Húgyúti fertőzés - gyermekek

A húgyúti fertőzés a húgyutak bakteriális fertőzése. Ez a cikk a gyermekek húgyúti fertőzéseit tárgyalja.

A fertőzés befolyásolhatja a húgyutak különböző részeit, beleértve a hólyagot (hólyaghurut), a vesét (pyelonephritis) és a húgycsövet, a csövet, amely a vizeletet a hólyagból kifelé üríti.

A húgyúti fertőzések (UTI-k) akkor fordulhatnak elő, amikor a baktériumok a hólyagba vagy a vesékbe kerülnek. Ezek a baktériumok gyakoriak a végbélnyílás körüli bőrön. A hüvely közelében is jelen lehetnek.

Néhány tényező megkönnyíti a baktériumok bejutását a húgyutakba vagy azokban való tartózkodás, például:

• Vesicoureteralis reflux, amelyben a vizelet áramlik vissza az ureterbe és a vesébe.
• Agy- vagy idegrendszeri betegségek (például myelomeningocele vagy gerincvelő sérülés).
• Pezsgőfürdők vagy feszes ruhák (lányok).
• Változások vagy születési rendellenességek a húgyúti rendszerben.
• Nem vizelnek elég gyakran a nap folyamán.
• A fürdőszobába lépés után törölje hátulról (a végbélnyílás közelében) előre. Lányoknál ez baktériumokat vihet a nyílásba, ahol a vizelet kijön.

Az UTI-k gyakoribbak a lányoknál. Ez akkor fordulhat elő, amikor a gyerekek 3 éves koruk körül elkezdik a WC-edzést. Azoknál a fiúknál, akiknek nincs körülmetélése, valamivel nagyobb az UTI-k kockázata 1 éves kor előtt.

Az UTI-ban szenvedő kisgyermekek lázasak lehetnek, rossz étvágyuk, hányásuk lehet, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.

A gyermekeknél a legtöbb UTI csak a hólyagot vonja maga után. Elterjedhet a vesékre.

A hólyagfertőzés tünetei a gyermekek körében:

• Vér a vizeletben
• Felhős vizelet
• Rossz vagy erős vizeletszag
• Gyakori vagy sürgős vizelési szükséglet
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Fájdalom vagy égés vizelettel
• Nyomás vagy fájdalom az alsó medencében vagy a hát alsó részén
• Nedvesítési problémák a gyermek WC-betanítása után

A fertőzés átterjedhet a vesékre:

• Hidegrázás remegéssel
• Láz
• Kipirult, meleg vagy kipirosodott bőr
• Hányinger és hányás
• Fájdalom az oldalon vagy a háton
• Súlyos fájdalom a has területén

Vizeletmintára van szükség az UTI diagnosztizálásához egy gyermeknél. A mintát mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, és vizeletkultúrára laboratóriumba küldjük.

Lehet, hogy nehéz vizeletmintát venni egy olyan gyermeknél, aki nem rendelkezik WC-vel. A teszt nem végezhető nedves pelenka használatával.

A vizeletminta nagyon fiatal gyermeknél történő gyűjtésének módjai a következők:

• Vizeletgyűjtő táska - A gyermek péniszére vagy hüvelyére speciális műanyag zacskót helyeznek a vizelet megfogására. Ez nem a legjobb módszer, mert a minta szennyeződhet.
• Katéterezett vizeletkultúra - A fiúknál a pénisz hegyébe, a lányoknál egyenesen a húgycsőbe helyezett műanyag cső (katéter) gyűjti a vizeletet közvetlenül a hólyagból.
• Suprapubicus vizeletgyűjtés - Az alsó has és az izmok bőrén keresztül tűt helyeznek a hólyagba. A vizelet gyűjtésére szolgál.

Képalkotás végezhető anatómiai rendellenességek vagy a veseműködés ellenőrzésére, beleértve:

• Ultrahang
• Röntgenfelvétel a gyermek vizelése közben (a cystourethrogram ürítése)

Egészségügyi szolgáltatója sok mindent mérlegel, amikor eldönti, hogy szükség van-e speciális tanulmányra, és mikor:

• A gyermek életkora és egyéb UTI-k kórtörténete (csecsemőknek és fiatalabb gyermekeknek általában utóvizsgálatokra van szükségük)
• A fertőzés súlyossága és mennyire reagál a kezelésre
• Egyéb orvosi problémák vagy testi hibák a gyermeknél

Gyermekeknél az UTI-ket gyorsan kell antibiotikumokkal kezelni a vesék védelme érdekében. Minden 6 hónaposnál fiatalabb gyermeknek, vagy egyéb szövődményei vannak, azonnal forduljon szakemberhez.

A fiatalabb csecsemőknek leggyakrabban kórházban kell maradniuk, és vénán keresztül kell antibiotikumot kapniuk. Az idősebb csecsemőket és gyermekeket szájon át antibiotikumokkal kezelik. Ha ez nem lehetséges, akkor előfordulhat, hogy kórházban kell kezelni őket.

Gyermekének sok folyadékot kell fogyasztania, ha húgyúti fertőzés miatt kezelik.

Néhány gyermeket 6 hónaptól 2 évig kezelhetnek antibiotikumokkal. Ez a kezelés akkor valószínűbb, ha a gyermeknek ismétlődő fertőzései vagy vesicoureteralis refluxja volt.

Az antibiotikumok befejezése után gyermeke szolgáltatója felkérheti Önt, hogy hozza vissza gyermekét újabb vizeletvizsgálatra. Erre szükség lehet annak biztosításához, hogy a baktériumok már ne legyenek a hólyagban.

A legtöbb gyermek megfelelő kezeléssel gyógyul meg. Legtöbbször az ismétlődő fertőzések megelőzhetők.

A vesét érintő ismételt fertőzések a vesék hosszú távú károsodásához vezethetnek.

Hívja szolgáltatóját, ha gyermekének tünetei a kezelés után is folytatódnak, vagy 6 hónap alatt több mint kétszer térnek vissza, vagy gyermekének:

• Hátfájás vagy oldalsó fájdalom
• Rossz szagú, véres vagy elszíneződött vizelet
• A csecsemőknél 24 óránál hosszabb ideig tartó 39,2 ° F-os láz
• Derékfájás vagy hasi fájdalom a has alatt
• Ez nem múlik el
• Nagyon gyakori vizelés, vagy sokszor kell vizelnie az éjszaka folyamán
• Hányás

Az UTI-k megakadályozása érdekében megteheti:

• Kerülje a gyermek számára a habfürdőket.
• Kérje gyermekét, hogy laza testnadrágot és ruházatot viseljen.
• Növelje gyermeke folyadékfogyasztását.
• Tartsa tisztán gyermeke nemi szervének területét, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását a húgycsövön keresztül.
• Tanítsa meg gyermekét mindennap többször is a fürdőszobába.
• Tanítsa meg gyermekét, hogy a baktériumok terjedésének csökkentése érdekében törölje át a nemi szerveket elölről hátulra.

A visszatérő UTI-k megelőzése érdekében a szolgáltató alacsony dózisú antibiotikumokat ajánlhat az első tünetek megszűnése után.

UTI - gyermekek; Cystitis - gyermekek; Hólyagfertőzés - gyermekek; Vesefertőzés - gyermekek; Pyelonephritis - gyermekek

• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus
• A cystourethrogram törlése
• Vesicoureteralis reflux

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. A húgyúti fertőzés albizottsága. Az AAP klinikai gyakorlati útmutatójának megerősítése: lázas csecsemőknél és 2-24 hónapos kisgyermekeknél a kezdeti húgyúti fertőzés diagnosztizálása és kezelése. Gyermekgyógyászat. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE és Jackson EC. Húgyúti fertőzések. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 553. fejezet.

Sobel JD, Brown P. Húgyúti fertőzések. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. fejezet.

Wald ER. Húgyúti fertőzések csecsemőknél és gyermekeknél. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.