Fagyott váll

A fagyott váll olyan állapot, amelyben a váll fájdalmas és elveszíti mozgását a gyulladás miatt.

A vállízület kapszulájának szalagjai vannak, amelyek a vállcsontokat egymáshoz tartják. Amikor a kapszula gyullad, a vállcsontok nem tudnak szabadon mozogni az ízületben.

Legtöbbször nincs oka a fagyott vállnak. A 40–70 éves nőket érinti leginkább, azonban a férfiak is megkaphatják ezt az állapotot.

A kockázati tényezők a következők:

• Cukorbetegség
• Pajzsmirigy problémák
• A hormonok változásai, például a menopauza idején
• Vállsérülés
• Vállműtét
• Nyitott szívműtét
• A nyak cervicalis lemezbetegsége

A fagyott váll fő tünetei a következők:

• Csökkent vállmozgás
• Fájdalom
• Merevség

A fagyott váll minden ismert ok nélkül fájdalommal kezdődik. Ez a fájdalom megakadályozza, hogy mozgassa a karját. Ez a mozgáshiány merevséghez és még kevesebb mozgáshoz vezethet. Idővel nem vagy képes olyan mozdulatokat végrehajtani, mint a feje fölött vagy a hátad mögé nyúlni.

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi a tüneteit és megvizsgálja a vállát. A diagnózist gyakran csak klinikai vizsgálattal állapítják meg, amikor nem tudja elforgatni a vállát.

Lehet, hogy röntgenfelvétele van a vállán. Ennek célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs más probléma, például ízületi gyulladás vagy kalciumlerakódás. Néha az MRI-vizsgálat gyulladást mutat, de az ilyen típusú képalkotó vizsgálatokra általában nincs szükség a fagyott váll diagnosztizálásához.

A fájdalmat NSAID-okkal és szteroid injekciókkal kezelik. A szteroid injekciók és a fizikoterápia javíthatja mozgását.

Néhány hétbe beletelhet a fejlődés. A teljes felépülés 9 hónaptól egy évig is eltarthat. A fizikoterápia intenzív, és mindennap el kell végezni.

Kezelés nélkül az állapot 2 éven belül önmagában javul, kevés mozgásvesztéssel.

A fagyott váll kockázati tényezőit, például a menopauzát, a cukorbetegséget vagy a pajzsmirigy problémákat is kezelni kell.

A műtét ajánlott, ha a nem műtéti kezelés nem hatékony. Ezt az eljárást (vállízületi artroszkópia) altatásban végzik. A műtét során a hegszövet felszabadul (elvágódik) azáltal, hogy a vállat teljes mozgástartományon átviszi. Artroszkópos műtét is alkalmazható a feszes szalagok levágására és a hegszövet eltávolítására a vállról. A műtét után fájdalomcsillapításokat (lövéseket) kaphat, így fizikoterápiát végezhet.

Kövesse a vállának otthoni gondozására vonatkozó utasításokat.

A fizikoterápiával és az NSAID-kkal végzett kezelés gyakran egy éven belül helyreállítja a váll mozgását és működését. Még váll nélkül is javulhat a váll 2 év alatt.

Miután a műtét helyreállította a mozgást, több hétig vagy hónapig folytatnia kell a fizikoterápiát. Ez megakadályozza a fagyott váll visszatérését. Ha nem tartja lépést a fizikoterápiával, a fagyott váll visszatérhet.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A merevség és a fájdalom még a terápiával is folytatódik
• A kar eltörhet, ha a műtét során a vállát erőteljesen elmozdítják

Ha vállfájdalma és -merevsége van, és úgy gondolja, hogy fagyott a válla, forduljon szolgáltatójához az áttétel és a kezelés érdekében.

A korai kezelés segíthet megelőzni a merevséget. Hívja szolgáltatóját, ha olyan vállfájdalom jelentkezik, amely hosszabb ideig korlátozza mozgáskörét.

Azok a betegek, akiknek cukorbetegségük vagy pajzsmirigy-problémájuk van, kevésbé valószínű, hogy megfagy a válluk, ha kontroll alatt tartják állapotukat.

Ragasztó capsulitis; Vállfájdalom - megfagyott

• Rotátor mandzsetta gyakorlatok
• Rotátor mandzsetta - öngondoskodás
• Vállműtét - váladékozás

• Vállízületi gyulladás

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia honlapja. Fagyott váll. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Frissítve 2018. március. Hozzáférés: 2021. február 14.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Merev váll. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee, Drez és Miller ortopéd sportorvoslata: alapelvek és gyakorlat. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. fejezet.

Finnoff JT, Johnson W.Felső végtagi fájdalom és diszfunkció. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai orvoslása és rehabilitációja. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 35. fejezet.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Váll- és könyöksérülések. In: Azar FM, Beaty JH, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 46. fejezet.