Tájékozott beleegyezés - felnőttek

Önnek joga van segíteni annak eldöntésében, hogy milyen orvosi ellátást szeretne kapni. A törvény szerint az egészségügyi szolgáltatóknak meg kell magyarázniuk Önnek egészségi állapotát és kezelési döntéseit.

A tájékozott beleegyezés azt jelenti:

• Ön értesül. Információt kapott egészségügyi állapotáról és kezelési lehetőségeiről.
• Megértette egészségi állapotát és kezelési lehetőségeit.
• Ön el tudja dönteni, hogy milyen egészségügyi kezelést szeretne kapni, és beleegyezését adja a kezeléshez.

A tájékozott beleegyezés megszerzése érdekében szolgáltatója beszélhet veled a kezelésről. Ezután elolvassa a leírását és aláír egy űrlapot. Ez írásbeli tájékozott beleegyezés.

Vagy a szolgáltató elmagyarázhatja Önnek a kezelést, majd megkérdezheti, hogy beleegyezik-e a kezelésbe. Nem minden orvosi kezeléshez szükséges írásos beleegyezés.

Azok az orvosi eljárások, amelyekhez írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés megadására lehet szükség:

• A legtöbb műtét, még akkor is, ha nem a kórházban végzik.
• Egyéb fejlett vagy összetett orvosi vizsgálatok és eljárások, például endoszkópia (egy cső elhelyezése a torkán, hogy a gyomor belsejébe nézzen) vagy a tű tűbiopsziája a májból.
• Sugárzás vagy kemoterápia a rák kezelésére.
• Nagy kockázatú orvosi kezelés, például opioid terápia.
• A legtöbb oltás.
• Néhány vérvizsgálat, például HIV-teszt. A legtöbb állam megszüntette ezt a követelményt a HIV-tesztek arányának javítása érdekében.

Amikor megalapozott beleegyezését kéri, orvosának vagy más szolgáltatónak meg kell magyaráznia:

• Egészségügyi problémája és a kezelés oka
• Mi történik a kezelés során
• A kezelés kockázatai és annak valószínűsége
• Mennyire valószínű a kezelés működése
• Ha most kezelésre van szükség, vagy várhat
• Egyéb lehetőségek az egészségügyi probléma kezelésére
• Kockázatok vagy lehetséges mellékhatások, amelyek később bekövetkezhetnek

Elegendő információval kell rendelkeznie ahhoz, hogy döntést hozzon a kezeléséről. Szolgáltatójának arról is gondoskodnia kell, hogy megértse az információkat. A szolgáltató ezt úgy teheti meg, hogy megkéri, hogy ismételje meg az információkat a saját szavaival.

Ha további részleteket szeretne a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy hol keresse meg. Számos megbízható webhely és egyéb forrás áll rendelkezésre a szolgáltatótól, beleértve a tanúsított döntési segédleteket is.

Fontos tagja vagy az egészségügyi csapatodnak. Kérdezzen mindenről, amit nem ért. Ha arra van szüksége, hogy a szolgáltatója valamit másképp magyarázzon el, kérje meg őket. A tanúsított döntéstámogatás használata hasznos lehet.

Önnek jogában áll elutasítani a kezelést, ha meg tudja érteni egészségi állapotát, kezelési lehetőségeit, valamint az egyes lehetőségek kockázatát és előnyeit. Orvosa vagy más egészségügyi szolgáltató elmondhatja, hogy nem gondolja, hogy ez a legjobb választás az Ön számára. De a szolgáltatók ne próbálják meg kényszeríteni Önt olyan kezelésre, amelyet nem szeretne.

Fontos, hogy részt vegyen a tájékozott beleegyezési folyamatban. Végül is Ön az, aki megkapja a kezelést, ha hozzájárulását adja.

Tájékoztatott beleegyezésre nincs szükség vészhelyzetben, amikor a késleltetett kezelés veszélyes lenne.

Néhány ember már nem képes megalapozott döntést hozni, például előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedő vagy kómában szenvedő ember. Mindkét esetben az illető nem lenne képes megérteni az információkat annak eldöntésére, hogy milyen orvosi ellátást szeretne. Az ilyen típusú helyzetekben a szolgáltató megalapozott beleegyezést próbálna megszerezni a kezelés helyettesétől, vagy helyettes döntéshozótól.

Még akkor is, ha szolgáltatója nem kéri írásos beleegyezését, akkor is meg kell mondani, hogy milyen teszteket vagy kezeléseket végeznek és miért. Például:

• A teszt megkezdése előtt a férfiaknak ismerniük kell a prosztatarák elleni szűrővizsgálat előnyeit, hátrányait és okait.
• A nőknek ismerniük kell a Pap-teszt (a méhnyakrák szűrése) vagy a mammogram (az emlőrák szűrése) előnyeit, hátrányait és okait.
• Mindenkinek, akit szexuális érintkezés után bekövetkező fertőzés miatt tesztelnek, el kell mondani a tesztet és azt, hogy miért tesztelik.

Emanuel EJ. Bioetika az orvostudomány gyakorlatában. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 2. fejezet.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma honlapja. Tájékozott beleegyezés. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Hozzáférés: 2019. december 5.

• Betegjogok