Beriberi

A beriberi olyan betegség, amelyben a szervezetben nincs elegendő tiamin (B1-vitamin).

Két fő típusú beriberi létezik:

• Nedves beriberi: Hatással van a szív- és érrendszerre.
• Száraz beriberi és Wernicke-Korsakoff szindróma: Befolyásolja az idegrendszert.

A Beriberi ritka az Egyesült Államokban. Ennek oka, hogy a legtöbb étel ma vitaminokkal dúsított. Ha normális, egészséges étrendet fogyaszt, akkor elegendő tiamint kell kapnia. Manapság a beriberi főleg az alkohollal visszaélőknél fordul elő. Az erős ivás rossz táplálkozáshoz vezethet. Az alkoholfelesleg megnehezíti a szervezet számára a B1-vitamin felszívódását és tárolását.

Ritka esetekben a beriberi genetikai lehet. Ezt a feltételt a családok közvetítik. Az ilyen állapotú emberek elveszítik a tiamin felszívódásának képességét az élelmiszerekből. Ez idővel lassan megtörténhet. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az illető felnőtt. Ez a diagnózis azonban gyakran hiányzik. Ennek oka, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem veszik figyelembe a beriberi-t alkoholmentes alkoholistákban.

A beriberi csecsemőknél fordulhat elő, amikor:

• Szoptatott és az anya testében hiányzik a tiamin
• Szokatlan tápszereket táplál, amelyekben nincs elegendő tiamin

Néhány orvosi kezelés, amely növelheti a beriberi kockázatát:

• Dialízis
• Nagy adag diuretikumok (vizes tabletták) bevétele

A száraz beriberi tünetei a következők:

• Nehézség járni
• A kéz és a láb érzésének elvesztése
• Az izomműködés elvesztése vagy az alsó lábszárak bénulása
• Mentális zavartság / beszédzavarok
• Fájdalom
• Furcsa szemmozgások (nystagmus)
• Bizsergés
• Hányás

A nedves beriberi tünetei a következők:

• Ébredés éjszaka, légszomj
• Fokozott pulzusszám
• Légszomj aktivitással
• Az alsó lábak duzzanata

A fizikai vizsgálat a pangásos szívelégtelenség jeleit mutathatja, beleértve:

• Légzési nehézség, nyaki vénákkal, amelyek kilógnak
• Megnagyobbodott szív
• Folyadék a tüdőben
• Gyors szívverés
• Duzzanat mindkét alsó lábszáron

A késői stádiumú beriberiben szenvedő személy zavart lehet, vagy memóriavesztése és téveszméi lehetnek. Lehet, hogy az illető kevésbé képes érzékelni a rezgéseket.

A neurológiai vizsgálat a következők jeleit mutathatja:

• Változások a sétában
• Koordinációs problémák
• Csökkent reflexek
• A szemhéjak leesése

A következő teszteket lehet elvégezni:

• Vérvizsgálatok a tiamin mennyiségének mérésére a vérben
• Vizeletvizsgálatok, hogy a tiamin átjut-e a vizeletben

A kezelés célja az, hogy pótolja a szervezetében hiányzó tiamint. Ezt tiamin-kiegészítőkkel végzik. A tiamin-kiegészítőket lövéssel (injekció formájában) vagy szájon át adják be.

Szolgáltatója más típusú vitaminokat is javasolhat.

A vérvizsgálatokat meg lehet ismételni a kezelés megkezdése után. Ezek a tesztek megmutatják, mennyire reagál a gyógyszerre.

Kezelés nélkül a beriberi halálos kimenetelű lehet. A kezeléssel a tünetek általában gyorsan javulnak.

A szívkárosodás általában visszafordítható. Ezekben az esetekben teljes gyógyulás várható. Ha azonban már akut szívelégtelenség fordult elő, a kilátások gyengék.

Az idegrendszer károsodása is visszafordítható, ha korán elkapják. Ha korán nem kapja el, akkor néhány tünet (például memóriavesztés) megmaradhat, még a kezelés során is.

Ha a Wernicke encephalopathiában szenvedő személy tiaminpótlást kap, nyelvi problémák, szokatlan szemmozgások és járási nehézségek megszűnhetnek. A Korsakoff-szindróma (vagy Korsakoff-pszichózis) azonban hajlamos a Wernicke-tünetek elmúlásával kialakulni.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Kóma
• Pangásos szívelégtelenség
• Halál
• Pszichózis

A beriberi rendkívül ritka az Egyesült Államokban. Hívja viszont a szolgáltatóját, ha:

• Úgy érzi, hogy családja étrendje nem megfelelő vagy rosszul kiegyensúlyozott
• Önnek vagy gyermekeinek bármilyen beriberi tünete van

Megfelelő, vitaminokban gazdag étrend fogyasztása megakadályozza a beriberi-t. A szoptató anyáknak gondoskodniuk kell arról, hogy étrendjük minden vitamint tartalmazzon. Ha csecsemője nem szoptat, ellenőrizze, hogy az anyatej-helyettesítő tápszer tartalmaz-e tiaminot.

Ha erősen iszik, próbáljon levágni vagy abbahagyni. Vegyen be B-vitaminokat is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teste megfelelően felszívja és tárolja a tiamint.

Tiaminhiány; B1-vitamin hiány

Koppel BS. Táplálkozási és alkohollal kapcsolatos neurológiai rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 388. fejezet.

Sachdev HPS, Shah D. B-vitamin komplex hiány és felesleg. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. fejezet.

Tehát YT. Az idegrendszer hiánybetegségei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. fejezet.