Non-Hodgkin limfóma

A non-Hodgkin lymphoma (NHL) a nyirokszövet rákja. A nyirokszövet megtalálható a nyirokcsomókban, a lépben és az immunrendszer más szerveiben.

A fehérvérsejtek, az úgynevezett limfociták a nyirokszövetben találhatók. Segítenek megelőzni a fertőzéseket. A legtöbb lymphoma a fehérvérsejtek egyik típusában indul, az úgynevezett B-limfocita vagy B-sejt.

A legtöbb ember számára az NHL oka ismeretlen. De limfómák kialakulhatnak legyengült immunrendszerű embereknél, beleértve azokat is, akiknél szervátültetést végeztek, vagy HIV-fertőzésben szenvedőknél.

Az NHL leggyakrabban a felnőtteket érinti. A férfiak gyakrabban fejlesztik az NHL-t, mint a nők. A gyermekek az NHL bizonyos formáit is kifejleszthetik.

Sokféle NHL létezik. Az egyik osztályozás (csoportosítás) az, hogy milyen gyorsan terjed a rák. A rák lehet alacsony fokozatú (lassan növekvő), közepes vagy magas fokú (gyorsan növekvő).

Az NHL-et tovább csoportosítja az a sejtek mikroszkóp alatt való megjelenése, milyen fehérvérsejtek származnak, és hogy magukban a tumorsejtekben vannak-e bizonyos DNS-változások.

A tünetek attól függenek, hogy a rák milyen testterületet érint és milyen gyorsan növekszik a rák.

A tünetek a következők lehetnek:

• Az éjszakai izzadás elnyomása
• Láz és hidegrázás, amelyek jönnek és mennek
• Viszkető
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakon, hónaljban, ágyékban vagy más területeken
• Fogyás
• Köhögés vagy légszomj, ha a rák befolyásolja a csecsemőmirigyet vagy a mellkas nyirokcsomóit, nyomást gyakorolva a légcsőre (légcsőre) vagy annak ágaira
• Hasi fájdalom vagy duzzanat, étvágytalansághoz, székrekedéshez, hányingerhez és hányáshoz vezet
• Fejfájás, koncentrációs problémák, személyiségváltozások vagy rohamok, ha a rák hatással van az agyra

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és megvizsgálja a nyirokcsomókkal rendelkező testfelületeket, hogy megtudja, duzzadtak-e.

A betegség diagnosztizálható a gyanús szövet biopsziája után, általában nyirokcsomó-biopsziával.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Vérvizsgálat a fehérjeszint, a májműködés, a veseműködés és a húgysavszint ellenőrzésére
• Teljes vérkép (CBC)
• A mellkas, a has és a medence CT-vizsgálata
• Csontvelő biopszia
• PET-vizsgálat

Ha a tesztek azt mutatják, hogy rendelkezik NHL-vel, további teszteket végeznek annak megállapítására, hogy meddig terjedt el. Ezt nevezzük színpadképzésnek. A stádium segíti a jövőbeli kezelést és a nyomon követést.

A kezelés a következőktől függ:

• Az NHL konkrét típusa
• Az a szakasz, amikor először diagnosztizálják
• Az Ön kora és általános egészségi állapota
• Tünetek, beleértve a fogyást, a lázat és az éjszakai izzadást

Kemoterápiát, sugárterápiát vagy mindkettőt kaphat. Vagy nem biztos, hogy szüksége van azonnali kezelésre. Szolgáltatója többet tud mondani az Ön konkrét kezeléséről.

Radioimmunoterápia bizonyos esetekben alkalmazható. Ez magában foglalja a radioaktív anyag összekapcsolását a rákos sejteket megcélzó antitesttel és az anyag injekcióját a testbe.

Kipróbálható egyfajta kemoterápia, az úgynevezett célzott terápia.Gyógyszert használ arra, hogy a ráksejtekben vagy a rákos sejtekben található specifikus célokra (molekulákra) összpontosítson. Ezeknek a céloknak a felhasználásával a gyógyszer letiltja a rákos sejteket, így azok nem terjedhetnek.

Nagy dózisú kemoterápia adható, ha az NHL visszatér vagy nem reagál az első beadott kezelésre. Ezt egy autológ őssejt-transzplantáció követi (saját őssejtek felhasználásával) a csontvelő megmentésére a nagy dózisú kemoterápia után. Bizonyos típusú NHL-eknél ezeket a kezelési lépéseket első remisszió során használják gyógyulás elérésére.

Vérátömlesztésre vagy vérlemezke-transzfúzióra lehet szükség, ha alacsony a vérkép.

Előfordulhat, hogy Önnek és szolgáltatójának más problémákat kell kezelnie a leukémia-kezelés során, beleértve:

• Kemoterápia otthon
• Háziállatainak kezelése kemoterápia alatt
• Vérzési problémák
• Száraz száj
• Elegendő kalóriát fogyaszt

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Az alacsony minőségű NHL-t gyakran nem lehet csak kemoterápiával gyógyítani. Az alacsony fokozatú NHL lassan halad előre, és sok évbe telhet, mire a betegség súlyosbodik, vagy akár kezelést igényel. A kezelés szükségességét általában a tünetek határozzák meg, a betegség előrehaladásának gyorsasága és az alacsony vérkép.

A kemoterápia sokféle magas fokú limfómát gyógyíthat meg. Ha a rák nem reagál a kemoterápiára, a betegség gyors halált okozhat.

Maga az NHL és kezelése egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezek tartalmazzák:

• Autoimmun hemolitikus vérszegénység, olyan állapot, amelyben a vörösvérsejteket az immunrendszer elpusztítja
• Fertőzés
• A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásai

Folyamatosan kövesse nyomon egy szolgáltatóval, aki ismeri ezeknek a szövődményeknek a megfigyelését és megelőzését.

Hívja szolgáltatóját, ha ennek a rendellenességnek a tünetei jelentkeznek.

Ha NHL-je van, hívja a szolgáltatóját, ha tartós lázat vagy más fertőzés jeleit tapasztalja.

Limfóma - nem Hodgkin; Limfocita limfóma; Hiszticita limfóma; Limfoblasztos limfóma; Rák - nem Hodgkin-limfóma; NHL

• Csontvelő-átültetés - váladékozás
• Kemoterápia - mit kérjen orvosától
• Sugárterápia - kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Limfóma, rosszindulatú - CT-vizsgálat
• Az immunrendszer szerkezete

Abramson JS. Nem Hodgkin-limfómák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 103. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Felnőtt nem Hodgkin-lymphoma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember verziója. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Frissítve 2019. szeptember 18.. Hozzáférés: 2020. február 13.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Gyermekkori non-Hodgkin lymphoma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Frissítve 2020. február 5-én. Hozzáférés: 2020. február 13.