A carpalis alagút felszabadulása

A carpalis alagút felszabadítása műtét a carpal tunnel szindróma kezelésére. A carpalis alagút szindróma a kéz fájdalma és gyengesége, amelyet a csukló középső idegére gyakorolt ​​nyomás okoz.

A középső ideg és az ujjak hajlító (vagy göndörítő) inak a csuklójában lévő carpalis alagútnak nevezett folyosón mennek keresztül. Ez az alagút keskeny, így bármilyen duzzanat megszoríthatja az ideget és fájdalmat okozhat. A vastag szalag (szövet) közvetlenül a bőre alatt (a carpalis szalag) alkotja ennek az alagútnak a tetejét. A műtét során a sebész átvágja a carpalis szalagot, hogy több helyet biztosítson az idegnek és az inaknak.

A műtét a következő módon történik:

• Először zsibbadó gyógyszert kap, hogy a műtét során ne érezzen fájdalmat. Lehet, hogy ébren vagy, de kapsz gyógyszereket is, amelyek ellazítanak.
• Egy kis műtéti vágás történik a tenyerében a csukló közelében.
• Ezután levágják a szalagot, amely a carpalis alagutat takarja. Ez enyhíti a középideg nyomását. Néha eltávolítják az ideg körüli szöveteket is.
• A bőr és a bőr alatti szövetet varratok (öltések) zárják le.

Néha ezt az eljárást egy apró, monitorhoz rögzített kamera segítségével hajtják végre. A sebész egy nagyon kis műtéti vágáson keresztül behelyezi a kamerát a csuklójába, és a monitort nézi, hogy lássa a csuklóját. Ezt nevezzük endoszkópos műtétnek. A használt műszert endoszkópnak hívják.

A carpalis alagút szindróma tüneteiben szenvedők általában először nem műtéti kezeléseket próbálnak ki. Ezek a következők lehetnek:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Terápia gyakorlatok és nyújtások megtanulásához
• Munkahelyi változtatások az ülések javítása és a számítógép vagy egyéb berendezések használata érdekében
• Csuklósín
• Kortikoszteroid gyógyszer lövés a carpalis alagútba

Ha ezen kezelések egyike sem segít, néhány sebész EMG-vel (elektromiogram) teszteli a középideg elektromos aktivitását. Ha a teszt azt mutatja, hogy a probléma a carpalis alagút szindrómája, akkor a carpal tunnel release release műtét ajánlható.

Ha a kéz és a csukló izmai egyre kisebbek, mert az ideg csípődik, akkor a műtétet általában hamarosan elvégzik.

A műtét kockázatai:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Vérzés
• Fertőzés
• A középső ideg vagy az elágazó idegek sérülése
• Gyengeség és zsibbadás a kéz körül
• Ritka esetekben egy másik ideg vagy ér (artéria vagy véna) sérülése
• Heg érzékenység

A műtét előtt:

• Mondja el sebészének, milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények is.
• Megkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és más gyógyszerek.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától. A dohányzás lassíthatja a gyógyulást.
• Tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy más betegségről. Ha mégis megbetegszik, előfordulhat, hogy a műtétjét el kell halasztani.

A műtét napján:

• Kövesse az utasításokat arról, hogy abba kell-e hagynia az evést vagy az ivást a műtét előtt.
• Minden olyan gyógyszert vegyen be, amelyet fel kell vennie egy kis korty vízzel.
• Kövesse az utasításokat, hogy mikor érkezzen a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen.

Ez a műtét járóbeteg-alapon történik. Nem kell kórházban maradnia.

A műtét után a csukló valószínűleg körülbelül egy hétig sínben vagy nehéz kötésben lesz. Tartsa ezt a műtét utáni első orvoslátogatásig, és tartsa tisztán és szárazon. A sín vagy a kötés eltávolítása után mozgásgyakorlatokat vagy fizikoterápiás programot kezd.

A carpalis alagút felszabadulása csökkenti a fájdalmat, az idegek bizsergését és zsibbadását, és helyreállítja az izomerőt. A legtöbb embernek segít ez a műtét.

A gyógyulás időtartama attól függ, hogy mennyi ideig voltak tünetei a műtét előtt, és mennyire károsodott a középső idege. Ha hosszú ideig tünetei voltak, akkor a gyógyulás után nem biztos, hogy teljesen mentes a tünetektől.

Medián idegdompresszió; Kárpátalagút dekompressziója; Műtét - carpalis alagút

• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Carpalis alagút szindróma
• Felszíni anatómia - normál tenyér
• Felszíni anatómia - normál csukló
• A csukló anatómiája
• A carpalis alagút javítása - sorozat

Calandruccio JH. Karpális alagút szindróma, ulnáris alagút szindróma és szűkülő tenosynovitis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 76. fejezet.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressziós neuropathiák. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Green operatív kézsebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. fejezet.

Zhao M, Burke DT. Medián neuropathia (carpalis alagút szindróma). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 3. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 36. fejezet.