Nephrocalcinosis

A nephrocalcinosis olyan rendellenesség, amelyben a vesékben túl sok a kalcium. Koraszülötteknél gyakori.

Minden olyan rendellenesség, amely magas kalciumszinthez vezet a vérben vagy a vizeletben, nephrocalcinosishoz vezethet. Ebben a rendellenességben a kalcium lerakódik magában a veseszövetben. Legtöbbször mindkét vese érintett.

A nephrocalcinosis rokon, de nem azonos a vesekövekkel (nephrolithiasis).

A nephrocalcinosis okozó állapotok a következők:

• Alport szindróma
• Bartter-szindróma
• Krónikus glomerulonephritis
• Családi hypomagnesemia
• Medulláris szivacs vese
• Elsődleges hiperoxaluria
• A veseátültetés kilökődése
• Vese tubuláris acidózis (RTA)
• Vesekérgi nekrózis

A nephrocalcinosis egyéb lehetséges okai a következők:

• Etilén-glikol toxicitás
• Hypercalcaemia (kalciumfelesleg a vérben) a hyperparathyreosis miatt
• Bizonyos gyógyszerek, például acetazolamid, amfotericin B és triamterén alkalmazása
• Szarkoidózis
• A vese tuberkulózisa és az AIDS-hez kapcsolódó fertőzések
• D-vitamin toxicitás

Legtöbbször a nephrocalcinosisnak nincsenek korai tünetei a problémát okozó állapoton kívül.

Azok a betegek, akiknek veseköve is van, lehetnek:

• Vér a vizeletben
• Láz és hidegrázás
• Hányinger és hányás
• Súlyos fájdalom a has területén, a hátsó oldal (oldal), az ágyékban vagy a herékben

A nephrocalcinosis későbbi tünetei hosszú távú (krónikus) veseelégtelenséggel társulhatnak.

Nephrocalcinosis akkor fedezhető fel, ha veseelégtelenség, veseelégtelenség, obstruktív uropathia vagy húgyúti kövek jelentkeznek.

A képalkotó tesztek segíthetnek ennek az állapotnak a diagnosztizálásában. Az elvégezhető tesztek a következők:

• Hasi CT-vizsgálat
• A vese ultrahangja

A társult rendellenességek diagnosztizálása és súlyosságának meghatározása céljából elvégezhető egyéb vizsgálatok a következők:

• Vérvizsgálatok a kalcium, a foszfát, a húgysav és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének ellenőrzésére
• Vizeletvizsgálat a kristályok megtekintéséhez és a vörösvérsejtek ellenőrzéséhez
• 24 órás vizeletgyűjtés a savasság és a kalcium, nátrium, húgysav, oxalát és citrát szintjének mérésére

A kezelés célja a tünetek csökkentése és annak megakadályozása, hogy több kalcium épüljön fel a vesékben.

A kezelés magában foglalja a kalcium, a foszfát és az oxalát kóros szintjének csökkentését a vérben és a vizeletben. A lehetőségek közé tartozik az étrend megváltoztatása, valamint a gyógyszerek és kiegészítők szedése.

Ha olyan gyógyszert szed, amely kalciumvesztést okoz, az egészségügyi szolgáltató azt mondja, hogy hagyja abba a szedését. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, mielőtt beszélne a szolgáltatóval.

Egyéb tüneteket, beleértve a veseköveket is, megfelelő módon kell kezelni.

Hogy mire számíthatunk, az a rendellenesség szövődményeitől és okától függ.

A megfelelő kezelés segíthet megakadályozni a vesékben történő további lerakódásokat. A legtöbb esetben nincs mód a már kialakult lerakódások eltávolítására. Sok kalcium lerakódás a vesében NEM jelenti mindig a vesék súlyos károsodását.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Akut veseelégtelenség
• Hosszan tartó (krónikus) veseelégtelenség
• Vesekövek
• Obstruktív uropathia (akut vagy krónikus, egyoldalú vagy bilaterális)

Hívja szolgáltatóját, ha tudja, hogy olyan rendellenessége van, amely magas kalciumszintet okoz a vérében és a vizeletében. Hívjon akkor is, ha nephrocalcinosis tünetei jelentkeznek.

A nephrocalcinosishoz vezető rendellenességek, köztük az RTA, azonnali kezelése megakadályozhatja annak kialakulását. Ha sok vizet fogyaszt, hogy a vesék ki legyenek öblítve, és a kifolyó víz megakadályozza vagy csökkenti a kőképződést.

• Vesekövek - mit kérdezzen orvosától

• Férfi vizeletrendszer

Bushinsky DA. Vesekövek. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. fejezet.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nephrolithiasis és nephrocalcinosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 57. fejezet.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. A vese és a húgyutak. In: Rumack CM, Levine D, szerk. Diagnosztikai ultrahang. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. fejezet.

Vogt BA, Springel T. Az újszülött vese és húgyúti szervei. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. fejezet.