Cholangitis

A cholangitis az epeutak fertőzése, azok a csövek, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a belekbe viszik. Az epe a máj által előállított folyadék, amely segíti az ételek emésztését.

A cholangitist leggyakrabban baktériumok okozzák. Ez akkor fordulhat elő, ha a csatornát valami eltömíti, például epekő vagy daganat. Az ezt az állapotot okozó fertőzés a májba is átterjedhet.

A kockázati tényezők közé tartozik az epekövek, a szklerotizáló cholangitis, a HIV, a közös epevezeték szűkülete, és ritkán utaznak olyan országokba, ahol férget vagy parazitafertőzést okozhatnak.

A következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fájdalom a has jobb felső oldalán vagy felső középső részén. A hátsó vagy a jobb lapocka alatt is érezhető. A fájdalom jöhet és elmúlik, és élesnek, görcsösnek vagy tompa érzésnek örvend.
• Láz és hidegrázás.
• Sötét vizelet és agyag színű széklet.
• Hányinger és hányás.
• A bőr sárgulása (sárgaság), amely jöhet és elmehet.

A következő tesztek lehetnek az elzáródások keresésére:

• Hasi ultrahang
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP)
• Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
• Perkután transzhepatikus kolangiogram (PTCA)

A következő vérvizsgálatokat is elvégezheti:

• Bilirubin szint
• A májenzimek szintje
• Májfunkciós tesztek
• Fehérvérkép (WBC)

A gyors diagnózis és a kezelés nagyon fontos.

A legtöbb esetben az antibiotikumok a fertőzés gyógyítására szolgálnak. Az ERCP-t vagy más műtéti eljárást akkor hajtják végre, amikor a személy stabil.

A nagyon beteg vagy gyorsan súlyosbodó embereknek azonnal műtétre lehet szükségük.

Az eredmény a kezelés során nagyon jó, de enélkül gyenge.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Vérmérgezés

Hívja orvosát, ha kolangitisz tünetei vannak.

Az epekövek, a daganatok és a paraziták fertőzéseinek kezelése csökkentheti egyes emberek kockázatát. Szükség lehet az epe rendszerébe helyezett fém vagy műanyag sztentre, hogy megakadályozza a fertőzés visszatérését.

• Emésztőrendszer
• Epeút

Fogel EL, Sherman S. Az epehólyag és az epevezetékek betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 146. fejezet.

Sifri CD, Madoff LC. A máj és az epeúti fertőzések (májtályog, cholangitis, cholecystitis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 75. fejezet.