Vitiligo

A vitiligo olyan bőrbetegség, amelyben a bőr (a bőr) területein elszíneződik a szín (pigment). Ez egyenetlen fehér foltokat eredményez, amelyekben nincs pigment, de a bőr normálisnak érzi magát.

A vitiligo akkor fordul elő, amikor az immunsejtek elpusztítják a barna pigmentet (melanocitákat) előállító sejteket. Úgy gondolják, hogy ez a pusztulás autoimmun problémának köszönhető. Autoimmun rendellenesség akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere, amely általában megvédi a testet a fertőzésektől, megtámadja és elpusztítja az egészséges testszövetet. A vitiligo pontos oka ismeretlen.

A vitiligo bármely életkorban megjelenhet. Néhány családban megnövekedett az állapot.

A vitiligo más autoimmun betegségekkel társul:

• Addison-betegség (olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a mellékvesék nem termelnek elegendő hormont)
• Pajzsmirigy betegség
• Pernicious vérszegénység (a vörösvértestek csökkenése, amely akkor fordul elő, amikor a belek nem képesek megfelelően felszívni a B12-vitamint)
• Cukorbetegség

A normál tapintású, pigment nélküli bőr sík területe hirtelen vagy fokozatosan jelenik meg. Ezeknek a területeknek sötétebb a határuk. Az élek jól körülhatárolhatóak, de szabálytalanok.

A vitiligo leggyakrabban az arcot, a könyököket és a térdeket, a kéz és a láb hátsó részét, valamint a nemi szerveket érinti. A test mindkét oldalát egyformán érinti.

A vitiligo jobban észrevehető a sötétebb bőrűeknél, a fehér foltok kontrasztja miatt a sötét bőr ellen.

Egyéb bőrelváltozás nem fordul elő.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálhatja a bőrt, hogy megerősítse a diagnózist.

Néha a szolgáltató Wood lámpát használ. Ez egy kézi ultraibolya fény, amelynek hatására a kevesebb pigmenttel rendelkező bőrterületek fényesen fehéren világítanak.

Bizonyos esetekben szükség lehet bőrbiopsziára a pigmentvesztés egyéb okainak kizárására. Szolgáltatója vérvizsgálatokat is végezhet a pajzsmirigy vagy más hormonok, a glükózszint és a B12-vitamin szintjének ellenőrzésére az egyéb kapcsolódó rendellenességek kizárása érdekében.

A Vitiligót nehéz kezelni. A korai kezelési lehetőségek a következőket tartalmazzák:

• Fototerápia, olyan orvosi eljárás, amelynek során a bőrt gondosan ki van téve korlátozott mennyiségű ultraibolya fénynek. A fototerápia elvégezhető önmagában, vagy olyan gyógyszer szedése után, amely a bőrt fényérzékenyé teszi. Bőrgyógyász végzi ezt a kezelést.
• Bizonyos lézerek segíthetik a bőr visszarendeződését.
• A bőrön alkalmazott gyógyszerek, például kortikoszteroid krémek vagy kenőcsök, immunszuppresszáns krémek vagy kenőcsök, például pimekrolimus (Elidel) és takrolimusz (Protopic), vagy helyi gyógyszerek, például metoxsalen (Oxsoralen) is segíthetnek.

A bőr áthelyezhető (oltva) a normálisan pigmentált területekről, és elhelyezhető olyan területeken, ahol pigmentvesztés tapasztalható.

Számos takaró smink vagy bőrfesték elfedheti a vitiligót. Kérje meg szolgáltatójától a termékek nevét.

Szélsőséges esetekben, amikor a test legnagyobb része érintett, a még pigmentet nem tartalmazó bőr depigmentálható vagy fehéríthető. Ez egy állandó változás, amelyet utolsó lehetőségként használnak.

Fontos megjegyezni, hogy a pigment nélküli bőr nagyobb a napkárosodás kockázatának. Ügyeljen arra, hogy széles spektrumú (UVA és UVB), magas SPF fényvédőt vagy fényvédőt alkalmazzon. A fényvédő krém szintén hasznos lehet az állapot kevésbé észrevehetővé tételében, mert az érintetlen bőr nem sötétedhet a napsütésben. Használjon más óvintézkedéseket a napsugárzás ellen, például széles peremmel ellátott kalapot, hosszú ujjú inget és nadrágot viseljen.

További információ és támogatás a vitiligo betegségben szenvedők és családjaik számára a következő címen található:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

A vitiligo lefolyása változó és kiszámíthatatlan. Egyes területek visszanyerhetik a normál pigmentet (színeződést), de a pigmentvesztés más új területei is megjelenhetnek. A repigmentált bőr kissé világosabb vagy sötétebb lehet, mint a környező bőr. A pigmentvesztés idővel súlyosbodhat.

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha a bőr területei ok nélkül elveszítik színüket (például nem sérült meg a bőr).

Autoimmun rendellenesség - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - gyógyszer által kiváltott
• Vitiligo az arcon
• Vitiligo a hátán és a karján

Dinulos JGH. A fénnyel kapcsolatos betegségek és a pigmentáció rendellenességei. In: Dinulos JGH, szerk. Habif klinikai bőrgyógyászata. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 19. fejezet.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo és a hipopigmentáció egyéb rendellenességei. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 66. fejezet.

Patterson JW. A pigmentáció rendellenességei. In: Patterson JW, szerk. Weedon bőrpatológiája. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. fejezet.