Gastrostomia tápláló cső - bolus

Gyermeke gasztrosztómia csöve (G-cső) egy speciális cső a gyermek gyomrában, amely segít az élelmiszerek és gyógyszerek szállításában, amíg gyermeke nem tud rágni és lenyelni. Ez a cikk megmondja, mit kell tudni, hogy gyermekét a csövön keresztül táplálja.

Gyermeke gasztrosztómia csöve (G-cső) egy speciális cső a gyermek gyomrában, amely segít az ételek és gyógyszerek szállításában, amíg gyermeke nem tud rágni és lenyelni. Előfordul, hogy a műtét után 3-8 héttel egy gomb, úgynevezett Bard Button vagy MIC-KEY váltja fel.

Ezek az etetések segítenek gyermekének erősé és egészségesé válni. Sok szülő ezt jó eredménnyel tette.

Gyorsan megszokja gyermekének etetését a csövön vagy a gombon keresztül. Körülbelül ugyanannyi időbe telik, mint a rendszeres etetés, körülbelül 20–30 perc. Kétféle módon lehet táplálni a rendszert: a fecskendő módszerrel és a gravitációs módszerrel. Az egyes módszereket az alábbiakban ismertetjük. Győződjön meg arról, hogy betartja az egészségügyi szolgáltatótól kapott összes utasítást.

Szolgáltatója megmondja a megfelelő tápszer-keveréket vagy kevert etetést, valamint azt, hogy milyen gyakran kell etetnie gyermekét. Mielőtt elkezdené, készítse elő ezt az ételt szobahőmérsékleten, úgy, hogy kb. 30-40 percig kiveszi a hűtőszekrényből. Ne adjon hozzá több tápszert vagy szilárd ételt, mielőtt beszélne gyermeke szolgáltatójával.

Az etetőzsákokat 24 óránként cserélni kell. Az összes berendezés forró, szappanos vízzel megtisztítható és felakasztható száradni.

Ne felejtse el gyakran mosni a kezét, hogy megakadályozza a baktériumok terjedését. Vigyázzon önmagára is, hogy nyugodt és pozitív tudjon maradni, és megbirkózzon a stresszel.

Naponta 1-3 alkalommal enyhe szappannal és vízzel tisztítja gyermeke bőrét a G-cső körül. Próbálja meg eltávolítani a bőrön és a csövön lévő vízelvezetést vagy kéreget. Légy szelíd. Szárítsa meg a bőrt tiszta törülközővel.

A bőrnek 2-3 hét alatt meg kell gyógyulnia.

Szolgáltatója azt is kérheti, hogy tegyen egy speciális abszorbens betétet vagy gézt a G-cső helyére. Ezt legalább naponta meg kell változtatni, vagy ha nedves vagy szennyezett lesz.

Ne használjon semmilyen kenőcsöt, port vagy sprayt a G-cső körül, hacsak a szolgáltató nem utasítja erre.

Győződjön meg arról, hogy gyermeke a karjaiban vagy egy etetőszékében ül.

Ha gyermeke etetés közben felháborodik vagy sír, csípje meg a csövet az ujjaival, hogy állítsa le az etetést, amíg gyermeke nem lesz nyugodtabb és csendesebb.

Az etetési idő társas, boldog idő. Legyen kellemes és szórakoztató. Gyermeke élvezni fogja a gyengéd beszélgetést és játékot.

Próbálja meg megakadályozni, hogy gyermeke meghúzza a csövet.

Mivel gyermeke még nem használja a száját, a szolgáltató megbeszéli Önnel más módokat, amelyek lehetővé teszik gyermekének, hogy szopjanak és fejlesszék a száj és az állcsontokat.

Szolgáltatója megmutatja a rendszer használatának legjobb módját anélkül, hogy levegő kerülne a csövekbe. Először kövesse ezeket a lépéseket:

• Mosd meg a kezed.
• Gyűjtse össze kellékeit (etetőkészlet, hosszabbító készlet, ha szükséges egy G-gombhoz vagy MIC-KEY-hez, mérőpohár kiöntővel, szobahőmérsékletű étel és egy pohár víz).
• Ellenőrizze, hogy a tápszer vagy az étel meleg vagy szobahőmérsékletű-e, ha néhány cseppet tesz a csuklójára.

Ha gyermekének G-csöve van, zárja be az etetőcső bilincsét.

• A táskát akassza magasra egy kampóra, és nyomja össze a táska alatti csepegtető kamrát, hogy félig megtöltse étellel.
• Ezután nyissa ki a bilincset úgy, hogy az étel megtöltse a hosszú csövet úgy, hogy a csőben ne maradjon levegő.
• Csukja be a bilincset.
• Helyezze a katétert a G-csőbe.
• Nyissa ki a bilincs felé, és állítsa be az adagolási sebességet, a szolgáltató utasításainak betartásával.
• Amikor befejezte az etetést, az ápolónő javasolhatja, hogy adjon hozzá vizet a csőbe, hogy kiöblítse.
• Ezután a G-csöveket be kell szorítani a csőbe, és az etetőrendszert el kell távolítani.

Ha G-gombot vagy MIC-KEY rendszert használ:

• Csatlakoztassa az etetőcsövet először az etetőrendszerhez, majd töltse fel tápszerrel vagy étellel.
• Engedje el a bilincset, ha készen áll az adagolási sebesség beállítására, a szolgáltató utasításainak betartásával.
• Amikor befejezte az etetést, szolgáltatója javasolhatja, hogy adjon vizet a csőhöz a gombhoz.

Szolgáltatója megtanítja a rendszer használatának legjobb módjára anélkül, hogy levegő kerülne a csövekbe. Kovesd ezeket a lepeseket:

• Mosd meg a kezed.
• Gyűjtse össze kellékeit (fecskendő, adagolócső, hosszabbító készlet, ha szükséges egy G-gombhoz vagy MIC-KEY-hez, mérőpohár kiöntővel, szobahőmérsékletű étel, víz, gumiszalag, bilincs és biztonsági csap).
• Ellenőrizze, hogy a tápszer vagy az étel meleg vagy szobahőmérsékletű-e, ha néhány cseppet tesz a csuklójára.

Ha gyermekének G-csöve van:

• Helyezze a fecskendőt az etetőcső nyitott végébe.
• Öntse a tápszert a fecskendőbe, amíg az félig meg nem telik, és zárja le a csövet.

Ha G-gombot vagy MIC-KEY rendszert használ:

• Nyissa ki a fedelet és helyezze be a bolus adagolócsövet.
• Helyezze a fecskendőt a hosszabbító készlet nyitott végébe, és rögzítse a hosszabbító készletet.
• Öntse az ételt a fecskendőbe, amíg az félig meg nem telik. Röviden oldja ki a hosszabbító készletet, hogy tele legyen étellel, majd csukja le ismét a bilincset.
• Nyissa ki a gomb fedelét, és csatlakoztassa a hosszabbító készletet a gombra.
• Az etetés megkezdéséhez vegye le a hosszabbítót.
• Tartsa a fecskendő hegyét a gyermek vállánál nem magasabban. Ha az étel nem folyik, nyomja lefelé a csövet, hogy az étel lehessen.
• Gumiszalagot tekerhet a fecskendő köré, és rögzítse az ing tetejére, hogy a kezei szabadok legyenek.

Amikor befejezte az etetést, az ápolónő javasolhatja, hogy adjon hozzá vizet a csőbe, hogy kiöblítse. Ezután a G-csöveket be kell szorítani a csőbe és az adagoló rendszerbe, és el kell távolítani. G-gomb vagy MIC-KEY esetén bezárja a bilincset, majd eltávolítja a csövet.

Ha gyermeke hasa megkeményedik vagy megduzzad az etetés után, próbáljon szellőztetni vagy böfögni a csövet vagy gombot:

• Csatlakoztasson egy üres fecskendőt a G-csőhöz, és oldja ki a rögzítést, hogy a levegő kifolyhasson.
• Csatlakoztassa a hosszabbító készletet a MIC-KEY gombhoz, és nyissa ki a csövet, hogy a levegő kiszabaduljon.
• Kérjen szolgáltatójától egy speciális dekompressziós csövet a Bard gomb feldagadásához.

Előfordulhat, hogy a csövön keresztül gyógyszereket kell adnia gyermekének. Kövesse ezeket az irányelveket:

• Próbáljon gyógyszert adni gyermekének etetés előtt, hogy jobban működjön. Azt is felkérhetik, hogy étkezésen kívül éhgyomorra adjon gyermekének gyógyszereket.
• A gyógyszernek folyékonynak vagy finoman összetörtnek és vízben feloldottnak kell lennie, hogy a cső ne akadjon el. Ehhez forduljon szolgáltatójához vagy gyógyszerészéhez.
• A csöveket mindig kevés vízzel öblítse le a gyógyszerek között. Ez biztosítja, hogy az összes gyógyszer a gyomorba kerüljön, és ne maradjon az etetőcsőben.
• Soha ne keverjen gyógyszereket.

Hívja gyermeke szolgáltatóját, ha gyermeke:

• Éhesnek tűnik az etetés után
• Hasmenése van etetés után
• Az etetés után 1 órával kemény és duzzadt hasa van
• Úgy tűnik, hogy fáj
• Állapota megváltozik
• Új gyógyszert szed
• Székrekedés és kemény, száraz széklet folyik rajta

Hívjon akkor is, ha:

• Az adagolócső kijött, és nem tudja, hogyan cserélje ki.
• Szivárgás van a cső vagy a rendszer körül.
• A cső körüli bőrfelületen bőrpír vagy irritáció van.

Etetés - gastrostomia tubus - bolus; G-cső - bolus; Gastrostomia gomb - bolus; Bard Button - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Táplálkozás és növekedés. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, szerk. Harriet Lane kézikönyv, The. 22. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. fejezet.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enterális táplálkozás. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk.Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 89. fejezet.

Samuels LE. Nasogasztrikus és tápláló csövek elhelyezése. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk.Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi orvoslásban és az akut ellátásban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. fejezet.

Az UCSF Sebészeti Osztály honlapja. Gastrostomia csövek. műtét.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Frissítve 2018. Hozzáférés: 2021. január 15.

• Agyi bénulás
• Cisztás fibrózis
• Nyelőcsőrák
• Esophagectomia - minimálisan invazív
• Esophagectomia - nyitott
• Képtelen a fejlődésre
• HIV / AIDS

• Crohn-betegség - kisülés
• Esophagectomia - váladékozás
• Szklerózis multiplex - váladék
• Hasnyálmirigy-gyulladás - váladék
• Stroke - kisülés
• Nyelési problémák
• Ulceratív colitis - váladék

• Táplálkozási támogatás