Hepatitisz B

A hepatitis B a máj irritációja és duzzanata (gyulladása) a hepatitis B vírus (HBV) fertőzés következtében.

A vírusos hepatitis egyéb típusai közé tartozik a hepatitis A, a hepatitis C és a hepatitis D.

A hepatitis B fertőzést elkaphatja a vírusban szenvedő személy vérével vagy testnedveivel (sperma, hüvelyi folyadék és nyál) való érintkezés útján.

Az expozíció előfordulhat:

• Tűszúrás vagy éles sérülés után
• Ha vér vagy más testfolyadék érinti a bőrt, a szemet vagy a szájat, vagy nyitott sebek vagy vágások vannak

A hepatitis B kockázatának kitett emberek azok, akik:

• Védtelen szexet folytasson egy fertőzött partnerrel
• Vértranszfúzió fogadása (az Egyesült Államokban nem gyakori)
• Munkahelyi vérrel érintkezzen (például egészségügyi dolgozók)
• Hosszú távú vese-dialízisen esett át
• Készítsen tetoválást vagy akupunktúrát tisztátalan tűkkel
• A tűk megosztása a kábítószer-használat során
• Ossza meg személyes tárgyait (például fogkeféjét, borotváját és körömvágóit) a vírusban szenvedő személlyel
• Hepatitis-B fertőzött anyától születtek

A vérátömlesztéshez felhasznált összes vért átvizsgálják, így a vírus ilyen módon történő megszerzésének esélye nagyon kicsi.

Miután először fertőzött a HBV-vel:

• Lehet, hogy nincsenek tünetei.
• Napokig vagy hetekig beteg lehet.
• Nagyon gyorsan nagyon beteg lehet (fulmináns hepatitisnek hívják).

A hepatitis B tünetei a fertőzés időpontját követően legfeljebb 6 hónapig jelentkezhetnek. A korai tünetek a következők:

• Étvágytalanság
• Fáradtság
• Alacsony láz
• Izom- és ízületi fájdalmak
• Hányinger és hányás
• Sárga bőr és sötét vizelet

A tünetek néhány hét vagy hónap múlva elmúlnak, ha a tested képes leküzdeni a fertőzést. Vannak, akik soha nem szabadulnak meg a HBV-től. Ezt krónikus hepatitis B-nek nevezik.

A krónikus hepatitisben szenvedőknek nem lehetnek tüneteik, és nem tudják, hogy fertőzöttek-e. Idővel kialakulhatnak a májkárosodás és a májcirrózis tünetei.

Terjesztheti a HBV-t más emberekre, még akkor is, ha nincsenek tünetei.

A hepatitis víruspanelnek nevezett vérvizsgálatok sorozatát gyanítják a hepatitisre. Segíthet felismerni:

• Új fertőzés
• Idősebb fertőzés, amely még mindig aktív
• Régebbi fertőzés, amely már nem aktív

A következő vizsgálatokat végezzük a májkárosodás keresésére, ha krónikus hepatitis B-je van:

• Albuminszint
• Májfunkciós tesztek
• Protrombin idő

Ezenkívül tesztet is végez a vérében a HBV szintjének (vírusterhelés) mérésére. Ez tájékoztatja az egészségügyi szolgáltatót arról, hogyan működik a kezelése.

A hepatitis nagyobb kockázatának kitett embereket vérvizsgálattal kell szűrni. Erre akkor is szükség lehet, ha nincsenek tüneteik. A megnövekedett kockázathoz vezető tényezők a következők:

• A fent leírt kockázati tényezők a Okoz szakasz.
• Olyan országokból származó emberek, ahol nagyobb számú ember rendelkezik hepatitis B-vel. Ezek az országok vagy területek közé tartozik Japán, néhány mediterrán ország, Ázsia és a Közel-Kelet egyes részei, Nyugat-Afrika és Dél-Szudán.

Az akut hepatitis, hacsak nem súlyos, nem igényel kezelést. A máj- és egyéb testfunkciókat vérvizsgálatok segítségével figyelik. Rengeteg ágyat kell pihennie, sok folyadékot kell fogyasztania és egészséges ételeket kell fogyasztania.

Néhány krónikus hepatitisben szenvedő ember vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik vagy eltávolíthatják a hepatitis B-t a vérből. Az egyik gyógyszer az interferon nevű injekció. Segítenek csökkenteni a cirrhosis és a májrák kockázatát is.

Nem mindig világos, hogy melyik krónikus hepatitis B-ben szenvedő ember kapjon gyógyszeres terápiát, és mikor kell ezt elkezdeni. Nagyobb valószínűséggel kapja ezeket a gyógyszereket, ha:

• A májműködése gyorsan romlik.
• Hosszan tartó májkárosodás tünetei jelentkeznek.
• A vérében magas a HBV szintje.
• Terhes vagy.

Ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek a legjobban működjenek, a szolgáltatója utasításainak megfelelően kell bevennie őket. Kérdezze meg, milyen mellékhatásokra számíthat, és mit kell tennie, ha vannak ilyenek. Nem mindenki reagál jól, akinek ezeket a gyógyszereket kell szednie.

Ha májelégtelenség alakul ki Öntől, májtranszplantációra lehet számítani. A májtranszplantáció az egyetlen gyógymód a májelégtelenség egyes eseteiben.

Egyéb lépések, amelyeket megtehet:

• Kerülje az alkoholfogyasztást.
• Mielőtt bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert vagy gyógynövény-kiegészítőt bevenne, kérdezze meg szolgáltatóját. Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint az acetaminofen, az aszpirin vagy az ibuprofen.

Súlyos májkárosodást vagy cirrhosist okozhat a hepatitis B.

Néhány ember számára előnyös, ha részt vesz a májbetegség támogató csoportjában.

Az akut betegség leggyakrabban 2-3 hét után elmúlik. A legtöbb embernél a máj 4–6 hónapon belül normalizálódik.

Szinte minden újszülöttnél és a gyermekek körülbelül felénél, akik hepatitis B-t kapnak, krónikus állapot alakul ki. Nagyon kevés, a vírust kapó felnőttnél alakul ki krónikus hepatitis B.

Sokkal magasabb a májrák aránya azoknál az embereknél, akik krónikus hepatitis B-ben szenvednek.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A hepatitis B tünetei jelentkeznek
• A hepatitis B tünetei 2-3 hét alatt nem múlnak el, vagy új tünetek jelentkeznek.
• A hepatitis B magas kockázatú csoportjába tartozik, és nem kapott HBV oltást.

Gyermekeknek és a hepatitis B kockázatának kitett embereknek meg kell kapniuk a hepatitis B vakcinát.

• A csecsemőknek születésükkor meg kell kapniuk az első adag hepatitis B vakcinát. 6-18 hónapos korukig rendelkezniük kell a sorozat mindhárom lövésével.
• A 19 évesnél fiatalabb gyermekeknek, akik nem kapták meg az oltást, "felzárkózó" adagokat kell kapniuk.
• Az egészségügyi dolgozóknak és azoknak, akik hepatitis B-vel szenvednek, meg kell kapniuk az oltást.
• Azoknál a csecsemőknél, akik akut hepatitisz B-ben szenvednek, vagy korábban fertőzöttek, a születéstől számított 12 órán belül speciális hepatitis B vakcinát kell kapniuk.

A hepatitis B vakcina vagy a hepatitis B immun globulin (HBIG) lövés segíthet megelőzni a fertőzést, ha a vírussal való érintkezés után 24 órán belül megkapja.

A vérrel és a testnedvekkel való érintkezés elkerülésére irányuló intézkedések segíthetnek megakadályozni a hepatitis B terjedését emberenként.

• Hepatitis B vírus
• Emésztőrendszer
• Krónikus hepatitis
• Hepatitisz B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság immunizációs ütemtervet ajánlott 19 éves és idősebb felnőttek számára - Egyesült Államok, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Krónikus vírusos és autoimmun hepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 140. fejezet.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság immunizációs ütemtervet ajánlott 18 éves vagy annál fiatalabb gyermekek és serdülők számára - Egyesült Államok, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Krónikus hepatitis B fertőzés: felülvizsgálat. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813. PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Amerikai Májbetegségek Kutatási Egyesülete. AASLD irányelvek a krónikus hepatitis B kezelésére Hepatológia. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.