Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy duzzanata. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akkor jelentkezik, ha ez a probléma nem gyógyul vagy javul, az idő múlásával súlyosbodik és maradandó károsodáshoz vezet.

A hasnyálmirigy a gyomor mögött található szerv. Vegyi anyagokat (úgynevezett enzimeket) állít elő, amelyek az élelmiszer emésztéséhez szükségesek. Ezenkívül termeli az inzulin és a glükagon hormonokat is.

Ha a hasnyálmirigy hegesedése jelentkezik, a szerv már nem képes megfelelő mennyiségű enzimet előállítani. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy teste nem képes megemészteni a zsírt és az étel legfontosabb elemeit.

A hasnyálmirigy inzulint termelő részeinek károsodása diabetes mellitushoz vezethet.

Az állapotot leggyakrabban az alkoholfogyasztás okozza hosszú évek alatt. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt epizódjai krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek. A genetika bizonyos esetekben tényező lehet. Néha az ok nem ismert, vagy az epekövek okozzák.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő egyéb állapotok:

• Problémák, amikor az immunrendszer megtámadja a testet
• Az enzimeket a hasnyálmirigyből kiürítő csövek (csatornák) elzáródása
• Cisztás fibrózis
• A zsír magas szintje, az úgynevezett trigliceridek a vérben
• Túlműködő mellékpajzsmirigy
• Bizonyos gyógyszerek (különösen szulfonamidok, tiazidok és azatioprin) alkalmazása
• Hasnyálmirigy-gyulladás, amely családokban öröklődik (örökletes)

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Ez gyakran 30-40 év közötti embereknél fordul elő.

A tünetek a következők:

HASI FÁJDALOM

• A legnagyobb a has felső részén
• Óráktól napokig tarthat; idővel mindig jelen lehet
• Súlyosbodhat az evéstől
• Súlyosbodhat az alkoholfogyasztástól
• Hátul is érezhető, mintha unatkozna a hasán

EMésztési problémák

• Krónikus fogyás, még akkor is, ha az étkezési szokások és mennyiségek normálisak
• Hasmenés, hányinger és hányás
• Rossz szagú zsíros vagy olajos széklet
• Halvány vagy narancs színű széklet

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők:

• Széklet zsírpróba
• Megnövekedett szérum amilázszint
• Megnövekedett szérum lipázszint
• Szérum tripszinogén

A hasnyálmirigy-gyulladás okát kimutató vizsgálatok a következők:

• Szérum IgG4 (autoimmun pancreatitis diagnosztizálására)
• A géntesztet leggyakrabban akkor végzik, amikor más gyakori okok nincsenek, vagy családtörténet áll fenn

Képalkotó tesztek, amelyek duzzanatot, hegesedést vagy a hasnyálmirigy egyéb változásait mutathatják, láthatók:

• A has CT-vizsgálata
• A has ultrahangja
• Endoszkópos ultrahang (EUS)
• Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP)

Az ERCP egy olyan eljárás, amely az epét és a hasnyálmirigy csatornáit vizsgálja. Endoszkópon keresztül történik.

Súlyos fájdalommal vagy fogyóképességűeknek kórházban kell maradniuk:

• Fájdalomcsillapítók.
• Vénán keresztül adott folyadékok (IV).
• Az élelmiszer vagy a folyadék szájon át történő leállítása a hasnyálmirigy aktivitásának korlátozása érdekében, majd lassan kezdje el a szájon át alkalmazott étrendet.
• Néha megtehető egy cső behelyezése az orrba vagy a szájba a gyomor tartalmának eltávolítása érdekében (nasogastricus szívás). A cső 1-2 napig, vagy néha 1-2 hétig maradhat.

A megfelelő étrend fontos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők számára az egészséges testsúly fenntartása és a megfelelő tápanyagok megszerzése érdekében. A táplálkozási szakember segíthet az étrend megalkotásában, amely a következőket tartalmazza:

• Rengeteg folyadék fogyasztása
• A zsírok korlátozása
• Kicsi, gyakori étkezés (ez segít csökkenteni az emésztési tüneteket)
• Elég vitamint és kalciumot kapni az étrendben, vagy extra kiegészítőként
• A koffein korlátozása

Az egészségügyi szolgáltató előírhat hasnyálmirigy-enzimeket. Ezeket a gyógyszereket minden étkezéskor és még harapnivalók mellett is be kell vennie. Az enzimek segítenek jobban megemészteni az ételeket, hízni és csökkenteni a hasmenést.

Kerülje a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását, még akkor is, ha a hasnyálmirigy-gyulladása enyhe.

Más kezelések magukban foglalhatják:

• Fájdalomcsillapítók vagy műtéti idegblokk a fájdalom enyhítésére
• Inzulin bevitele a vércukor (glükóz) szintjének szabályozására

Műtét végezhető, ha elzáródást találnak. Súlyos esetekben a hasnyálmirigy egy része vagy egésze eltávolítható.

Ez egy súlyos betegség, amely fogyatékossághoz és halálhoz vezethet. Csökkentheti a kockázatot, ha kerüli az alkoholt.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Ascites
• A vékonybél vagy az epeutak elzáródása (elzáródása)
• Vérrög a lép vénájában
• Folyadékgyűjtések a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy-álciszták), amelyek megfertőződhetnek
• Cukorbetegség
• Gyenge a zsír, a tápanyagok és a vitaminok felszívódása (leggyakrabban a zsírban oldódó vitaminok, A, D, E vagy K)
• Vashiányos vérszegénység
• B12-vitamin hiány

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelentkeznek
• Hasnyálmirigy-gyulladása van, és tünetei súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezelés során

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okának megtalálása és gyors kezelése segíthet megelőzni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Korlátozza az elfogyasztott alkohol mennyiségét, hogy csökkentse ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - krónikus; Hasnyálmirigy-gyulladás - krónikus - váladék; Hasnyálmirigy-elégtelenség - krónikus; Akut hasnyálmirigy-gyulladás - krónikus

• Hasnyálmirigy-gyulladás - váladék

• Emésztőrendszer
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - CT-vizsgálat

Forsmark CE. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 59. fejezet.

Fosmark CE. Hasnyálmirigy-gyulladás. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. fejezet.

Paniccia A, Edil BH. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.