Stasis dermatitis és fekélyek

A stasis dermatitis a bőr olyan változása, amelynek eredményeként a vér összegyűlik az alsó láb vénáiban. A fekélyek nyitott sebek, amelyek kezeletlen stasis dermatitis következményei lehetnek.

A vénás elégtelenség olyan hosszú távú (krónikus) állapot, amelyben a vénáknak problémái vannak a vért visszajuttatni a lábakból a szívbe. Ennek oka lehet a sérült szelepek, amelyek a vénákban vannak.

Néhány vénás elégtelenségben szenvedő embernél stasis dermatitis alakul ki. Vérgyűjtemények az alsó láb vénáiban. A folyadék és a vérsejtek a vénákból a bőrbe és más szövetekbe szivárognak. Ez viszketéshez és gyulladáshoz vezethet, amely több bőrelváltozást okoz. Ezután a bőr lebomolhat, és nyílt sebeket képez.

A vénás elégtelenség tünetei lehetnek, beleértve:

• Tompa fájdalom vagy nehézség a lábában
• Fájdalom, amely súlyosbodik, ha áll vagy jár
• Duzzanat a lábában

Eleinte a bokák és az alsó lábak bőre vékonynak vagy szövetszerűnek tűnhet. Lassan barna foltok keletkezhetnek a bőrön.

A bőr irritálódhat vagy megrepedhet, ha megkarcolod. Előfordulhat, hogy piros vagy duzzadt, kérges vagy sírós is.

Idővel néhány bőrelváltozás állandóvá válik:

• A lábak és a bokák bőrének megvastagodása és keményedése (lipodermatosclerosis)
• A bőr rögös vagy macskaköves megjelenése
• A bőr sötétbarnává válik

Bőrfekélyek (fekélyek) alakulhatnak ki (úgynevezett vénás fekély vagy stasis fekély). Ezek leggyakrabban a boka belső oldalán képződnek.

A diagnózis elsősorban a bőr kinézetén alapul. Egészségügyi szolgáltatója teszteket rendelhet el a lábak véráramlásának vizsgálatára.

A stasis dermatitis szívproblémákkal vagy más, a láb duzzanatot okozó állapotokkal is összefüggésben lehet. Előfordulhat, hogy szolgáltatójának ellenőriznie kell általános egészségi állapotát és további vizsgálatokat kell rendelnie.

Szolgáltatója a következőket javasolhatja a stasis dermatitist okozó vénás elégtelenség kezelésére:

• A duzzanat csökkentése érdekében használjon rugalmas vagy kompressziós harisnyát
• Kerülje a hosszú ideig tartó állást vagy ülést
• Tartsa a lábát felemelve, amikor ül
• Próbálja ki a visszér eltávolítását vagy más műtéti eljárásokat

Néhány bőrápolási kezelés súlyosbíthatja a problémát. Bármilyen krém, krém vagy antibiotikus kenőcs használata előtt beszéljen szolgáltatójával.

Kerülendő dolgok:

• Helyi antibiotikumok, például neomicin
• Szárító krémek, például calamine
• Lanolin
• A benzokain és más termékek a bőr elzsibbadására szolgálnak

A szolgáltató által javasolt kezelések a következők lehetnek:

• Unna csomagtartó (kompressziós nedves kötszer, csak utasítás esetén használható)
• Helyi szteroid krémek vagy kenőcsök
• Orális antibiotikumok
• Jó táplálkozás

A stasis dermatitis gyakran hosszú távú (krónikus) állapot. A gyógyulás összefügg az ok, a fekélyt okozó tényezők és a szövődmények megelőzésének sikeres kezelésével.

A stasis fekélyek szövődményei a következők:

• Bakteriális bőrfertőzések
• A csont fertőzése
• Állandó heg
• Bőrrák (laphám)

Hívja szolgáltatóját, ha lábduzzanat vagy stasis dermatitis tünetei jelentkeznek.

Figyelje a fertőzés jeleit, például:

• Gőznek látszó vízelvezetés
• Nyílt bőrfekélyek (fekélyek)
• Fájdalom
• Vörösség

Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében ellenőrizze a láb, a boka és a láb duzzadásának okait (perifériás ödéma).

Vénás stasis fekélyek; Fekélyek - vénás; Vénás fekély; Vénás elégtelenség - stasis dermatitis; Véna - stasis dermatitis

• Dermatitis - pangás a lábon

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Neuropátiás és dysvascularis lábak ortotikus kezelése. In: Webster JB, Murphy DP, szerk. Ortézisek és segédeszközök atlasza. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. fejezet.

Fitzpatrick JE, magas WA, Kyle WL. Nekrotikus és fekélyes bőrbetegségek. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, szerk. Sürgősségi ellátás Bőrgyógyászat: tünetalapú diagnózis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.

Marks JG, Miller JJ. Fekélyek. In: Marks JG, Miller JJ, szerk. Lookingbill és Marks bőrgyógyászati ​​alapelvei. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. fejezet.

Marston W. Vénás fekélyek. In: Almeida JI, szerk. Az endovaszkuláris vénás műtét atlasza. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. fejezet.