Beültethető kardioverter defibrillátor - kisülés

A beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) olyan eszköz, amely életveszélyes, rendellenes szívverést észlel. Ha ez bekövetkezik, a készülék áramütést küld a szívbe, hogy a ritmus visszaálljon normális állapotba. Ez a cikk azt tárgyalja, hogy mit kell tudni az ICD behelyezése után.

Megjegyzés: Bizonyos speciális defibrillátorok gondozása eltérhet az alábbiakban leírtaktól.

Az elektrofiziológusnak vagy egy sebésznek hívott szívspecialista egy kis bemetszést (vágást) végzett a mellkas falán. Az ICD nevű készüléket behelyezték a bőrödbe és az izomba. Az ICD akkora, mint egy nagy süti. Az ólmokat vagy elektródákat a szívedbe helyezték, és az ICD-hez csatlakoztatták.

Az ICD képes gyorsan felismerni az életveszélyes rendellenes szívveréseket (aritmiákat). Úgy tervezték, hogy bármilyen rendellenes szívritmust normálissá alakítson azáltal, hogy áramütést okoz a szívének. Ezt a műveletet defibrillációnak nevezzük. Ez az eszköz pacemakerként is működhet.

Amikor elhagyja a kórházat, kap egy kártyát, amelyet a pénztárcájában kell tartania. Ez a kártya felsorolja az ICD adatait, és rendelkezik vészhelyzet esetén elérhetőséggel.

Hozza magával az ICD azonosító kártyát MINDIG. A benne szereplő információk minden egészségügyi szolgáltatónak megmondják, hogy milyen típusú ICD-vel rendelkezik. Nem minden ICD egyforma. Tudnia kell, hogy milyen típusú ICD van, és melyik cég készítette. Ez lehetővé teheti más szolgáltatók számára, hogy ellenőrizzék az eszközt, hogy megfelelően működik-e.

A műtét után 3-4 napon belül képesnek kell lennie a szokásos tevékenységek nagy részének elvégzésére. De legfeljebb 4-6 hétig lesznek bizonyos korlátai.

Ne tegye ezeket a dolgokat 2-3 hétig:

• Emeljen fel mindent, ami 4,5–7 kilogrammnál nehezebb, mint 10–15 font
• Túl sokat nyomja, húzza vagy csavarja
• Viseljen ruhákat, amelyek dörzsölik a sebet

Tartsa a metszését teljesen szárazon 4-5 napig. Ezt követően lezuhanyozhat és szárazon megsimogathatja. A seb megérintése előtt mindig mosson kezet.

4-6 hétig ne emelje a karját a vállánál magasabbra a test azon oldalán, ahol az ICD-t helyezték el.

A monitorozáshoz rendszeresen meg kell látogatnia szolgáltatóját. Orvosa megbizonyosodik arról, hogy az ICD megfelelően működik-e, és ellenőrzi, hogy hány sokkot okozott, és mennyi energia maradt az akkumulátorban. Első utólátogatása valószínűleg körülbelül 1 hónapon belül lesz az ICD elhelyezése után.

Az ICD akkumulátorokat 4–8 évig bírják. Az akkumulátor rendszeres ellenőrzésére van szükség annak megtekintéséhez, hogy mennyi energiája maradt. Kisebb műtétre lesz szükség az ICD cseréjéhez, amikor az akkumulátor lemerülni kezd.

A legtöbb eszköz nem zavarja a defibrillátort, de néhány erős mágneses mezővel rendelkezik. Kérdezze meg szolgáltatóját, ha kérdései vannak valamilyen konkrét eszközzel kapcsolatban.

Az otthoni készülékek többségében biztonságban lehet. Ide tartozik hűtőszekrény, mosógép, szárító, kenyérpirító, turmixgép, személyi számítógép és fax, hajszárító, tűzhely, CD-lejátszó, távirányító és mikrohullámú sütő.

Számos eszköz van, amelyet legalább 30 hüvelyk (30,5 cm) távolságban kell tartani attól a helytől, ahol az ICD-t a bőre alá helyezik. Ezek tartalmazzák:

• Akkumulátoros vezeték nélküli szerszámok (például csavarhúzók és fúrók)
• Dugaszolható elektromos szerszámok (például fúrók és asztali fűrészek)
• Elektromos fűnyírók és levélfúvók
• Nyerőgépek
• Sztereó hangszórók

Mondja el az összes szolgáltatónak, hogy van ICD-je. Egyes orvosi berendezések károsíthatják az ICD-t. Mivel az MRI-gépek erőteljes mágnesekkel rendelkeznek, az MRI elvégzése előtt beszéljen kezelőorvosával.

Tartson távol a nagy motoroktól, generátoroktól és berendezésektől. Ne hajoljon egy futó autó nyitott motorházteteje fölé. Tartson távol a következőktől is:

• Rádióadók és nagyfeszültségű vezetékek
• Mágnesterápiát alkalmazó termékek, például néhány matrac, párna és masszírozó
• Elektromos vagy benzinüzemű készülékek

Ha van mobiltelefonja:

• Ne tegye zsebébe a test ugyanazon oldalán, mint az ICD.
• Mobiltelefon használata közben tartsa a fülénél a test másik oldalán.

Legyen óvatos a fémdetektorok és a biztonsági pálcák körül.

• A kézi biztonsági pálcák zavarhatják az ICD működését. Mutasd meg a pénztárcakártyádat, és kérd meg, hogy keressék meg kézzel.
• A repülőtereken és üzletekben a legtöbb biztonsági kapu rendben van. De ne álljon hosszú ideig ezen eszközök közelében. Az ICD riasztásokat indíthat el.

Mondja el szolgáltatójának minden sokkját, amelyet az ICD okoz. Előfordulhat, hogy módosítani kell az ICD beállításait, vagy a gyógyszereket.

Hívjon akkor is, ha:

• A sebed fertőzöttnek tűnik. A fertőzés jelei a bőrpír, fokozott vízelvezetés, duzzanat és fájdalom.
• Önnek vannak olyan tünetei, amelyek az ICD beültetése előtt voltak.
• Szédülsz, mellkasi fájdalmaid vannak vagy légszomjad van.
• Van olyan csuklásod, amely nem múlik el.
• Egy pillanatig eszméletlen voltál.
• Az ICD sokkot adott, és még mindig nem érzi jól magát, vagy elájul. Beszéljen szolgáltatójával arról, mikor kell felhívni az irodát vagy a 911-et.

ICD - kisülés; Defibrilláció - kisülés; Aritmia - ICD kisülés; Kóros szívritmus - ICD kisülés; Kamrai fibrilláció - ICD kisülés; VF - ICD kisülés; V Fib - ICD kisülés

• Beültethető szívdefibrillátor

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofiziológiai beavatkozási eljárások és műtét. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. fejezet.

Swerdlow C, Friedman P. Beültethető szívdefibrillátor: klinikai szempontok. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, szerk. A szív elektrofiziológiája: a sejtektől az ágyig. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 117. fejezet.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Szívritmus-szabályozók és beültethető kardioverter-defibrillátorok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. fejezet.

• Szívkoszorúér-betegség
• Szív elégtelenség
• Szív pacemaker
• Magas vérnyomás - felnőttek
• Kamrai fibrilláció
• Kamrai tachycardia

• Szívroham - kisülés
• Szívelégtelenség - kisülés
• Szívritmus-szabályozó - kisülés

• Pacemakerek és beültethető defibrillátorok