A vastagbél angiodysplasia

A vastagbél angiodysplasia duzzadt, törékeny erek a vastagbélben. Ez vérveszteséget okozhat a gyomor-bél traktusból.

A vastagbél angiodysplasia leginkább az erek öregedésével és lebomlásával függ össze. Idősebb felnőtteknél gyakoribb. Szinte mindig a vastagbél jobb oldalán látható.

Valószínűleg a probléma a vastagbél normális görcseiből alakul ki, amelyek miatt a térség erei megnagyobbodnak. Amikor ez a duzzanat súlyosvá válik, egy apró járat alakul ki egy kis artéria és a véna között. Ezt arteriovenózus rendellenességnek nevezzük. A vastagbél falának erről a területéről vérzés léphet fel.

A vastagbél angiodysplasia ritkán kapcsolódik az erek egyéb betegségeihez. Ezek egyike az Osler-Weber-Rendu szindróma. Az állapot nem kapcsolódik a rákhoz. Ez különbözik a divertikulózistól is, amely az idősebb felnőtteknél a bélvérzés gyakoribb oka.

A tünetek változatosak.

Idősebb embereknek lehetnek olyan tünetei, mint:

• Gyengeség
• Fáradtság
• Vérszegénység okozta légszomj

Lehet, hogy nem észrevehető vérzésük van közvetlenül a vastagbélből.

Más emberek enyhe vagy súlyos vérzéssel járhatnak, amelyek során élénkvörös vagy fekete vér jön a végbélből.

Az angiodysplasiaval nem jár fájdalom.

Az állapot diagnosztizálásához elvégezhető tesztek a következők:

• Angiográfia (csak akkor hasznos, ha aktív vérzés van a vastagbélben)
• Teljes vérkép (CBC) a vérszegénység ellenőrzésére
• Kolonoszkópia
• Székletvizsgálat okkult (rejtett) vérre (a pozitív teszt eredménye a vastagbél vérzésére utal)

Fontos megtalálni a vastagbél vérzésének okát és a vér elvesztésének gyorsaságát. Lehet, hogy kórházba kell kerülnie. Folyadékokat lehet adni vénán keresztül, és vérkészítményekre lehet szükség.

Más kezelésre lehet szükség, ha megtalálják a vérzés forrását. A legtöbb esetben a vérzés önmagában áll le kezelés nélkül.

Ha kezelésre van szükség, ez magában foglalhatja:

• Angiográfia a vérző erek blokkolásának elősegítésére, vagy gyógyszerek leadására, amelyek elősegítik az erek összehúzódását a vérzés megállítására
• A vérzés helyének megégetése (cauterizálása) hővel vagy lézerrel kolonoszkóp segítségével

Bizonyos esetekben a műtét az egyetlen lehetőség. Szükség lehet a vastagbél teljes jobb oldalának (jobb hemicolectomia) eltávolítására, ha folytatódik a súlyos vérzés, még más kezelések kipróbálása után is. Gyógyszerek (talidomid és ösztrogének) alkalmazhatók a betegség kezelésében egyes embereknél.

Azoknál az embereknél, akiknek ennek az állapotnak a kapcsán vérzése van, annak ellenére, hogy kolonoszkópiát, angiográfiát vagy műtétet végeztek, valószínűleg a jövőben több vérzésük lesz.

A kilátások továbbra is jóak, ha a vérzést kontrollálják.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Anémia
• Halál a túlzott vérveszteség miatt
• A kezelés mellékhatásai
• Súlyos vérvesztés a GI traktusból

Hívja orvosát, ha rektális vérzés lép fel.

Nincs ismert megelőzés.

A vastagbél vaszkuláris ektáziája; Vastagbél arteriovenous malformáció; Vérzés - angiodysplasia; Vérzés - angiodysplasia; Emésztőrendszeri vérzés - angiodysplasia; GI. vérzés - angiodysplasia

• Emésztőrendszeri szervek

Brandt LJ, Aroniadis OC. A gyomor-bél traktus érrendszeri rendellenességei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 37. fejezet.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okkult és megmagyarázhatatlan krónikus gasztrointesztinális vérzés. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, szerk. Klinikai gasztrointesztinális endoszkópia. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. fejezet.