Minimális változás betegség

A minimális változás a vese rendellenessége, amely nephrotikus szindrómához vezethet. A nefrotikus szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek magukban foglalják a vizeletben lévő fehérjét, az alacsony vérfehérje-szintet, a magas koleszterinszintet, a magas trigliceridszintet és a duzzanatot.

Minden vese több mint egymillió nephron nevű egységből áll, amelyek szűrik a vért és vizeletet termelnek.

Minimális változás esetén a glomerulusok károsodnak. Ezek a nephron belsejében található apró erek, ahol a vért szűrjük, hogy vizeletet képezzünk és a hulladékot eltávolítsuk. A betegség azért kapta a nevét, mert ez a károsodás nem látható rendes mikroszkóp alatt. Csak egy nagyon erős, elektronmikroszkópnak nevezett mikroszkóp alatt látható.

A gyermekeknél a nephrotikus szindróma leggyakoribb oka a minimális változás. Nephrotikus szindrómában szenvedő felnőtteknél is megfigyelhető, de ritkábban fordul elő.

Az ok ismeretlen, de a betegség a következők után fordulhat elő, vagy azokhoz kapcsolódhat:

• Allergiás reakciók
• NSAID-ok alkalmazása
• Daganatok
• Oltások (influenza és pneumococcus, bár ritkák)
• Vírusfertőzések

A nephrotikus szindróma tünetei lehetnek, beleértve:

• A vizelet habos megjelenése
• Rossz étvágy
• Duzzanat (különösen a szem, a láb, a boka és a has környékén)
• Súlygyarapodás (folyadékretencióból)

A minimális változással járó betegség nem csökkenti a termelt vizelet mennyiségét. Ritkán fejlődik veseelégtelenséggé.

Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltató a duzzanaton kívül nem látja a betegség jeleit. A vér- és vizeletvizsgálatok a nephrotikus szindróma jeleit tárják fel, többek között:

• Magas koleszterin
• Nagy mennyiségű fehérje a vizeletben
• Alacsony albuminszint a vérben

A vese biopsziája és a szövet elektronmikroszkóppal történő vizsgálata minimális változás jeleit mutathatja.

A kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek a legtöbb gyermeknél képesek minimális változásokat gyógyítani. Néhány gyermeknek szteroidokon kell maradnia, hogy megakadályozza a betegség visszatérését.

A szteroidok hatékonyak felnőtteknél, de kevésbé gyermekeknél. A felnőtteknél gyakrabban fordulhatnak elő relapszusok, és függővé válhatnak a szteroidoktól.

Ha a szteroidok nem hatékonyak, a szolgáltató valószínűleg más gyógyszereket javasol.

A duzzanat kezelhető:

• ACE-gátló gyógyszerek
• Vérnyomás-szabályozás
• Diuretikumok (vizes tabletták)

Azt is mondhatják, hogy csökkentse az étrendben lévő só mennyiségét.

A gyermekek általában jobban reagálnak a kortikoszteroidokra, mint a felnőttek. A gyermekek gyakran reagálnak az első hónapon belül.

Visszaesés fordulhat elő. Az állapot javulhat a kortikoszteroidokkal és az immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel (immunszuppresszánsokkal) történő hosszú távú kezelés után.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A minimális változás tünetei alakulnak ki Önnek
• Önnek ilyen rendellenessége van, és a tünetei súlyosbodnak
• Új tünetek jelentkeznek, beleértve a rendellenesség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásait is

Minimális változás nefrotikus szindróma; Nulla betegség; Lipoid nephrosis; A gyermekkori idiopátiás nephrotikus szindróma

• Glomerulus és nephron

Appel GB, Radhakrishnan J, D’Agati VD. Másodlagos glomeruláris betegség. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. fejezet.

Erkan E. Nephroticus szindróma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 545. fejezet.