Hasi aorta aneurizma

Az aorta a fő ér, amely vért juttat a hasba, a medencébe és a lábakba. A hasi aorta aneurizma akkor fordul elő, amikor az aorta területe nagyon naggyá válik, vagy lufi válik ki.

Az aneurysma pontos oka nem ismert. Az artéria falának gyengesége miatt következik be.A következő tényezők növelhetik a probléma fennállásának kockázatát:

• Dohányzó
• Magas vérnyomás
• Férfi nem
• Genetikai tényezők

A hasi aorta aneurizma leggyakrabban 60 év feletti férfiaknál figyelhető meg, akiknek egy vagy több kockázati tényezője van. Minél nagyobb az aneurizma, annál valószínűbb, hogy kinyílik vagy elszakad. Ez életveszélyes lehet.

Az aneurizma hosszú évek alatt lassan kialakulhat, gyakran tünetek nélkül. A tünetek gyorsan jelentkezhetnek, ha az aneurizma gyorsan tágul, könnyek nyílnak vagy vért szivárog az ér falán (aorta disszekció).

A szakadás tünetei a következők:

• Fájdalom a hasban vagy a hátban. A fájdalom súlyos, hirtelen jelentkező, tartós vagy állandó lehet. Elterjedhet az ágyékra, a fenékre vagy a lábakra.
• Elájulni.
• Nyirkos bőr.
• Szédülés.
• Hányinger és hányás.
• Gyors pulzus.
• Sokk.

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a hasát, és érzi a pulzusokat a lábában. A szolgáltató megtalálhatja:

• Csomó (tömeg) a hasban
• Pulzáló érzés a hasban
• Merev vagy merev has

Szolgáltatója a következő tesztek elvégzésével találhatja meg ezt a problémát:

• A has ultrahangja, amikor először gyanítják a hasi aneurizmát
• A has CT-vizsgálata az aneurysma méretének megerősítésére
• CTA (számítógépes tomográfiai angiogram) a műtéti tervezés segítésére

Ezen tesztek bármelyike ​​elvégezhető, ha tünetei vannak.

Lehet, hogy hasi aorta aneurizma van, amely nem okoz semmilyen tünetet. Szolgáltatója elrendelheti a has ultrahangját az aneurizma szűrésére.

• A legtöbb, 65–75 év közötti férfinak, akik életük során dohányoztak, egyszer ezt a tesztet kell elvégezni.
• Néhány 65–75 év közötti férfinak, akik életük során soha nem dohányoztak, egyszer szükségük lehet erre a tesztre.

Ha aorta belsejében vérzik az aorta aneurysma, azonnal meg kell műteni.

Ha az aneurizma kicsi, és nincsenek tünetei:

• Műtét ritkán történik.
• Önnek és szolgáltatójának el kell döntenie, hogy a műtét kockázata kisebb-e, mint a vérzés kockázata, ha nincs műtétje.
• Szolgáltatója 6 havonta ultrahangvizsgálattal szeretné ellenőrizni az aneurysma méretét.

A legtöbbször műtétet akkor végeznek, ha az aneurizma nagyobb, mint 5 hüvelyk (5 hüvelyk), vagy gyorsan növekszik. A cél az, hogy műtétet végezzenek, mielőtt a szövődmények kialakulnának.

Kétféle műtét létezik:

• Nyitott javítás - nagy vágás történik a hasában. A rendellenes edényt mesterséges anyagból készült graft helyettesíti.
• Endovaszkuláris stent-oltás - Ezt az eljárást úgy lehet elvégezni, hogy nem nagy vágást végez a hasában, így gyorsabban felépülhet. Ez biztonságosabb megközelítés lehet, ha bizonyos egyéb egészségügyi problémái vannak, vagy idősebb felnőtt. Az endovaszkuláris helyreállítás néha elvégezhető szivárgó vagy vérző aneurysma esetén.

Az eredmény gyakran jó, ha műtéten esnek át az aneurysma kijavítása előtt, mielőtt az megreped.

Amikor a hasi aorta aneurizma szakadni vagy szakadni kezd, orvosi vészhelyzetről van szó. 5-ből csak körülbelül 1 ember éli meg a hasi aneurysma megrepedését.

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a 911 telefonszámot, ha nagyon rossz vagy nem múlik a hasa vagy a háta.

Az aneurysma kockázatának csökkentése:

• Fogyasszon egy egészséges, szívnek megfelelő étrendet, mozogjon, hagyjon fel a dohányzással (ha dohányzik) és csökkentse a stresszt.
• Ha magas vérnyomása vagy cukorbetegsége van, vegye be a gyógyszereket, ahogy a szolgáltató mondta.

A 65 évesnél idősebb, dohányzó embereknek egyszer ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Aneurysma - aorta; AAA

• A hasi aorta aneurysma javítása - nyitott - váladék
• Aorta aneurysma javítása - endovaszkuláris - váladék

• Aorta repedés - mellkas röntgen
• Aorta aneurizma

Braverman AC, Schermerhorn M. Az aorta betegségei. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 63. fejezet.

Colwell CB, Fox CJ. Hasi aorta aneurizma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 76. fejezet.

LeFevre ML; Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. A hasi aorta aneurysma szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlási nyilatkozata. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Hasi aorta aneurizmák: nyílt műtéti kezelés. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 71. fejezet.