Prenatális ellátás az első trimeszterben

A trimeszter jelentése "3 hónap". A normális terhesség körülbelül 10 hónapig tart és 3 trimeszterrel rendelkezik.

Az első trimeszter a baba fogantatásakor kezdődik. A terhesség 14. hetéig tart. Egészségügyi szolgáltatója hetekről beszélhet terhességéről, nem pedig hónapokban vagy trimeszterekben.

Hamarosan be kell ütemeznie az első prenatális látogatását, miután megtudta, hogy terhes. Orvosa vagy szülésznő:

• Húzd a véred
• Végezzen el egy teljes kismedencei vizsgálatot
• Csináljon Pap-kenetet és tenyésztse a fertőzések vagy problémák keresését

Orvosa vagy szülésznő meghallgatja a baba szívverését, de lehet, hogy nem hallja. Leggyakrabban a szívverés nem hallható vagy látható ultrahangon, legalább 6-7 hétig.

Az első látogatás során orvosa vagy szülésznője kérdéseket tesz fel Önnek a következőkről:

• Az általános egészségi állapotod
• Bármilyen egészségügyi problémája van
• Korábbi terhességek
• Gyógyszerek, gyógynövények vagy vitaminok, amelyeket szed
• Akár edz, akár nem
• Akár dohányzik, akár alkoholt fogyaszt
• Függetlenül attól, hogy Önnek vagy partnerének genetikai rendellenességei vagy egészségügyi problémái vannak-e a családjában

Sok látogatása lesz, hogy beszéljen egy szülésről. Első látogatásakor megbeszélheti orvosával vagy szülésznőjével is.

Az első látogatás arra is jó alkalom, hogy a következőkről beszéljünk:

• Egészséges táplálkozás, testmozgás és életmódváltás terhes állapotban
• Gyakori tünetek a terhesség alatt, mint fáradtság, gyomorégés és visszér
• Hogyan kezelhető a reggeli betegség
• Mit kell tenni a hüvelyi vérzéssel a terhesség korai szakaszában
• Mire lehet számítani minden látogatás alkalmával

Prenatális vitaminokat is kap vasal, ha még nem szedi őket.

Az első trimeszterben minden hónapban prenatális látogatást tesz. Lehet, hogy a látogatások gyorsak, de mégis fontosak. Rendben van, ha magával viszi a partnerét vagy a munkaügyi edzőt.

Látogatásai során orvosa vagy szülésznő:

• Mérj meg.
• Ellenőrizze a vérnyomását.
• Ellenőrizze a magzati szívhangokat.
• Vegyen egy vizeletmintát a vizeletben lévő cukor vagy fehérje teszteléséhez Ha ezek bármelyikét megtalálják, ez azt jelentheti, hogy terhességi cukorbetegségben vagy terhesség okozta magas vérnyomásban szenved.

Minden látogatás végén orvosa vagy szülésznője megmondja, milyen változások várhatók a következő látogatás előtt. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen problémája van. Még akkor is rendben van, ha beszélünk róluk, még akkor is, ha nem érzi úgy, hogy fontosak vagy kapcsolódnak a terhességéhez.

Első látogatásakor orvosa vagy szülésznő vért vesz a prenatális panelként ismert tesztcsoportra. Ezeket a teszteket a terhesség korai szakaszában felmerülő problémák vagy fertőzések felderítésére végzik.

Ez a tesztpanel a következőket tartalmazza, de nem kizárólag:

• Teljes vérkép (CBC)
• Vérvizsgálat (beleértve az Rh képernyőt)
• Rubeola vírusantigén szűrő (ez megmutatja, hogy mennyire immunizált vagy a rubeola betegség ellen)
• Hepatitis panel (ez azt mutatja, hogy pozitív-e hepatitis A, B vagy C esetén)
• Szifilisz teszt
• HIV-teszt (ez a teszt azt mutatja, hogy pozitív-e az AIDS-et okozó vírus)
• Cisztás fibrózis szűrő (ez a teszt megmutatja, hogy Ön a cisztás fibrózis hordozója-e)
• Vizeletelemzés és tenyésztés

Az ultrahang egyszerű, fájdalommentes eljárás. Hanghullámokat használó pálca kerül a hasára. A hanghullámok segítségével orvosa vagy szülésznője láthatja a babát.

Az első trimeszterben ultrahangot kell készítenie, hogy képet kapjon az esedékességéről.

Minden nőnek genetikai tesztet kínálnak a születési rendellenességek és genetikai problémák, például Down-szindróma vagy agy- és gerincoszlop-hibák kiszűrésére.

• Ha orvosa úgy gondolja, hogy szüksége van ezekre a tesztekre, beszéljen arról, hogy melyik lesz a legjobb az Ön számára.
• Feltétlenül kérdezze meg, mit jelenthetnek az eredmények Ön és a baba számára.
• A genetikai tanácsadó segíthet megérteni a kockázatokat és tesztelési eredményeket.
• A genetikai tesztelésre számos lehetőség kínálkozik. Ezen tesztek némelyike ​​kockázatot jelent a csecsemőre nézve, míg mások nem.

Azok a nők, akiknek nagyobb a kockázata ezeknek a genetikai problémáknak, a következők:

• Azok a nők, akiknek korábbi terhességük során genetikai problémákkal küzdő magzatuk volt
• 35 éves vagy annál idősebb nők
• Azok a nők, akiknek a családja örökletes születési rendellenességekkel rendelkezik

Egy teszt során a szolgáltató ultrahang segítségével megmérheti a csecsemő nyakának hátsó részét. Ezt hívjuk nuchal áttetszőségnek.

• Vérvizsgálatot is végeznek.
• Ez a 2 intézkedés együttesen megmondja, hogy a babát veszélyezteti-e Down-szindróma.
• Ha a második trimeszterben négyes képernyőnek nevezett tesztet végeznek, akkor mindkét teszt eredménye pontosabb, mint bármelyik tesztet egyedül elvégezni. Ezt hívják integrált szűrésnek.

Egy másik teszt, az úgynevezett chorionicus villus mintavétel (CVS), már a terhesség 10 hetében kimutathatja a Down-szindrómát és más genetikai rendellenességeket.

Egy újabb teszt, az úgynevezett sejtmentes DNS-teszt, kisbabák génjeit keresi az anya vérmintájában. Ez a teszt újabb, de sokat ígér a pontosságról a vetélés veszélye nélkül.

Vannak más vizsgálatok is, amelyeket a második trimeszterben lehet elvégezni.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Jelentős hányingere és hányása van.
• Vérzése vagy görcse van.
• Megnövekedett kibocsátása vagy szagú folyása van.
• Láza van, hidegrázás vagy fájdalom van vizeletürítéskor.
• Bármilyen kérdése vagy aggálya van az egészségével vagy a terhességével kapcsolatban.

Terhesgondozás - első trimeszter

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Előítélet és a terhesgondozás. In: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. fejezet.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum ellátás. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, szerk. Hacker & Moore szülészeti és nőgyógyászati ​​alapjai. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 7. fejezet.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Antenatalis és postnatalis ellátás. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, szerk. Klinikai szülészet és nőgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 22. fejezet.

Williams DE, Pridjian G. Szülészet. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családorvosi tankönyv. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. fejezet.

• Terhesgondozás