A koszorúér görcsje

A koszorúerek vérrel és oxigénnel látják el a szívet. A koszorúérgörcs ezen artériák egyikének rövid, hirtelen szűkülete.

A görcs gyakran olyan koszorúerekben jelentkezik, amelyek a plakk felépülése miatt nem keményedtek meg. Ugyanakkor előfordulhat plakkképződéssel járó artériákban is.

Ezek a görcsök az artéria falán lévő izmok szorításának köszönhetők. Leggyakrabban az artéria csak egy területén fordulnak elő. A koszorúér normálisnak tűnhet a tesztelés során, de máskor nem működik megfelelően.

Az anginában szenvedő emberek (mellkasi fájdalom és nyomás) körülbelül 2% -ának van koszorúérgörcsje.

A szívkoszorúér-görcs leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik dohányoznak, vagy magas koleszterinszintjük vagy magas vérnyomásuk van. Ok nélkül fordulhat elő, vagy kiválthatja:

• Alkohol megvonás
• Érzelmi stressz
• Hideg hatásnak kitéve
• Az erek szűkületét okozó gyógyszerek (érszűkület)
• Serkentő gyógyszerek, például amfetaminok és kokain

A kokainfogyasztás és a cigarettázás súlyos artériás görcsöket okozhat. Ez a szív keményebb munkáját okozza. Sok embernél a szívkoszorúér-görcs más szívkockázati tényezők (például dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint) nélkül is előfordulhat.

A görcs "néma" lehet (tünetek nélkül), vagy mellkasi fájdalmat vagy anginát eredményezhet. Ha a görcs elég sokáig tart, akár szívrohamot is okozhat.

A fő tünet egy olyan mellkasi fájdalom, amelyet anginának hívnak. Ez a fájdalom leggyakrabban a mellkascsont (szegycsont) vagy a mellkas bal oldala alatt érezhető. A fájdalmat a következőképpen írják le:

• Szűkítő
• Zúzó
• Nyomás
• Szorítás
• Feszültség

Leggyakrabban súlyos. A fájdalom átterjedhet a nyakra, az állkapcsra, a vállra vagy a karra.

A koszorúér-görcs fájdalma:

• Gyakran nyugalmi állapotban fordul elő
• Előfordulhat minden nap ugyanabban az időben, általában éjfél és reggel 8:00 között.
• 5-30 percig tart

A személy elveszítheti eszméletét.

A szívkoszorúerek megkeményedése által okozott anginával ellentétben a szívkoszorúér-görcs okozta mellkasi fájdalom és légszomj gyakran nincs jelen, amikor sétál vagy edz.

A koszorúér-görcs diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

• A koszorúér-angiográfia
• EKG
• Echokardiográfia

A kezelés célja a mellkasi fájdalom kezelése és a szívroham megelőzése. A nitroglicerin (NTG) nevű gyógyszer enyhítheti a fájdalom egy epizódját.

Az egészségügyi szolgáltató más gyógyszereket is előírhat a mellkasi fájdalom megelőzésére.Szüksége lehet egy olyan típusú gyógyszerre, amelyet kalciumcsatorna-blokkolónak vagy hosszú távú hatású nitrátnak neveznek.

A béta-blokkolók egy másik típusú gyógyszer, amelyet más szívkoszorúér-problémákkal együtt alkalmaznak. A béta-blokkolók azonban súlyosbíthatják ezt a problémát. Óvatosan kell használni őket.

Ha ilyen állapotban van, kerülje a koszorúér-görcs kiváltóit. Ide tartozik a hidegnek való kitettség, a kokainfogyasztás, a cigarettázás és a magas stresszhelyzetek.

A koszorúérgörcs hosszú távú (krónikus) állapot. A kezelés azonban leggyakrabban segít a tünetek kezelésében.

A rendellenesség annak a jele lehet, hogy nagy a kockázata a szívrohamnak vagy a halálosan szabálytalan szívritmusnak. A kilátások leggyakrabban akkor jók, ha betartja a kezelését, a szolgáltató tanácsát és elkerüli bizonyos kiváltó okokat.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Rendellenes szívritmus, amely szívmegállást és hirtelen halált okozhat
• Szívroham

Azonnal hívja a helyi sürgősségi telefonszámot (például a 911-et), vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára, ha kórtörténetében angina van, és a nitroglicerin nem enyhíti a szorító vagy szorító mellkasi fájdalmat. A fájdalmat szívinfarktus okozhatja. A pihenés és a nitroglicerin gyakran nem enyhíti teljesen a szívroham fájdalmát.

A szívroham orvosi vészhelyzet. Ha szívrohama tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Tegyen lépéseket a szívbetegség kialakulásának kockázatának csökkentésére. Ez magában foglalja a dohányzást, az alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztását és a testmozgás fokozását.

Variáns angina; Angina - variáns; Prinzmetal anginája; Vazospasztikus angina; Mellkasi fájdalom - Prinzmetal

• Angina - kisülés
• Angina - mit kérjen orvosától
• Angina - amikor mellkasi fájdalma van

• Angina
• A koszorúér görcsje
• Artéria vágott szakasz
• A szívbetegségek megelőzése

Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG és mtsai. 2014-es AHA / ACC iránymutatás nem ST-elevációs akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek kezelésére: összefoglaló: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. fejezet.

Giugliano RP, Braunwald E. Nem ST emelkedésű akut koszorúér szindrómák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. fejezet.