Perifériásan behelyezett központi katéter - kötszercsere

A perifériásan behelyezett központi katéter (PICC) egy hosszú, vékony cső, amely a felkar egyik vénáján keresztül jut be a testébe. Ennek a katéternek a vége a szíved melletti nagy vénába kerül.

Otthon meg kell változtatnia a katéter helyét védő kötést. A nővér vagy a technikus megmutatja, hogyan cserélje ki az öltözködést. Az alábbi információk segítségével emlékeztetheti Önt a lépésekre.

A PICC tápanyagokat és gyógyszereket visz be a szervezetébe. Vérvételre is használható, amikor vérvizsgálatra van szükség.

A kötés egy speciális kötés, amely blokkolja a baktériumokat, és szárazon és tisztán tartja a katéter helyét. Körülbelül hetente egyszer cserélnie kell az öltözködést. Előbb meg kell változtatnia, ha laza, nedves vagy piszkos lesz.

Mivel az egyik karodba egy PICC kerül, és két kezedre van szükség az öltözködés cseréjéhez, a legjobb, ha valaki segít az öltözködés cseréjében. A nővér megtanítja, hogyan kell megváltoztatni az öltözködését. Nézze meg és hallgassa meg az ápoló vagy a technikus utasításait, aki segít Önnek.

Orvosa felírta Önnek a szükséges kellékeket. Ezeket a cikkeket orvosi cikkek boltjában vásárolhatja meg. Segít megismerni a katéter nevét és azt, hogy milyen cég gyártja. Írja le és tartsa kéznél ezeket az információkat.

Az alábbi információk felvázolják az öltözködés megváltoztatásának lépéseit. Kövesse az egészségügyi szolgáltató által adott további utasításokat.

Az öltözködés megváltoztatásához:

• Steril kesztyű.
• Arcmaszk.
• Tisztító oldat (például klórhexidin) egyszer használatos kicsi applikátorban.
• Speciális szivacsok vagy törlőkendők, amelyek tisztítószert, például klórhexidint tartalmaznak.
• Egy speciális javítás, Biopatch néven.
• Tiszta gátlókötés, akár Tegaderm, akár Covaderm.
• Három darab 2,5 hüvelyk (1 hüvelyk) széles szalag, 10 hüvelyk hosszú (az egyik darab hosszában félbe szakadt).

Ha öltözködési csomagot írtak fel Önnek, kövesse a készletben található kellékek használatára vonatkozó utasításokat.

Készüljön fel az öltözködés steril (nagyon tiszta) cseréjére:

• 30 másodpercig mosson kezet szappannal és vízzel. Feltétlenül mosson az ujjai között és a körme alatt.
• Szárítsa meg a kezét egy tiszta papírtörlővel.
• Helyezze a kellékeket tiszta felületre, új papírtörlőre.

Távolítsa el az öntetet és ellenőrizze a bőrét:

• Vegyük fel az arcmaszkot és egy steril kesztyűt.
• Óvatosan húzza le a régi kötést és a Biopatch-ot. NE húzza és ne érjen a katéterhez, ahol az a karjából jön ki.
• Dobja el a régi öltözködést és kesztyűt.
• Mossa meg a kezét, és vegyen fel egy új steril kesztyűt.
• Ellenőrizze, hogy bőrén nincs-e bőrpír, duzzanat, vérzés vagy bármilyen más vízelvezetés a katéter körül.

Tisztítsa meg a területet és a katétert:

• Használjon egy speciális törlőkendőt a katéter tisztításához.
• A másik törlőkendővel tisztítsa meg a katétert, lassan távolodjon attól a helytől, ahol a karjából kijön.
• 30 másodpercig tisztítsa meg a bőrét a szivaccsal és a tisztító oldattal.
• Hagyja a területet megszáradni.

Új kötés elhelyezése:

• Helyezze az új Biopatch-et arra a területre, ahol a katéter belép a bőrbe. Tartsa a rácsot felfelé, a fehér oldala pedig érintse a bőrt.
• Ha erre felszólították, vigyen fel egy bőr előkészítőt oda, ahol a kötés szélei lesznek.
• Tekerje fel a katétert. (Ez nem minden katéterrel lehetséges.)
• Húzza le a hátlapját a tiszta műanyag kötésről (Tegaderm vagy Covaderm), és helyezze a kötést a katéterre.

Szalagra rögzítse a katétert a rögzítéséhez:

• Helyezze az 1 hüvelykes (2,5 centiméteres) szalag egy darabját a katéterre a tiszta műanyag kötés szélén.
• Helyezzen egy másik darab szalagot pillangószerűen a katéter köré.
• Helyezze a harmadik szalagdarabot a pillangóminta fölé.

Dobja el az arcmaszkot és a kesztyűt, majd mossa meg a kezét. Írja le az öltözködés megváltoztatásának dátumát.

Tartsa a katéter összes bilincsét mindig zárva. Ha utasítást kap, cserélje ki a katéter végén lévő kupakokat (portokat) az öltözködés megváltoztatásakor és a vérvétel után.

Általában rendben van, ha a katéter helyreállítása után néhány nappal zuhanyoznak és fürdenek. Kérdezze meg szolgáltatóját, mennyi ideig várjon. Zuhanyzás vagy fürdés közben ellenőrizze, hogy az öltözködés biztonságos-e, és a katéter helye száraz marad-e. NE engedje a katéter helyét víz alá, ha fürdikádban áztat.

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Vérzés, bőrpír vagy duzzanat a helyszínen
• Szédülés
• Láz vagy hidegrázás
• Nehéz légzés
• A katéterből szivárog, vagy a katéter elvágódott vagy megrepedt
• Fájdalom vagy duzzanat a katéter helye közelében, vagy a nyakában, az arcában, a mellkasában vagy a karjában
• Probléma a katéter öblítésével vagy az öltözködés cseréjével

Hívja a szolgáltatóját is, ha a katéter:

• Kijön a karodból
• Blokkoltnak tűnik

PICC - öltözködés cseréje

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Központi érrendszeri hozzáférési eszközök. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, szerk. Klinikai ápolási készségek: Alapszintű és haladó készségek. 9. kiadás New York, NY: Pearson; 2016: 29. fejezet.

• Kritikus gondozás
• Táplálkozási támogatás