Aorta regurgitáció

Az aorta regurgitáció olyan szívbillentyű betegség, amelyben az aorta szelep nem záródik szorosan. Ez lehetővé teszi a vér áramlását az aortából (a legnagyobb erből) a bal kamrába (a szív kamrájába).

Bármely olyan állapot, amely megakadályozza az aorta szelep teljes bezáródását, ezt a problémát okozhatja. Ha a szelep nem záródik le teljesen, akkor a vér minden egyes alkalommal visszajön.

Amikor nagy mennyiségű vér jön vissza, a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy elegendő vért kényszerítsen a test szükségleteinek kielégítésére. A szív bal alsó kamrája kiszélesedik (kitágul), és a szív nagyon erősen ver (kötő impulzus). Az idő múlásával a szív kevésbé képes elegendő vérrel ellátni a testet.

Korábban a reumás láz volt az aorta regurgitációjának fő oka. Az antibiotikumok alkalmazása a strep-fertőzések kezelésében a reumás lázat ritkábbá tette. Ezért az aorta regurgitációját gyakrabban más okok okozzák. Ezek tartalmazzák:

• Spondylitis ankylopoetica
• Aorta boncolás
• Veleszületett (születéskor jelen lévő) szelepproblémák, például kétfejű szelep
• Endocarditis (a szívbillentyűk fertőzése)
• Magas vérnyomás
• Marfan-szindróma
• Reiter-szindróma (más néven reaktív ízületi gyulladás)
• Szifilisz
• Szisztémás lupus erythematosus
• A mellkas traumája

Az aorta elégtelenség a 30 és 60 év közötti férfiaknál fordul elő leggyakrabban.

A betegségnek sok éven át nincsenek tünetei. A tünetek lassan vagy hirtelen jelentkezhetnek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Korlátozó pulzus
• Az anginához hasonló mellkasi fájdalom (ritka)
• Ájulás
• Fáradtság
• Szívdobogásérzés (a szívverés érzése)
• Légszomj aktivitással vagy fekve
• Alvás után egy idő után légszomjra ébred
• A láb, a láb vagy a has duzzanata
• Egyenetlen, gyors, versenyző, dübörgő vagy csapkodó pulzus
• Gyengeség, amely nagyobb valószínűséggel jelentkezik a tevékenység során

A jelek a következők lehetnek:

• Sztetoszkópon keresztül hallható szívmormolás
• Nagyon erőteljes szívverés
• Időben a fej dobogása a szívveréssel
• Kemény impulzusok a karokban és a lábakban
• Alacsony diasztolés vérnyomás
• Folyadék jelei a tüdőben

Az aorta regurgitáció látható olyan teszteken, mint:

• Aorta angiográfia
• Echocardiogram - a szív ultrahangvizsgálata
• Bal szív katéterezése
• A szív MRI vagy CT vizsgálata
• Transthoracicus echocardiogram (TTE) vagy transzesophagealis echocardiogram (TEE)

A mellkas röntgenfelvételén látható lehet a bal alsó szívkamra duzzanata.

Laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet diagnosztizálni az aorta elégtelenséget. Ezek azonban segíthetnek kizárni más okokat.

Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, ha nincsenek tünetei, vagy csak enyhe tünetei vannak. A rendszeres echokardiogramokhoz azonban látnia kell egy egészségügyi szolgáltatót.

Ha magas a vérnyomása, előfordulhat, hogy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szednie az aorta regurgitáció súlyosbodásának lassítása érdekében.

A szívelégtelenség tünetei esetén vizelethajtókat (vizet tartalmazó tablettákat) lehet előírni.

Korábban a legtöbb szívbillentyűvel küzdő ember antibiotikumot kapott fogászati ​​munka vagy invazív eljárás, például kolonoszkópia előtt. Az antibiotikumokat a sérült szív fertőzésének megelőzésére adták. Az antibiotikumokat azonban ma már sokkal ritkábban használják.

Lehet, hogy korlátoznia kell a tevékenységet, amely több munkát igényel a szívétől. Beszéljen szolgáltatójával.

Az aorta szelep javítására vagy cseréjére irányuló műtét korrigálja az aorta regurgitációját. Az aorta szelep cseréjére vonatkozó döntés a tüneteitől, valamint a szív állapotától és működésétől függ.

Szükség lehet műtétre is az aorta megjavításához, ha megnagyobbodott.

A műtét gyógyíthatja az aorta elégtelenséget és enyhítheti a tüneteket, hacsak nem alakul ki szívelégtelenség vagy egyéb szövődmény. Az aorta regurgitációja miatt anginában vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedők gyengén teljesítenek kezelés nélkül.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Rendellenes szívritmus
• Szív elégtelenség
• Fertőzés a szívben

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Az aorta regurgitációjának tünetei vannak.
• Aorta elégtelenségben szenved, és tünetei súlyosbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek (különösen mellkasi fájdalom, légzési nehézség vagy duzzanat).

A vérnyomás-szabályozás nagyon fontos, ha fennáll az aorta regurgitációjának kockázata.

Aorta szelep prolapsus; Aorta elégtelenség; Szívbillentyű - aorta regurgitáció; Valvularis betegség - aorta regurgitáció; AI - aorta elégtelenség

• Aorta elégtelenség

Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. fejezet.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aorta szelep betegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 68. fejezet.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO és mtsai. A 2014. évi AHA / ACC fókuszált frissítés a szelepi szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó 2014. évi AHA / ACC iránymutatásról: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

CM Ottó. Valvuláris regurgitáció. In: CM Ottó, szerk. A klinikai echokardiográfia tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. fejezet.