Beteg sinus szindróma

Normális esetben a szívverés a szív felső kamráinak egyik területén (pitvarok) kezdődik. Ez a terület a szív pacemakere. Sinoatrialis csomópontnak, sinus csomópontnak vagy SA csomópontnak hívják. Feladata, hogy a szívdobbanás állandó és szabályos maradjon.

A beteg sinus szindróma a szívritmus problémáinak csoportja a sinus csomópont problémái miatt, például:

• A szívverés túl lassú, az úgynevezett sinus bradycardia
• A szívverés szünetel vagy leáll, úgynevezett sinus szünet vagy sinus leállás
• Gyors pulzus epizódjai
• Lassú szívritmusok, amelyek váltakoznak a gyors szívritmusokkal, az úgynevezett bradycardia-tachycardia vagy "tachy-brady szindróma"

A beteg sinus szindróma leggyakrabban az 50 évesnél idősebb embereknél fordul elő. Ennek oka gyakran a szívizomszövet elektromos útjainak hegszerű károsodása.

Gyermekeknél a felső kamrák szívműtéte a beteg sinus szindróma gyakori oka.

Beteg sinus szindróma esetén koszorúér-betegség, magas vérnyomás, valamint aorta- és mitrális szelepbetegségek fordulhatnak elő. Ezeknek a betegségeknek azonban köze lehet a szindrómához.

A beteg sinus szindróma nem gyakori, de nem ritka. A leggyakoribb oka annak, hogy az embereknek mesterséges pacemakert kell beültetni. A sinus bradycardia gyakrabban fordul elő, mint az állapot egyéb típusai.

A szív felső kamráiban kezdődő tachycardia (gyors szívritmus) a szindróma része lehet. Ezek közé tartozik a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter, a pitvari tachycardia. A gyors pulzusszámot gyakran nagyon lassú pulzus követi. Ha lassú és gyors pulzusszám (ritmus) van, akkor ezt az állapotot gyakran tachy-brady szindrómának hívják.

Egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a rendellenes szívritmust, különösen nagy adagok esetén. Ide tartoznak a digitalisok, a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók és az antiaritmiás szerek.

Legtöbbször nincsenek tünetek.

A felmerülő tünetek utánozhatják más rendellenességek tüneteit.

A tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom vagy angina
• Zavar vagy más változások a mentális állapotban
• Ájulás vagy majdnem ájulás
• Fáradtság
• Szédülés vagy szédülés
• A szívverés érzése (palpitáció)
• Légszomj, esetleg csak fizikai aktivitással, például járással

A pulzus bármikor nagyon lassú lehet. A vérnyomás normális vagy alacsony lehet.

A beteg sinus szindróma a szívelégtelenség tüneteinek kezdetét vagy súlyosbodását okozhatja. A beteg sinus szindrómát akkor diagnosztizálják, ha a tünetek csak az aritmia epizódjai során jelentkeznek. A kapcsolatot azonban gyakran nehéz bizonyítani.

Az EKG kóros szívritmusokat mutathat ezzel a szindrómával kapcsolatban.

A Holter vagy a hosszabb távú ritmusmonitorok hatékony eszközök a beteg sinus szindróma diagnosztizálására. Nagyon lassú pulzusszámot és hosszú szüneteket vehetnek fel, a pitvari tachycardiák epizódjaival együtt. A monitorok típusai lehetnek eseménymonitorok, hurokrögzítők és mobil telemetria.

Az intracardialis elektrofiziológiai vizsgálat (EPS) nagyon specifikus teszt erre a rendellenességre. Erre azonban gyakran nincs szükség, és nem biztos, hogy megerősíti a diagnózist.

Bizonyos esetekben az ember pulzusát figyelik gyaloglás vagy testmozgás során, hogy lássák, eléggé nő-e.

Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, ha nincsenek tünetei. Egészségügyi szolgáltatója felülvizsgálja az Ön által szedett gyógyszereket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek nem rontják-e állapotát. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését, hacsak a szolgáltató nem mondja meg.

Szüksége lehet állandó beültetett pacemakerre, ha tünetei a bradycardiával (lassú pulzusszám) függenek össze.

Gyors pulzus (tachycardia) gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Néha a tachycardia gyógyítására a rádiófrekvenciás ablációnak nevezett eljárást alkalmazzák.

Bizonyos esetekben a gyors pulzus időtartamának szabályozására szolgáló gyógyszereket egy pacemaker alkalmazásával kombinálják, amely megvéd a lassú pulzusszámtól.

A szindróma leggyakrabban progresszív. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetben az idő múlásával rosszabbodik.

A hosszú távú kilátások kiválóak azok számára, akiknek állandó szívritmus-szabályozót ültetnek be.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Angina
• Csökkent mozgásképesség
• Ájulás (syncope)
• Bukások vagy ájulás okozta sérülések
• Szív elégtelenség
• Szegény szívszivattyúzás

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Könnyedség
• Ájulás
• Szívdobogás
• Az állapot egyéb tünetei

A kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás egészségének megőrzése számos típusú szívbetegséget megelőzhet.

Lehet, hogy kerülnie kell bizonyos típusú gyógyszereket. Sokszor az állapot nem megelőzhető.

Bradycardia-tachycardia szindróma; Sinus csomópont diszfunkció; Lassú pulzus - beteg sinus; Tachy-brady szindróma; Sinus szünet - beteg sinus; Sinus letartóztatása - beteg sinus

• Szívritmus-szabályozó - kisülés

• Pacemaker

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmia és atrioventrikuláris blokk. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. fejezet.

Zimetbaum P. Supraventrikuláris szívritmuszavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. fejezet.