Száraz szem szindróma

Könnyekre van szükség a szem nedvesítéséhez és a szemébe került részecskék lemosásához. A jó látás érdekében egészséges könnyfólia szükséges a szemen.

A szemszárazság akkor alakul ki, amikor a szem nem képes fenntartani a könnyek egészséges bevonatát.

A száraz szem általában olyan embereknél fordul elő, akik egyébként egészségesek. Az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Ez olyan hormonális változások miatt következhet be, amelyek miatt a szemed kevesebb könnyet produkál.

A száraz szem egyéb gyakori okai a következők:

• Száraz környezet vagy munkahely (szél, légkondicionálás)
• Napozás
• Dohányzás vagy másodlagos dohányzás
• Hideg vagy allergiás gyógyszerek
• Kontaktlencsék viselése

A száraz szemet a következők is okozhatják:

• Hő vagy vegyi égések
• Korábbi szemműtét
• Szemcseppek használata más szembetegségek esetén
• Ritka autoimmun rendellenesség, amelyben a könnyet okozó mirigyek elpusztulnak (Sjögren-szindróma)

A tünetek a következők lehetnek:

• Homályos látás
• Égés, viszketés vagy szempír
• Szemcsés vagy karcos érzés a szemben
• Fényérzékenység

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Látásélesség mérése
• Réslámpa vizsga
• A szaruhártya és a könnyfólia diagnosztikai festése
• A könnyfólia feltörési idejének (TBUT) mérése
• A könnyképződés mértékének mérése (Schirmer-teszt)
• A könny koncentrációjának mérése (ozmolalitás)

A kezelés első lépése a mesterséges könny. Ezek tartósított állapotban vannak (csavaros kupakkal ellátott palackok) és tartósítás nélkül (csavarja fel a nyitott injekciós üveget). A tartósított könnyek kényelmesebbek, de néhány ember érzékeny a tartósítószerekre. Számos márka kapható vény nélkül.

Kezdje el használni a cseppeket naponta legalább 2 - 4 alkalommal. Ha a tünetei nem javulnak pár hetes rendszeres használat után:

• Növelje a felhasználást (legfeljebb 2 óránként).
• Ha a megőrzött típust használja, váltson nem fenntartott cseppekre.
• Próbáljon ki egy másik márkát.
• Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha nem találja az Ön számára megfelelő márkát.

Egyéb kezelések lehetnek:

• Halolaj naponta 2-3 alkalommal
• Szemüveg, szemüveg vagy kontaktlencse, amely megtartja a szem nedvességét
• Olyan gyógyszerek, mint a Restasis, a Xiidra, a helyi kortikoszteroidok, valamint az orális tetraciklin és a doxiciklin
• A könnyelvezető csatornákba helyezett apró dugók, amelyek elősegítik a nedvesség hosszabb tartózkodását a szem felületén

További hasznos lépések:

• NE dohányozzon, és kerülje a használt füstöt, a közvetlen szelet és a légkondicionálást.
• Használjon párásítót, különösen télen.
• Korlátozza az allergiás és megfázásos gyógyszereket, amelyek kiszáríthatják és súlyosbíthatják a tüneteit.
• Céltudatosan pislogni gyakrabban. Pihentesse a szemét egyszer-egyszer.
• Rendszeresen tisztítsa meg a szempillákat, és meleg borogatásokat alkalmazzon.

Néhány száraz szem tünete kissé nyitott szemmel való alvásnak köszönhető. A kenőcsök a legmegfelelőbbek erre a problémára. Csak kis mennyiségben használja őket, mivel ezek elhomályosíthatják látását. A legjobb alvás előtt használni.

A műtét hasznos lehet, ha a tünetek azért vannak, mert a szemhéjak rendellenes helyzetben vannak.

A száraz szemű emberek többségének csak kellemetlen érzése van, és nincs látásvesztése.

Súlyos esetekben a szem tiszta burkolata (szaruhártya) károsodhat vagy megfertőződhet.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, ha:

• Vörös vagy fájdalmas szeme van.
• Hámlás, váladékozás vagy fáj a szemed vagy a szemhéjad.
• Megsérült a szeme, vagy ha kidagadt szeme vagy lelógó szemhéja van.
• Ízületi fájdalma, duzzanata vagy merevsége van, szájszárazsága és száraz szem tünetei vannak.
• A szemed néhány napon belül nem javul az öngondoskodás miatt.

Távol tartsa magát a száraz környezettől és a szemet irritáló dolgoktól, hogy megelőzze a tüneteket.

Keratitis sicca; Xeroftalmia; Keratoconjunctivitis sicca

• A szem anatómiája
• Lecrimal mirigy

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Száraz szem. In: Mannis MJ, Holland EJ, szerk. Szaruhártya. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. fejezet.

Dorsch JN. Száraz szem szindróma. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 475-477.

Goldstein MH, Rao NK. Száraz szem betegség. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.23. Fejezet.