Pajzsmirigy túlműködés

A hipertireózis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. Az állapotot gyakran pajzsmirigy-túlműködésnek nevezik.

A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szerve. A nyak elején található, közvetlenül a kulcscsontok találkozási helye felett. A mirigy előállítja azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák a test minden sejtjének energiafelhasználását. Ezt a folyamatot nevezzük anyagcserének.

Számos betegség és állapot okozhat pajzsmirigy-túlműködést, beleértve:

• Graves-betegség (a hyperthyreosis leggyakoribb oka)
• Pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás) vírusfertőzések, egyes gyógyszerek vagy terhesség után (gyakori)
• Túl sok pajzsmirigyhormon bevétele (gyakori)
• A pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy nem rákos növekedése (ritka)
• Néhány here vagy petefészek daganat (ritka)
• Orvosi képalkotó vizsgálatok elvégzése jódot tartalmazó kontrasztfestékkel (ritka, és csak akkor, ha a pajzsmirigy problémája van)
• Túl sok jódot tartalmazó étel fogyasztása (nagyon ritka, és csak akkor, ha a pajzsmirigy problémája van)

A gyakori tünetek a következők:

• Szorongás
• Koncentrációs nehézség
• Fáradtság
• Gyakori székletürítés
• Golyva (láthatóan megnagyobbodott pajzsmirigy) vagy pajzsmirigycsomók
• Hajhullás
• Kézremegés
• Hő intolerancia
• Fokozott étvágy
• Fokozott izzadás
• Rendszertelen menstruációs időszakok nőknél
• Körömváltozások (vastagság vagy hámlás)
• Idegesség
• Dübörgő vagy versenyző szívverés (palpitáció)
• Nyugtalanság
• Alvási problémák
• Súlycsökkenés (vagy súlygyarapodás, bizonyos esetekben)

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Mellfejlődés férfiaknál
• Nyirkos bőr
• Hasmenés
• Halvány érzés, amikor felemeli a kezét
• Magas vérnyomás
• Viszkető vagy irritált szem
• Viszkető bőr
• Hányinger és hányás
• Kiálló szemek (exophthalmos)
• A bőr kipirul vagy kipirul
• Bőrkiütés a lábszáron
• A csípő és a vállak gyengesége

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A vizsga a következőket találhatja:

• Magas szisztolés vérnyomás (a vérnyomás leolvasásának első száma)
• Fokozott pulzusszám
• Megnagyobbodott pajzsmirigy
• Kezet rázva
• Duzzanat vagy gyulladás a szem körül
• Nagyon erős reflexek
• Bőr-, haj- és körömelváltozások

Vérvizsgálatokat is rendelnek a pajzsmirigyhormonok TSH, T3 és T4 mérésére.

Vérvizsgálatokat is végezhet az alábbiak ellenőrzésére:

• Koleszterinszint
• Szőlőcukor
• Speciális pajzsmirigy-vizsgálatok, például pajzsmirigy-receptor antitest (TRAb) vagy pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin (TSI)

Szükség lehet a pajzsmirigy képalkotó tesztjeire is, beleértve:

• Radioaktív jódfelvétel és letapogatás
• Pajzsmirigy ultrahang (ritkán)

A kezelés a tünetek okától és súlyosságától függ.A pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködést általában az alábbiak közül egyet vagy többet kezelik:

• Antitireoid gyógyszerek (propiltiouracil vagy metimazol), amelyek csökkentik vagy blokkolják az extra pajzsmirigyhormon hatásait
• Radioaktív jód a pajzsmirigy elpusztítására és a hormonok felesleges termelésének leállítására
• Műtét a pajzsmirigy eltávolítására

Ha a pajzsmirigyét műtéttel eltávolítják vagy radioaktív jóddal megsemmisítik, egész életében pajzsmirigyhormon-pótló tablettákat kell szednie.

A béta-blokkolóknak nevezett gyógyszereket olyan tünetek kezelésére lehet felírni, mint a gyors pulzus, a remegés, az izzadás és a szorongás, amíg a pajzsmirigy-pajzsmirigy túlműködése nem kontrollálható.

A pajzsmirigy túlműködés kezelhető. Egyes okok kezelés nélkül elmúlhatnak.

A Graves-kór okozta hyperthyreosis általában idővel súlyosbodik. Sok szövődménye van, amelyek közül néhány súlyos és befolyásolja az életminőséget.

A pajzsmirigy-válság (vihar) a hyperthyreosis tüneteinek hirtelen súlyosbodása, amelyek fertőzés vagy stressz esetén jelentkezhetnek. Láz, csökkent éberség és hasi fájdalom jelentkezhet. Az embereket a kórházban kell kezelni.

A hyperthyreosis egyéb szövődményei a következők:

• Szívproblémák, például gyors pulzus, rendellenes szívritmus és szívelégtelenség
• Csontritkulás
• Szembetegség (kettős látás, a szaruhártya fekélyei, látásvesztés)

A műtéttel kapcsolatos szövődmények, beleértve:

• A nyak hegesedése
• A hangdoboz idegkárosodása okozta rekedtség
• Alacsony kalciumszint a mellékpajzsmirigy károsodása miatt (a pajzsmirigy közelében található)
• Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)

A dohányzás a hyperthyreosis egyes szövődményeit súlyosbíthatja.

Hívja szolgáltatóját, ha hyperthyreosis tünetei vannak. Menjen egy sürgősségi helyiségbe, vagy hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha rendelkezik:

• Változás a tudatban
• Szédülés
• Gyors, szabálytalan szívverés

Hívja szolgáltatóját, ha hipertireózissal kezelik, és a pajzsmirigy alulműködésének tünetei jelentkeznek, beleértve:

• Depresszió
• Mentális és fizikai lomha
• Súlygyarapodás

Tirotoxikózis; Pajzsmirigy túlműködés; Graves-betegség - hyperthyreosis; Pajzsmirigy-gyulladás - pajzsmirigy-túlműködés; Mérgező golyva - pajzsmirigy túlműködés; Pajzsmirigy csomók - hyperthyreosis; Pajzsmirigyhormon - pajzsmirigy túlműködés

• Pajzsmirigy eltávolítása - mentesítés

• Belső elválasztású mirigyek
• Golyva
• Agy-pajzsmirigy kapcsolat
• Pajzsmirigy

Hollenberg A, Wiersinga WM. Pajzsmirigy pajzsmirigy rendellenességek. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. fejezet.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS és mtsai. Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 2016. évi irányelvei a hipertireózis és a tireotoxikózis egyéb okainak diagnosztizálására és kezelésére. Pajzsmirigy. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. A hyperthyreosis kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Pajzsmirigy működésének tesztelése. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 78. fejezet.