Bulimia

A bulimia olyan étkezési rendellenesség, amelyben az ember rendszeresen előfordul, hogy nagyon nagy mennyiségű ételt eszik meg (falatozás), amelynek során a személy elveszíti az evés feletti uralmat. Ezután a személy különféle módszereket alkalmaz, például hányást vagy hashajtókat (öblítés), hogy megakadályozza a súlygyarapodást.

Sok bulimiában szenvedő embernek is étvágytalansága van.

Sokkal több nő, mint férfi bulimia. A rendellenesség leggyakrabban tizenéves lányoknál és fiatal nőknél fordul elő. Az illető általában tudja, hogy étkezési szokása rendellenes. Félelmet vagy bűntudatot érezhet az erőfeszítéses epizódok miatt.

A bulimia pontos oka ismeretlen. A genetikai, pszichológiai, családi, társadalmi vagy kulturális tényezők szerepet játszhatnak. A bulimia valószínűleg több tényezőnek is köszönhető.

Bulimia esetén a falatozás sok hónapon át naponta többször előfordulhat. Az illető gyakran nagy mennyiségben fogyaszt magas kalóriatartalmú ételeket, általában titokban. Ezekben az epizódokban a személy úgy érzi, hogy nincs kontroll az evés felett.

A csapadék önutálathoz vezet, ami öblítést okoz a súlygyarapodás megakadályozása érdekében. A tisztítás magában foglalhatja:

• Kényszeríti magát, hogy hányjon
• Túlzott testedzés
• Hashajtók, beöntések vagy vízhajtók (vizet tartalmazó tabletták) használata

A megtisztítás gyakran megkönnyebbülés érzetét kelti.

A bulimiában szenvedők gyakran normális testsúlyúak, de túlsúlyosnak tekinthetik magukat. Mivel az ember súlya gyakran normális, előfordulhat, hogy más emberek nem veszik észre ezt az étkezési rendellenességet.

A tünetek, amelyeket más emberek láthatnak, a következők:

• Sok időt töltenek a testmozgással
• Hirtelen nagy mennyiségű étel elfogyasztása vagy nagy mennyiségű élelmiszer megvétele, amely azonnal eltűnik
• Rendszeresen étkezés után megy a fürdőszobába
• Hashajtók, fogyókúrás tabletták, hányáscsökkentők (hányást okozó gyógyszerek) vagy vízhajtók csomagjának eldobása

A fogorvosi vizsgálat kimutathatja üregeket vagy ínyfertőzéseket (például ínygyulladás). A fogak zománca elkophat vagy kimagozódhat, mert a hányadékban lévő sav túl sok kitettségnek van kitéve.

A fizikai vizsga a következőket is megmutathatja:

• A szem erek törése (a hányástól)
• Száraz száj
• Táskaszerű arc
• Kiütések és pattanások
• Apró vágások és bőrkeményedések az ujjak ízületeinek tetején attól, hogy hányásra kényszerítsék magukat

A vérvizsgálatok elektrolit-egyensúlyhiányt (például alacsony káliumszintet) vagy kiszáradást mutathatnak.

A bulimiában szenvedőknek ritkán kell kórházba menniük, hacsak nem:

• Anorexia van
• Súlyos depressziója van
• Szüksége van gyógyszerekre, amelyek segítenek a megtisztulásban

Leggyakrabban lépcsőzetes megközelítést alkalmaznak a bulimia kezelésére. A kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos a bulimia, és az adott személy reakciójától:

• A támogató csoportok hasznosak lehetnek enyhe bulimia esetén más egészségügyi problémák nélkül.
• A tanácsadás, például a beszélgetési terápia és a táplálkozási terápia az első olyan bulimia kezelés, amely nem reagál a támogató csoportokra.
• A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket, amelyek szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) néven ismertek, gyakran alkalmaznak bulimia esetén. A beszélgetésterápia és az SSRI-k kombinálása segíthet, ha a beszédterápia önmagában nem működik.

Az emberek kieshetnek a programokból, ha irreális reményeik vannak arra, hogy csak a terápia "gyógyítja" meg őket. A program megkezdése előtt az embereknek tudniuk kell, hogy:

• Ennek a rendellenességnek a kezeléséhez valószínűleg különböző terápiákra lesz szükség.
• Gyakran előfordul, hogy a bulimia visszatér (visszaesés), és ez nem okozza a kétségbeesést.
• A folyamat fájdalmas, és az illetőnek és családjának keményen kell dolgoznia.

A betegség stresszét enyhíteni lehet, ha csatlakozunk egy támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A bulimia hosszú távú betegség. Sok embernek továbbra is vannak bizonyos tünetei, még a kezelés során is.

Azoknál az embereknél, akiknél kevesebb a bulimia orvosi szövődménye, valamint azoknak, akik hajlandók és képesek részt venni a terápiában, nagyobb az esélyük a felépülésre.

A bulimia veszélyes lehet. Idővel súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Például az ismételt hányás a következőket okozhatja:

• Gyomorsav a nyelőcsőben (a cső, amely az ételt a szájból a gyomorba mozgatja). Ez a terület maradandó károsodásához vezethet.
• Könnyek a nyelőcsőben.
• Fogüregek.
• A torok duzzanata.

A beöntés vagy hashajtók hányása és túlzott használata a következőket eredményezheti:

• A tested nem rendelkezik annyi vízzel és folyadékkal, mint kellene
• Alacsony káliumszint a vérben, ami veszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet
• Kemény széklet vagy székrekedés
• Aranyér
• A hasnyálmirigy károsodása

Hívjon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz, ha Önnek vagy gyermekének étkezési rendellenességei vannak.

Bulimia nervosa; Binge-purge viselkedés; Étkezési rendellenesség - bulimia

• A felső emésztőrendszer

Amerikai Pszichiátriai Társaság. Etetési és étkezési rendellenességek. Ban ben: Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. kiadás Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Táplálkozási zavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 41. fejezet.

J zár, La Via MC; Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia (AACAP) Minőségügyi Bizottsága (CQI). Gyakorlati paraméter az evészavarral küzdő gyermekek és serdülők értékelésére és kezelésére. J Am Acad Gyermek serdülőkori pszichiátria. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Étkezési rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 206. fejezet.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Étkezési rendellenességek: értékelés és kezelés. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. fejezet.