Akut epehólyag-gyulladás

Az akut kolecisztitisz az epehólyag hirtelen duzzanata és irritációja. Súlyos hasi fájdalmat okoz.

Az epehólyag a máj alatt ülő szerv. Az epét tárolja, amely a májban termelődik. A tested epe segítségével emészti meg a zsírokat a vékonybélben.

Akut kolecisztitisz akkor fordul elő, amikor az epe csapdába esik az epehólyagban. Ez gyakran azért történik, mert az epekő elzárja a cisztás csatornát, azt a csövet, amelyen keresztül az epe bejut az epehólyagba és onnan ki. Amikor egy kő elzárja ezt a csatornát, az epe felhalmozódik, irritációt és nyomást okozva az epehólyagban. Ez duzzanathoz és fertőzéshez vezethet.

Egyéb okok a következők:

• Súlyos betegségek, például HIV vagy cukorbetegség
• Az epehólyag daganatai (ritka)

Néhány embert jobban fenyeget az epekő. A kockázati tényezők a következők:

• Nőnek lenni
• Terhesség
• Hormonterápia
• Idősebb kor
• Indián vagy spanyol
• Elhízottság
• Gyors fogyás vagy hízás
• Cukorbetegség

Néha az epevezeték ideiglenesen eltömődik. Ha ez ismételten előfordul, ez hosszú távú (krónikus) kolecisztitishez vezethet. Ez a duzzanat és az irritáció, amely idővel folytatódik. Végül az epehólyag vastag és kemény lesz. Nem tárolja és bocsátja ki az epét ugyanúgy, mint tette.

A fő tünet a hasa jobb felső részén vagy felső középső részén jelentkező fájdalom, amely általában legalább 30 percig tart. Úgy érezheti:

• Éles, görcsös vagy tompa fájdalom
• Állandó fájdalom
• A hátadra vagy a jobb lapockád alá terjedő fájdalom

Egyéb előforduló tünetek lehetnek:

• Agyag színű széklet
• Láz
• Hányinger és hányás
• A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit. A fizikai vizsga során valószínűleg fájdalma lesz, amikor a szolgáltató megérinti a hasát.

Szolgáltatója a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

• Amiláz és lipáz
• Bilirubin
• Teljes vérkép (CBC)
• Májfunkciós tesztek

A képalkotó vizsgálatok epeköveket vagy gyulladásokat mutathatnak. Lehet, hogy egy vagy több ilyen tesztet végez:

• Hasi ultrahang
• Hasi CT vagy MRI vizsgálat
• Hasi röntgen
• Orális kolecisztogram
• Az epehólyag radionuklid vizsgálata

Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

A sürgősségi helyiségben folyadékot kap vénán keresztül. Antibiotikumokat is kaphat a fertőzés leküzdésére.

A kolecisztitisz önmagában is kitisztulhat. Ha azonban epeköve van, valószínűleg műtétre lesz szüksége az epehólyag eltávolításához.

A nem sebészeti kezelés a következőket tartalmazza:

• Antibiotikumok, amelyeket otthon vesz be a fertőzések leküzdésére
• Alacsony zsírtartalmú étrend (ha képes enni)
• Fájdalomcsillapítók

Szüksége lehet sürgősségi műtétre, ha szövődményei vannak, például:

• Az epehólyag gangrénje (szöveti halál)
• Perforáció (az epehólyag falában kialakuló lyuk)
• Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
• Az epeutak tartós elzáródása
• A közös epevezeték gyulladása

Ha nagyon beteg, csövet helyezhet a hasán keresztül az epehólyagba, hogy kiürítse. Miután jobban érzi magát, szolgáltatója javasolhatja műtétet.

Az epehólyag eltávolítására műtétet végző emberek többsége teljesen felépül.

Kezelés nélkül a kolecisztitis a következő egészségügyi problémák bármelyikéhez vezethet:

• Empyema (genny az epehólyagban)
• Üszkösödés
• A májat ürítő epeutak sérülése (előfordulhat epehólyag-műtét után)
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Perforáció
• Peritonitis (a hasüreg gyulladása)

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Súlyos hasi fájdalom, amely nem múlik el
• A kolecisztitisz tünetei visszatérnek

Az epehólyag és az epekövek eltávolítása megakadályozza a további támadásokat.

Kolecisztitisz - akut; Epekövek - akut kolecisztitisz

• Az epehólyag eltávolítása - laparoszkópos - váladék
• Az epehólyag eltávolítása - nyitott - ürítés
• Epekövek - ürítés

• Emésztőrendszer
• Kolecisztitisz, CT-vizsgálat
• Kolecisztitisz - kolangiogram
• Kolecisztolithiasis
• Epekövek, kolangiogram
• Epehólyag eltávolítás - sorozat

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Az epekő betegség kezelése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.

Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Epekő betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.