Prosztata rák kezelése

A prosztatarák kezelését alapos értékelés után választják ki. Egészségügyi szolgáltatója megbeszéli az egyes kezelések előnyeit és kockázatait.

Néha szolgáltatója egy kezelést javasolhat Önnek a rák típusa és a kockázati tényezők miatt. Máskor előfordulhat, hogy két vagy több kezelés hasznos lehet az Ön számára.

Azok a tényezők, amelyekre Önnek és szolgáltatójának gondolnia kell:

• Az Ön kora és egyéb orvosi problémái
• Az egyes kezeléstípusoknál jelentkező mellékhatások
• Függetlenül attól, hogy a prosztatarák lokalizált-e, vagy mennyire terjedt el a prosztatarák
• A Gleason pontszámod, amely megmondja, hogy a rák milyen agresszív
• A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt eredménye

Kérje meg szolgáltatóját, hogy magyarázza el ezeket a következőket a kezelési döntéseivel kapcsolatban:

• Melyik választás kínálja a legjobb esélyt a rák gyógyítására vagy terjedésének ellenőrzésére?
• Mennyire valószínű, hogy különböző mellékhatásai lesznek, és hogyan befolyásolják az életét?

A radikális prosztatektómia a prosztata és a környező szövetek egy részének eltávolítására szolgáló műtét. Ez egy lehetőség, ha a rák nem terjedt túl a prosztatán.

Egészséges férfiak, akik valószínűleg 10 vagy több évet élnek a prosztatarák diagnosztizálása után, gyakran ezt az eljárást alkalmazzák.

Ne feledje, hogy a műtét előtt nem mindig lehet biztosan tudni, hogy a rák túlterjedt-e a prosztatán.

A műtét utáni lehetséges problémák közé tartozik a vizelet kontrollálásának nehézségei és az erekciós problémák. Néhány férfinak további kezelésre van szüksége a műtét után.

A sugárterápia a prosztatarák kezelésénél a legjobban működik, amely nem terjedt el a prosztatán kívül. Műtét után is alkalmazható, ha fennáll annak a veszélye, hogy a rákos sejtek továbbra is jelen vannak. A sugárzást néha fájdalomcsillapításra használják, amikor a rák átterjedt a csontra.

A külső sugárterápia nagy teljesítményű röntgensugarakat használ a prosztata mirigyére:

• A kezelés előtt a sugárterapeuta egy speciális toll segítségével megjelöli a kezelendő testrészt.
• A sugárzást a szokásos röntgengéphez hasonló géppel juttatják a prosztatába. Maga a kezelés általában fájdalommentes.
• A kezelést sugárzási onkológiai központban végzik, amely általában kórházhoz kapcsolódik.
• A kezelést általában heti 5 napon, 6-8 héten keresztül végzik.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Étvágytalanság
• Hasmenés
• Erekciós problémák
• Fáradtság
• Rektális égés vagy sérülés
• Bőrreakciók
• Vizelet-inkontinencia, a sürgős vizelési szükséglet érzése vagy vér a vizeletben

Jelentések vannak a sugárzásból eredő másodlagos rákos megbetegedésekről is.

A protonterápia egy másik sugárterápia, amelyet prosztatarák kezelésére használnak. A protonnyalábok pontosan megcélozzák a daganatot, így kevésbé károsodnak a környező szövetek. Ez a terápia nem széles körben elfogadott vagy alkalmazott.

A brachyterápiát gyakran alkalmazzák a korán talált és lassan növekvő kis prosztatarákok esetén. A brachyterápia kombinálható külső sugárterápiával a fejlettebb rákos megbetegedések esetén.

A brachyterápia magában foglalja a radioaktív magvak elhelyezését a prosztata belsejében.

• Egy sebész kis tűket illeszt a bőrön keresztül a herezacskója alá, hogy beadja a magokat. A mag olyan kicsi, hogy nem érzi őket.
• A magokat végleg a helyükön hagyják.

A mellékhatások a következők lehetnek:

• Fájdalom, duzzanat vagy véraláfutás a péniszben vagy a herezacskóban
• Vörösbarna vizelet vagy sperma
• Impotencia
• Inkontinencia
• Vizelet-visszatartás
• Hasmenés

A tesztoszteron a fő férfi hormon. A prosztataráknak tesztoszteronra van szükségük a növekedéshez. A hormonterápia olyan kezelés, amely csökkenti a tesztoszteron prosztatarákra gyakorolt ​​hatását.

A hormonterápiát elsősorban a prosztatán túl terjedő rák esetén alkalmazzák, de előrehaladott rákos megbetegedések kezelésére műtéttel és sugárzással együtt is alkalmazható. A kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a rák további növekedésének és terjedésének megakadályozásában. De nem gyógyítja meg a rákot.

A hormonterápia fő típusát luteinizáló hormont felszabadító hormonok (LH-RH) agonistának nevezik. A terápia másik osztályát LH-RH antagonistáknak hívják:

• Mindkét típusú gyógyszer megakadályozza a herék tesztoszterontermelését. A gyógyszereket injekció formájában kell beadni, általában 3-6 havonta.
• A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger és hányás, hőhullámok, a mell növekedése és / vagy érzékenység, vérszegénység, fáradtság, a csontok elvékonyodása (csontritkulás), csökkent szexuális vágy, csökkent izomtömeg, súlygyarapodás és impotencia.

A másik típusú hormon gyógyszert androgén blokkoló gyógyszernek nevezik:

• Gyakran LH-RH gyógyszerekkel együtt adják, hogy blokkolják a mellékvese által termelt tesztoszteron hatását, amelyek kis mennyiségű tesztoszteront alkotnak.
• A lehetséges mellékhatások közé tartoznak az erekciós problémák, csökkent szexuális vágy, májproblémák, hasmenés és a mell megnagyobbodása.

A test tesztoszteronjának nagy részét a herék készítik. Ennek eredményeként a herék eltávolítására szolgáló műtét (az úgynevezett orchiectomia) hormonális kezelésként is alkalmazható.

Kemoterápiát és immunterápiát (gyógyszert, amely segíti a szervezet immunrendszerét a rák elleni küzdelemben) olyan prosztatarák kezelésére lehet használni, amely már nem reagál a hormonkezelésre. Általában egyetlen gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációja ajánlott.

A krioterápia nagyon hideg hőmérsékleten fagyasztja le és pusztítja el a prosztatarák sejtjeit. A kriosebészet célja az egész prosztata és esetleg a környező szövetek elpusztítása.

A kriosebészeti beavatkozást általában nem használják a prosztatarák első kezelésére.

• Férfi reproduktív anatómia

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Prosztata rák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Frissítve 2020. január 29-én. Hozzáférés: 2020. március 24.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. NCCN klinikai gyakorlati útmutatások onkológiában (NCCN irányelvek): prosztatarák. 1.2020 verzió. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Frissítve 2020. március 16.. Hozzáférés: 2020. március 24..

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prosztata rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2020: 81. fejezet.

• Prosztata rák