Rosszindulatú magas vérnyomás

A rosszindulatú magas vérnyomás nagyon magas vérnyomás, amely hirtelen és gyorsan jelentkezik.

A rendellenesség kevés magas vérnyomású embert érint, beleértve a gyermekeket és a felnőtteket is. Gyakrabban fiatalabb felnőtteknél, különösen afro-amerikai férfiaknál.

Olyan embereknél is előfordul, akik:

• Kollagén érrendszeri rendellenességek (például szisztémás lupus erythematosus, szisztémás szklerózis és periarteritis nodosa)
• Veseproblémák
• Terhesség okozta magas vérnyomás (toxémia)

Nagy a kockázata a rosszindulatú magas vérnyomásnak, ha dohányzik és ha:

• Veseelégtelenség
• A veseartér szűkületének okozta vese magas vérnyomás

A rosszindulatú magas vérnyomás tünetei a következők:

• Homályos látás
• A mentális állapot változása, például szorongás, zavartság, csökkent éberség, csökkent koncentrálóképesség, fáradtság, nyugtalanság, álmosság vagy kábulat
• Mellkasi fájdalom (zúzódás vagy nyomás érzése)
• Köhögés
• Fejfájás
• Hányinger vagy hányás
• A karok, a lábak, az arc vagy más területek zsibbadása
• Csökkent vizeletmennyiség
• Lefoglalás
• Légszomj
• A karok, lábak, arc vagy más területek gyengesége

A rosszindulatú magas vérnyomás orvosi vészhelyzet.

A fizikai vizsga általában a következőket mutatja:

• Rendkívül magas vérnyomás
• Az alsó lábszár és a láb duzzanata
• Rendellenes szívhangok és folyadék a tüdőben
• A gondolkodás, az érzés és a reflexek változásai

A szemvizsgálat olyan változásokat tár fel, amelyek magas vérnyomásra utalnak, többek között:

• A retina (a szem hátsó része) vérzése
• A retina erek szűkülete
• A látóideg duzzanata
• A retina egyéb problémái

A vesekárosodás meghatározására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

• Artériás vérgázelemzés
• BUN (vér karbamid-nitrogén)
• Kreatinin
• Vizeletvizsgálat
• Vese ultrahang

A mellkas röntgensugara torlódást mutathat a tüdőben és megnagyobbodott szívvel.

Ez a betegség befolyásolhatja a tesztek eredményeit is:

• Az aldoszteron (a mellékveséből származó hormon) szintje
• Szívenzimek (a szívkárosodás markerei)
• Az agy CT-vizsgálata
• Elektrokardiogram (EKG)
• Renin szint
• A vizelet üledéke

A kórházban kell maradnia, amíg súlyos magas vérnyomása nem lesz kontroll alatt. Vénán keresztül kap gyógyszereket (IV) a vérnyomás csökkentésére.

Ha folyadék van a tüdejében, diuretikumoknak nevezett gyógyszereket kap, amelyek segítik a testet a folyadék eltávolításában. Orvosa gyógyszereket adhat szívének védelmére, ha szívkárosodás jelei vannak.

Miután súlyos magas vérnyomása kontroll alatt áll, a szájon át alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szabályozhatják a vérnyomást. Előfordulhat, hogy néha módosítani kell a gyógyszerét. A magas vérnyomást nehezen lehet ellenőrizni.

Számos testrendszert komoly veszély fenyeget a vérnyomás rendkívüli emelkedése miatt. Az agy, a szem, az erek, a szív és a vese szervei károsodhatnak.

A vese erek nagy valószínűséggel károsodnak a magas vérnyomás miatt. Veseelégtelenség alakulhat ki, amely tartós lehet. Ha ez megtörténik, szükség lehet dialízisre (olyan gépre, amely eltávolítja a salakanyagokat a vérből).

Azonnal kezelve a rosszindulatú magas vérnyomás gyakran kontrollálható anélkül, hogy állandó problémákat okozna. Ha nem kezelik azonnal, végzetes lehet.

Ezek a szövődmények előfordulhatnak:

• Agykárosodás (stroke, görcsrohamok)
• Szívkárosodás, beleértve: szívroham, angina (mellkasi fájdalom az erek beszűkülése vagy a szívizom legyengülése miatt), szívritmuszavarok
• Veseelégtelenség
• Állandó vakság
• Folyadék a tüdőben

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha rosszindulatú magas vérnyomás tünetei vannak. Ez egy vészhelyzet, amely életveszélyes lehet.

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha tudja, hogy rosszul szabályozott magas vérnyomása van.

Ha magas a vérnyomása, gondosan ellenőrizze vérnyomását, és megfelelően vegye be a gyógyszereket a kockázat csökkentése érdekében. Fogyasszon egészséges étrendet, kevés sót és zsírt.

Felgyorsult magas vérnyomás; Arterioláris nephrosclerosis; Nephrosclerosis - arterioláris; Magas vérnyomás - rosszindulatú; Magas vérnyomás - rosszindulatú

• Hipertóniás vese

Bansal S, Linas SL. Hipertóniás válság: sürgősség és sürgősség. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, szerk. A kritikus gondozás tankönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 87. fejezet.

Greco BA, Umanath K. Renovascularis hipertónia és ischaemiás nephropathia. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. fejezet.

Kaynar AM. Artériás vérgáz értelmezése. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, szerk. A kritikus gondozás tankönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. fejezet.

Levy PD, Brody A. Hipertónia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 74. fejezet.