Húgyúti fertőzés - felnőttek

A húgyúti fertőzés vagy UTI a húgyúti fertőzés. A fertőzés a húgyutak különböző pontjain fordulhat elő, beleértve:

• Hólyag - A hólyag fertőzését hólyaghurutnak vagy hólyagfertőzésnek is nevezik.
• Vese - Az egyik vagy mindkét vese fertőzését pyelonephritisnek vagy vesefertőzésnek nevezik.
• Ureterek - Azok a csövek, amelyek vizeletet vezetnek az egyes vesékből a hólyagba, ritkán az egyetlen fertőzés helye.
• Urethra - A cső fertőzését, amely a vizeletet a hólyagból kifelé üríti, urethritisnek nevezik.

A legtöbb UTI-t olyan baktériumok okozzák, amelyek bejutnak a húgycsőbe, majd a hólyagba. A fertőzés leggyakrabban a hólyagban alakul ki, de átterjedhet a vesére is. A legtöbbször a tested megszabadulhat ezektől a baktériumoktól. Bizonyos körülmények azonban növelik az UTI-k kockázatát.

A nők általában azért kapják őket, mert a húgycsőjük rövidebb és közelebb van a végbélnyíláshoz, mint a férfiaknál. Emiatt a nők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg szexuális tevékenység után, vagy ha rekeszizomot használnak fogamzásgátlás céljából. A menopauza növeli az UTI kockázatát is.

Az alábbiak növelik az UTI kialakulásának esélyét:

• Cukorbetegség
• Előrehaladott életkor és állapotok, amelyek befolyásolják a személyes gondozási szokásokat (például Alzheimer-kór és delírium)
• Problémák a hólyag teljes kiürítésével
• Miután egy vizeletkatéter
• Bél inkontinencia
• Megnagyobbodott prosztata, beszűkült húgycső vagy bármi, ami gátolja a vizelet áramlását
• Vesekövek
• Hosszú ideig mozdulatlan (mozdulatlan) (például csípőtörés után lábadozik)
• Terhesség
• Műtét vagy más, a húgyutakat érintő eljárás

A hólyagfertőzés tünetei a következők:

• Felhős vagy véres vizelet, amelynek kellemetlen vagy erős szaga lehet
• Alacsony fokú láz néhány embernél
• Fájdalom vagy égés vizelettel
• Nyomás vagy görcs a has alsó részén vagy a hátán
• Erős vizelési szükséglet, még a hólyag kiürítése után is

Ha a fertőzés átterjed a veséjére, a tünetek a következők lehetnek:

• Hidegrázás és remegés vagy éjszakai izzadás
• Fáradtság és általános rossz közérzet
• Láz 38,3 ° C felett 101 ° F felett
• Fájdalom az oldalon, a háton vagy az ágyékban
• Kipirult, meleg vagy kipirosodott bőr
• Mentális változások vagy zavartság (idős embereknél ezek a tünetek gyakran az UTI egyetlen jelei)
• Hányinger és hányás
• Nagyon rossz hasi fájdalom (néha)

Legtöbbször vizeletmintát kell szolgáltatnia a következő vizsgálatokhoz:

• Vizeletvizsgálat - Ezt a vizsgálatot fehérvérsejtek, vörösvértestek, baktériumok keresésére és vegyi anyagok, például nitritek vizeletben történő tesztelésére végzik. Ez a teszt a fertőzés legtöbbször diagnosztizálható.
• Tisztafogó vizeletkultúra - Ezt a tesztet elvégezhetjük a baktériumok azonosítására és a kezelésre legjobb antibiotikum meghatározására.

Vérvizsgálatok, például teljes vérkép (CBC) és vérkultúra is elvégezhetők.

A húgyúti rendszer egyéb problémáinak kizárásához a következő vizsgálatokra is szüksége lehet:

• A has CT-vizsgálata
• Intravénás pyelogram (IVP)
• Veseszkennelés
• Vese ultrahang
• A cystourethrogram törlése

Először az egészségügyi szolgáltatónak kell eldöntenie, hogy a fertőzés csak a hólyagban van-e, vagy átterjedt-e a vesére, és mennyire súlyos.

TEJES Hólyag- és vesefertőzések

• Legtöbbször antibiotikumot kell szednie, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a vesékbe.
• Egyszerű hólyagfertőzés esetén 3 napig (nők) vagy 7-14 napig (férfiak) szed antibiotikumokat.
• Ha terhes vagy cukorbeteg vagy enyhe vesefertőzésben szenved, akkor leggyakrabban 7-14 napig szed antibiotikumokat.
• Fejezze be az összes antibiotikumot, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ha nem fejezi be a gyógyszer teljes adagját, a fertőzés visszatérhet, és később nehezebben kezelhető.
• Mindig igyon sok vizet, ha hólyag- vagy vesefertőzése van.
• Mondja el szolgáltatójának, ha terhes lehet, mielőtt ezeket a gyógyszereket szedi.

VISSZATÉRŐ Hólyagfertőzések

Néhány nőnek ismétlődő hólyagfertőzése van. Szolgáltatója javasolhatja, hogy:

• Szexuális érintkezés után vegyen be egyetlen adag antibiotikumot a fertőzés megelőzése érdekében.
• Tartson otthon egy 3 napos antibiotikum-kúrát, amelyet felhasználhat, ha fertőzés alakul ki.
• Vegyen be egyetlen, napi adag antibiotikumot a fertőzések megelőzése érdekében.

TÖBB SÚLYOS VESEKfertőzés

Lehet, hogy be kell mennie a kórházba, ha nagyon beteg, és nem tud szájon át szedni gyógyszereket, vagy nem fogyaszthat elegendő folyadékot. Akkor is felvehető a kórházba, ha:

• Ön idősebb felnőtt
• Vesekövei vannak, vagy változások vannak a húgyutak anatómiájában
• Nemrégiben húgyúti műtétet végeztek
• Daganata, cukorbetegsége, sclerosis multiplexe, gerincvelői sérülése vagy egyéb egészségügyi problémája van
• Terhes és lázas vagy egyéb módon beteg

A kórházban folyadékot és antibiotikumot kap vénán keresztül.

Néhány embernek van olyan UTI-je, amely nem múlik el a kezeléssel, vagy folyamatosan visszatér. Ezeket krónikus UTI-knek nevezzük. Ha krónikus UTI-je van, akkor erősebb antibiotikumokra lehet szüksége, vagy hosszabb ideig kell gyógyszert szednie.

Szüksége lehet műtétre, ha a fertőzést a húgyúti struktúra problémája okozza.

A legtöbb UTI gyógyítható. A hólyagfertőzés tünetei leggyakrabban a kezelés megkezdése után 24-48 órán belül elmúlnak. Ha vesefertőzése van, 1 hétig vagy tovább tarthat a tünetek elmúlása.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Életveszélyes vérfertőzés (szepszis) - A kockázat nagyobb a fiatal, nagyon idős felnőttek és azok között, akiknek teste nem képes leküzdeni a fertőzéseket (például HIV vagy rák kemoterápia miatt).
• Vesekárosodás vagy hegesedés.
• Vese fertőzés.

Forduljon szolgáltatójához, ha UTI tünetei vannak. Azonnal hívjon, ha egy lehetséges vesefertőzés jelei vannak, például:

• Hát- vagy oldalsó fájdalom
• Hidegrázás
• Láz
• Hányás

Hívjon akkor is, ha az UTI tünetei röviddel az antibiotikumos kezelés után visszatérnek.

Az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet megelőzni néhány UTI-t. Menopauza után egy nő ösztrogén krémet használhat a hüvely körül a fertőzések csökkentése érdekében.

Hólyagfertőzés - felnőttek; UTI - felnőttek; Cystitis - bakteriális - felnőttek; Pyelonephritis - felnőttek; Vesefertőzés - felnőttek

• A hólyag katéterezése - nő
• A hólyag katéterezése - férfi
• Női húgyúti
• Férfi húgyúti traktus
• A hólyaghurut megelőzése

Cooper KL, Badalato GM, Rutman képviselő. A húgyúti fertőzések. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 55. fejezet.

Nicolle LE, Drekonja D. Húgyúti fertőzésben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 268. fejezet.

Sobel JD, Brown P. Húgyúti fertőzések. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. fejezet.