Amebiasis

Az amebiasis a belek fertőzése. A mikroszkopikus parazita okozza Entamoeba histolytica.

E histolytica a vastagbélben (vastagbélben) élhet, anélkül, hogy károsítaná a belet. Bizonyos esetekben behatol a vastagbél falába, vastagbélgyulladást, akut dizentériát vagy hosszú távú (krónikus) hasmenést okozva. A fertőzés a véráramon keresztül a májba is átterjedhet. Ritka esetekben átterjedhet a tüdőbe, az agyba vagy más szervekbe.

Ez az állapot világszerte jelentkezik. Leggyakrabban olyan trópusi területeken fordul elő, ahol zsúfolt életkörülmények és rossz a higiénia. Ennek az állapotnak köszönhetően Afrikában, Mexikóban, Dél-Amerika egyes részeiben és Indiában komoly egészségügyi problémák vannak.

A parazita terjedhet:

• A széklet által szennyezett étellel vagy vízzel
• Emberi hulladékból készült műtrágya révén
• Személyenként, különösen a fertőzött személy szájával vagy végbélével érintkezve

A súlyos amebiasis kockázati tényezői a következők:

• Alkoholfogyasztás
• Rák
• Alultápláltság
• Idősebb vagy fiatalabb kor
• Terhesség
• Legutóbbi utazás egy trópusi régióba
• Kortikoszteroid gyógyszer alkalmazása az immunrendszer elnyomására

Az Egyesült Államokban az amebiasis leggyakoribb azok között, akik intézményekben élnek, vagy olyan emberek körében, akik olyan területre utaztak, ahol az amebiasis gyakori.

A fertőzésben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. Ha tünetek jelentkeznek, a parazitának való kitettség után 7–28 nappal jelentkeznek.

Enyhe tünetek lehetnek:

• Hasi görcsök
• Hasmenés: napi 3–8 félalakos széklet vagy lágy széklet átmenete nyálkával és alkalmi vérrel
• Fáradtság
• Túlzott gáz
• Végbélfájdalom bélmozgás közben (tenesmus)
• Akaratlan fogyás

A súlyos tünetek a következők lehetnek:

• Hasi érzékenység
• Véres széklet, beleértve a folyékony széklet átengedését vércsíkokkal, napi 10-20 széklet átjárása
• Láz
• Hányás

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Megkérdezik a kórtörténetéről, különösen akkor, ha nemrégiben tengerentúli utakon járt.

A has vizsgálata megmutatja a máj megnagyobbodását vagy érzékenységét a hasban (jellemzően a jobb felső negyedben).

A megrendelhető tesztek a következők:

• Vérvizsgálat amebiasis miatt
• Az alsó vastagbél belsejének vizsgálata (sigmoidoscopia)
• Széklet teszt
• A székletminták mikroszkópos vizsgálata, általában több mintával több nap alatt

A kezelés a fertőzés súlyosságától függ. Általában antibiotikumokat írnak fel.

Ha hány, akkor gyógyszereket kaphat vénán keresztül (intravénásan), amíg szájon át nem tudja bevenni őket. A hasmenés megállítására szolgáló gyógyszereket általában nem írják fel, mert ronthatják az állapotot.

Az antibiotikum-kezelés után a székletét valószínűleg ellenőrizni fogják, hogy megbizonyosodjon a fertőzés megszüntetéséről.

Az eredmény általában jó a kezeléssel. Általában a betegség körülbelül 2 hétig tart, de visszatérhet, ha nem kezelik.

Az amebiasis szövődményei lehetnek:

• Májtályog (gennygyűjtés a májban)
• Gyógyszeres mellékhatások, beleértve az émelygést is
• A parazita terjedése a véren keresztül a májba, a tüdőbe, az agyba vagy más szervekbe

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha hasmenése van, amely nem múlik el vagy súlyosbodik.

Ha olyan országokban utazik, ahol a szennyvízkezelés gyenge, igyon tisztított vagy forralt vizet. Ne fogyasszon főzet nélküli zöldséget vagy hámozatlan gyümölcsöt. A fürdőszoba használata után és étkezés előtt mosson kezet.

Amebi vérhas; Bél amebiasis; Amebic colitis; Hasmenés - amebiasis

• Amebic agyi tályog
• Emésztőrendszer
• Emésztőrendszeri szervek
• Pyogén tályog

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. I. zsigeri protista: rizómák (amőbák) és ciliophoránok. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, szerk. Emberi parazitológia. 5. kiadás London, Egyesült Királyság: Elsevier Academic Press; 2019: 4. fejezet.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Entamoeba fajok, beleértve az amebikus vastagbélgyulladást és a máj tályogot. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 272. fejezet.