Prostatitis - bakteriális

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása. Ezt a problémát baktériumok okozta fertőzés okozhatja. Ez azonban nem gyakori ok.

Az akut prosztatagyulladás gyorsan megindul. A hosszú távú (krónikus) prosztatagyulladás 3 hónapig vagy tovább tart.

A prosztata folyamatos irritációját, amelyet nem baktériumok okoznak, krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladásnak nevezzük.

Bármely baktérium, amely húgyúti fertőzést okozhat, akut bakteriális prosztatagyulladást okozhat.

A szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések prosztatagyulladást okozhatnak. Ide tartozik a chlamydia és a gonorrhoea. A nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) nagyobb valószínűséggel fordulnak elő:

• Bizonyos szexuális gyakorlatok, például anális szex óvszer nélkül
• Sok szexuális partnere van

35 év feletti férfiaknál E coli és más gyakori baktériumok leggyakrabban prosztatagyulladást okoznak. Ez a fajta prosztatagyulladás a következőkben kezdődhet:

• Epididymis, egy kis cső, amely a herék tetején ül.
• Urethra, a húgyhólyagból a vizeletet a péniszen keresztül vezető cső.

Az akut prosztatagyulladást a húgycső vagy a prosztata problémái is okozhatják, például:

• Elzáródás, amely csökkenti vagy megakadályozza a vizelet áramlását a hólyagból
• A pénisz fityma, amelyet nem lehet visszahúzni (phimosis)
• A herezacskó és a végbélnyílás (perineum) közötti terület sérülése
• Vizeletkatéter, cisztoszkópia vagy prosztata biopszia (egy szövetrész eltávolítása a rák keresése érdekében)

Az 50 éves vagy annál idősebb férfiaknál, akiknek megnagyobbodott prosztata van, nagyobb a prosztatagyulladás kockázata. Eltömődhet a prosztata. Ez megkönnyíti a baktériumok szaporodását. A krónikus prosztatagyulladás tünetei hasonlóak lehetnek a megnagyobbodott prosztata mirigy tüneteihez.

A tünetek gyorsan megindulhatnak, és a következők lehetnek:

• Hidegrázás
• Láz
• A bőr kipirulása
• Alsó gyomor érzékenysége
• Testi fájdalmak

A krónikus prosztatagyulladás tünetei hasonlóak, de nem olyan súlyosak. Gyakran lassabban kezdődnek. Néhány embernek nincsenek tünetei a prosztatagyulladás epizódjai között.

A vizelet tünetei a következők:

• Vér a vizeletben
• Égés vagy fájdalom vizeléssel
• Nehézség a vizelet megkezdésében vagy a hólyag kiürítésében
• Szagtalan vizelet
• Gyenge vizeletáram

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Fájdalom vagy fájdalom a szeméremcsont felett, a has alsó részén, a nemi szervek és a végbélnyílás közötti területen, vagy a herékben
• Fájdalom magömléssel vagy vérrel a spermában
• Fájdalom székletürítéssel

Ha a prosztatagyulladás a herében vagy annak körüli fertőzéssel (epididymitis vagy orchitis) jelentkezik, akkor ennek a betegségnek tünetei is lehetnek.

A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató a következőket találhatja:

• Megnagyobbodott vagy érzékeny nyirokcsomók az ágyékban
• A húgycsövéből felszabaduló folyadék
• Duzzadt vagy gyengéd herezacskó

A szolgáltató digitális rektális vizsgálatot végezhet a prosztata vizsgálatára. A vizsga során a szolgáltató egy bekent, kesztyűs ujjat helyez a végbélbe. A vizsgálatot nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy csökkentsük a baktériumok véráramba történő terjedésének kockázatát.

A vizsga feltárhatja, hogy a prosztata:

• Nagy és puha (krónikus prosztata fertőzéssel)
• Duzzadt vagy gyengéd (akut prosztata fertőzéssel)

A vizeletmintákat és vizelettenyésztést vizeletmintákból lehet gyűjteni.

A prosztatagyulladás befolyásolhatja a prosztata-specifikus antigén (PSA), a prosztatarák szűrésére szolgáló vérvizsgálat eredményeit.

Az antibiotikumokat gyakran használják a prosztata fertőzések kezelésére.

• Akut prosztatagyulladás esetén 2-6 hétig antibiotikumot szed.
• Krónikus prosztatagyulladás esetén legalább 2-6 hétig antibiotikumot szed. Mivel a fertőzés visszatérhet, előfordulhat, hogy 12 hétig kell gyógyszert szednie.

Gyakran a fertőzés nem múlik el, még akkor sem, ha hosszú ideig antibiotikumot szed. A tünetek visszatérhetnek, amikor abbahagyja a gyógyszer alkalmazását.

Ha a duzzadt prosztata megnehezíti a hólyag ürítését, akkor szükség lehet csőre annak kiürítéséhez. A csövet behelyezhetjük a hasába (suprapubicus katéter) vagy a péniszébe (bent lévő katéter).

A prosztatagyulladás otthoni gondozása:

• Vizeljen gyakran és teljesen.
• Vegyen meleg fürdőket a fájdalom enyhítésére.
• Vegyen székletlágyítókat a bélmozgás kényelmesebbé tétele érdekében.
• Kerülje a hólyagját irritáló anyagokat, például alkoholt, koffeintartalmú ételeket és italokat, citrusleveket, valamint forró vagy fűszeres ételeket.
• Igyon több folyadékot (64–128 uncia vagy 2–4 liter naponta), hogy gyakran vizelhessen, és elősegítse a baktériumok kiürítését a hólyagjából.

Ellenőrizze a szolgáltató, miután befejezte az antibiotikum-kezelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés elmúlt.

Az akut prosztatagyulladásnak megszűnik a gyógyszeres kezelés, valamint az étrend és a viselkedés kisebb változásai.

Visszatérhet vagy krónikus prosztatagyulladássá válhat.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Tályog
• Vizeletképtelenség (vizeletretenció)
• Baktériumok terjedése a prosztatától a véráramig (szepszis)
• Krónikus fájdalom vagy kényelmetlenség
• Szexuális képtelenség (szexuális diszfunkció)

Hívja szolgáltatóját, ha a prosztatagyulladás tünetei vannak.

Nem minden típusú prosztatagyulladás előzhető meg. Gyakorolja a biztonságos szexuális viselkedést.

Krónikus prosztatagyulladás - bakteriális; Akut prosztatagyulladás

• Férfi reproduktív anatómia

Nickel JC. A férfi genitourinary traktus gyulladásos és fájdalmi állapotai: prosztatagyulladás és a kapcsolódó fájdalomállapotok, orchitis és epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. fejezet.

Nicolle LE. Húgyúti fertőzés. In: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, szerk. Nefrológiai titkok. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. fejezet.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis és orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegség alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. fejezet.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Prostatitis: a prosztata gyulladása. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Frissítve 2014. július. Hozzáférés: 2019. augusztus 7.