Polycythemia - újszülött

A policitémia akkor fordulhat elő, ha a csecsemő vérében túl sok vörösvértest (RBC) van.

A csecsemő vérében az RBC-k százalékos arányát "hematokritnak" nevezik. Ha ez meghaladja a 65% -ot, policitémia van jelen.

A policitémia a születés előtt kialakuló állapotokból származhat. Ezek a következők lehetnek:

• Késés a köldökzsinór befogásával
• Cukorbetegség a csecsemő születési anyájában
• Öröklődő betegségek és genetikai problémák
• Túl kevés oxigén éri el a test szöveteit (hipoxia)
• Twin-twin transzfúziós szindróma (akkor fordul elő, amikor a vér egyik ikertől a másikig mozog)

Az extra vörösvértestek lassíthatják vagy blokkolhatják a vér áramlását a legkisebb erekben. Ezt hiperviszkozitásnak hívják. Ez szöveti halálhoz vezethet az oxigénhiány miatt. Ez a blokkolt véráramlás minden szervre hatással lehet, beleértve a vesét, a tüdőt és az agyat is.

A tünetek a következők lehetnek:

• Rendkívüli álmosság
• Etetési problémák
• Rohamok

Légzési problémák, veseelégtelenség, alacsony vércukorszint vagy újszülött sárgaság jelei lehetnek.

Ha a csecsemőnél hiperviszkozitás tünetei vannak, vérvizsgálatot végeznek a vörösvérsejtek számának megszámolására. Ezt a tesztet hematokritnak hívják.

Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• Vérgázok a vér oxigénszintjének ellenőrzésére
• Vércukorszint (glükóz) az alacsony vércukorszint ellenőrzésére
• Vér-karbamid-nitrogén (BUN), olyan anyag, amely a fehérje lebomlásakor képződik
• Kreatinin
• Vizeletvizsgálat
• Bilirubin

A babát figyelemmel kísérjük a hiperviszkozitás szövődményei szempontjából. Folyadékok adhatók a vénán keresztül. Bizonyos esetekben néha még mindig végeznek részleges térfogatcserét. Kevés a bizonyíték arra, hogy ez hatékony lenne. A legfontosabb a policitémia kiváltó okának kezelése.

A kilátások jók az enyhe hiperviszkozitású csecsemők számára. Jó eredmények lehetségesek azoknál a csecsemőknél is, akik súlyos hiperviszkozitás kezelésében részesülnek. A kilátások nagyban függnek a feltétel okától.

Néhány gyermeknél enyhe fejlődési változások lehetnek. A szülőknek kapcsolatba kell lépniük egészségügyi szolgáltatóikkal, ha úgy gondolják, hogy gyermekük késleltetett fejlődés jeleit mutatja.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A bélszövet halála (nekrotizáló enterocolitis)
• Csökkent finom motorvezérlés
• Veseelégtelenség
• Rohamok
• Stroke-ok

Újszülött policitémia; Hiperviszkozitás - újszülött

• Vérsejtek

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Vérzavarok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124. fejezet.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematológiai és onkológiai problémák a magzatban és az újszülöttben. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 79. fejezet.

Tashi T, Prchal JT. Polycythemia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, szerk. Lanzkowsky gyermekgyógyászati ​​hematológiai és onkológiai kézikönyve. 6. kiadás Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 12. fejezet.