A csípő és a térdprotézis kockázatai

Minden műtétnél fennáll a szövődmények kockázata. Annak ismerete, hogy mik ezek a kockázatok, és hogyan vonatkoznak rád, része annak eldöntésében, hogy műtétet végeznek-e vagy sem.

Előre tervezve segíthet csökkenteni a műtétből eredő kockázatok esélyét.

• Válasszon olyan orvost és kórházat, amely magas színvonalú ellátást nyújt.
• Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával jóval a műtét előtt.
• Tudja meg, mit tehet a műtét alatti és utáni problémák megelőzése érdekében.

A műtét minden típusa kockázattal jár. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• Légzési problémák műtét után. Ezek gyakoribbak, ha általános érzéstelenítést és légzőcsövet kaptak.
• Szívroham vagy stroke a műtét alatt vagy után.
• Az ízület, a tüdő (tüdőgyulladás) vagy a húgyúti fertőzés.
• Gyenge sebgyógyulás. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő azok számára, akik a műtét előtt nem egészségesek, dohányoznak vagy cukorbetegek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek gyengítik immunrendszerüket.
• Allergiás reakció egy kapott gyógyszerre. Ez ritka, de néhány ilyen reakció életveszélyes lehet.
• A kórházba esik. A zuhanás nagy problémát jelenthet. Sok minden zuhanáshoz vezethet, beleértve a laza köntösöket, a csúszós padlót, az álmosságot okozó gyógyszereket, a fájdalmat, az ismeretlen környezetet, a műtét utáni gyengeséget vagy a testhez erősített sok csővel történő mozgást.

A csípő- vagy térdprotézis műtét alatt és után normális a vérveszteség. Néhány embernek vérátömlesztésre van szüksége műtét közben vagy a kórházban történő gyógyulási ideje alatt. Kevésbé valószínű, hogy transzfúzióra lesz szüksége, ha a műtét előtt elég magas a vörösvérsejtje. Néhány műtét megköveteli, hogy vért adjon a műtét előtt. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy van-e erre szükség.

A műtét során a vérzés nagy része a levágott csontból származik. Zúzódás léphet fel, ha a műtét után vér gyűlik össze az új ízület körül vagy a bőr alatt.

A csípő- vagy térdprotézis műtét alatt és nem sokkal később nagyobb az esélye a vérrög kialakulásának. A műtét alatt és után hosszú ideig ülve vagy fekve a vér lassabban mozog a testében. Ez növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.

Kétféle vérrög:

• Mélyvénás trombózis (DVT). Ezek vérrögök, amelyek a műtét után kialakulhatnak a lábvénáiban.
• Tüdőembólia. Ezek olyan vérrögök, amelyek feljuthatnak a tüdőbe és súlyos légzési problémákat okozhatnak.

A vérrögképződés kockázatának csökkentése:

• Vérhígítókat kaphat műtét előtt és után.
• A műtét utáni véráramlás javítása érdekében kompressziós harisnyát viselhet a lábán.
• Ösztönözni fogja, hogy végezzen gyakorlatokat ágyban, és keljen ki az ágyból és járjon a termekben a véráramlás javítása érdekében.

Néhány probléma, amely a csípő- vagy térdprotézis után fordulhat elő:

• Fertőzés az új ízületben. Ha ez bekövetkezik, előfordulhat, hogy az új ízületét el kell távolítani a fertőzés megszüntetése érdekében. Ez a probléma nagyobb eséllyel fordul elő cukorbetegségben vagy legyengült immunrendszerben szenvedőknél. A műtét után, és gyakran a műtét előtt megtudhatja, mit tehet az új ízület fertőzésének megelőzése érdekében.
• Az új ízület elmozdulása. Ez ritka. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha a készenlét előtt visszatér a tevékenységekhez. Ez hirtelen fájdalmat és járásképtelenséget okozhat. Fel kell hívnia a szolgáltatóját, ha ez megtörténik. Valószínűleg az ügyeletre kell mennie. Szüksége lehet revíziós műtétre, ha ez ismételten megtörténik.
• Új ízületének lazulása az idő múlásával. Ez fájdalmat okozhat, és néha újabb műtétre van szükség a probléma megoldásához.
• Az új ízület mozgó részeinek elhasználódása az idő múlásával. Kis darabok letörhetnek és károsíthatják a csontot. Ehhez újabb műveletre lehet szükség a mozgó részek cseréjéhez és a csont megjavításához.
• Allergiás reakció egyes mesterséges ízületek fémrészeire. Ez nagyon ritka.

Egyéb problémák jelentkezhetnek csípő- vagy térdprotézis műtétnél. Bár ritkák, az ilyen problémák a következők:

• Nincs elegendő fájdalomcsillapítás. Az ízületprotézis a legtöbb ember számára enyhíti az ízületi gyulladás fájdalmát és merevségét. Néhány embernek továbbra is lehetnek ízületi gyulladásos tünetei. A legtöbb ember számára a műtét a legtöbb ember számára elegendő enyhítést nyújt.
• Hosszabb vagy rövidebb láb. Mivel a csontot levágják és új térdimplantátumot helyeznek be, a lábad az új ízülettel hosszabb vagy rövidebb lehet, mint a másik lábad. Ez a különbség általában 0,5 hüvelyk (1/4 hüvelyk). Ritkán okoz problémát vagy tünetet.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip csere. Gerely. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. A csípő műtétje. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. fejezet.

McDonald S, MJ oldal, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Preoperatív oktatás csípő- vagy térdprotézisre. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. A térd műtétje. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. fejezet.