Blastomycosis

A blastomycosis egy fertőzés, amelyet a Blastomyces dermatitidis gomba. A gomba a pusztuló fában és a talajban található.

Blastomycosisban nedves talajjal érintkezhet, leggyakrabban ott, ahol rothadó fa és levelek vannak. A gomba a tüdőn keresztül jut be a testbe, ahol a fertőzés megindul. Ezután a gomba átterjedhet a test más részeire is. A betegség érintheti a bőrt, a csontokat és az ízületeket, valamint más területeket.

A blastomycosis ritka. Az Egyesült Államok középső és délkeleti részén, valamint Kanadában, Indiában, Izraelben, Szaúd-Arábiában és Afrikában található.

A betegség legfontosabb kockázati tényezője a fertőzött talajjal való érintkezés. Leggyengültebb immunrendszerrel rendelkező embereket érint, például HIV / AIDS-eseket vagy szervátültetést, de egészséges embereket is megfertőzhet. A férfiakat nagyobb valószínűséggel érinti ez, mint a nőket.

A tüdőfertőzés nem okozhat tüneteket. A fertőzés terjedése esetén tünetek jelentkezhetnek. A tünetek a következők lehetnek:

• Ízületi fájdalom
• Mellkasi fájdalom
• Köhögés (barna vagy véres nyálkát képezhet)
• Fáradtság
• Láz és éjszakai izzadás
• Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz közérzet (rossz közérzet)
• Izom fájdalom
• Akaratlan fogyás

A legtöbb embernél a fertőzés terjedésekor bőrtünetek jelentkeznek. Papulákat, pustulákat vagy csomókat kaphat a kitett testrészeken.

A pustulák:

• Úgy nézhet ki, mint szemölcs vagy fekély
• Általában fájdalommentesek
• Színe a szürkétől az ibolyáig változhat
• Megjelenhet az orrban és a szájban
• Könnyen vérzik és fekélyeket képez

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Megkérdezik az Ön kórtörténetéről és tüneteiről.

Ha a szolgáltató gyanítja, hogy gombás fertőzésben szenved, a diagnózist ezek a tesztek igazolhatják:

• Mellkas CT-vizsgálat
• Mellkas röntgen
• Bőrbiopszia
• Köpettenyésztés és vizsgálat
• Vizelet antigén kimutatás
• Szövetbiopszia és tenyészet
• Vizeletkultúra

Előfordulhat, hogy nem kell gyógyszert szednie a tüdőben maradó enyhe blastomycosis fertőzés ellen. A szolgáltató a következő gombaellenes gyógyszereket javasolhatja, ha a betegség súlyos vagy a tüdőn kívül terjed.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Az amfotericin B súlyos fertőzések esetén alkalmazható.

Rendszeresen kövesse nyomon a szolgáltatóját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés nem tér vissza.

Kisebb bőrsebekben (elváltozásokban) és enyhe tüdőfertőzésekben szenvedők általában teljesen felépülnek. A fertőzés halált okozhat, ha nem kezelik.

A blastomycosis szövődményei lehetnek:

• Nagy sebek gennyben (tályogok)
• A bőrfekélyek hegesedéshez és a bőr színének (pigment) elvesztéséhez vezethetnek
• A fertőzés visszatérése (visszaesés vagy betegség kiújulása)
• Olyan gyógyszerek mellékhatásai, mint amfotericin B

Hívja szolgáltatóját, ha blastomycosis tünetei vannak.

Az olyan területekre való utazás elkerülése, ahol a fertőzés ismert, elősegítheti a gomba kitettségének megelőzését, de ez nem mindig lehetséges.

Észak-amerikai blastomycosis; Gilchrist betegség

• Láb amputáció - kisülés

• Gomba
• Tüdőszöveti biopszia
• Osteomyelitis

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Gombás betegségek. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 77. fejezet.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomycosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 264. fejezet.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endémiás mycoses. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. fejezet.