Pestis

A pestis súlyos bakteriális fertőzés, amely halált okozhat.

A pestist a baktériumok okozzák Yersinia pestis. Rágcsálók, például patkányok hordozzák a betegséget. Bolháik terjesztik.

Az emberek pestist kaphatnak, ha egy bolha megharapja őket, amely egy fertőzött rágcsálóból hordozza a pestis baktériumokat. Ritka esetekben az emberek a fertőzött állat kezelésekor kapják meg a betegséget.

A pestis tüdőfertőzést tüdő pestisnek nevezik. Elterjedhet emberről emberre. Ha tüdőbetegségben szenvedő köhög, apró baktériumokat hordozó cseppek mozognak a levegőben. Aki belélegzi ezeket a részecskéket, elkaphatja a betegséget. Járvány elindítható így.

A középkorban Európában hatalmas pestisjárványok emberek millióit ölték meg. A pestist nem sikerült megszüntetni. Még mindig megtalálható Afrikában, Ázsiában és Dél-Amerikában.

Ma a pestis ritka az Egyesült Államokban. De ismert, hogy Kalifornia, Arizona, Colorado és Új-Mexikó egyes részein előfordul.

A pestis három leggyakoribb formája:

• Bubonikus pestis, a nyirokcsomók fertőzése
• Tüdőpestis, a tüdő fertőzése
• Szeptikus pestis, a vér fertőzése

A fertőzés és a tünetek kialakulása között eltelt idő általában 2–8 nap. De az idő akár 1 nap is lehet a tüdőbetegségnél.

A pestis kockázati tényezői közé tartozik a közelmúltbeli bolhacsípés és a rágcsálóknak, különösen a nyulaknak, a mókusoknak vagy a préri kutyáknak való kitettség, vagy a fertőzött házimacska karcolása vagy harapása.

A bubóbetegség tünetei hirtelen jelentkeznek, általában 2–5 nappal a baktériumoknak való kitettség után. A tünetek a következők:

• Láz és hidegrázás
• Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
• Fejfájás
• Izom fájdalom
• Rohamok
• Sima, fájdalmas nyirokmirigy-duzzanat, az úgynevezett bubó, amely általában megtalálható az ágyékban, de előfordulhat a hónaljban vagy a nyakon, leggyakrabban a fertőzés helyén (harapás vagy karcolás); a fájdalom még a duzzanat megjelenése előtt elkezdődhet

A tüdőbetegség tünetei hirtelen jelentkeznek, általában 1-4 nappal az expozíció után. Tartalmazzák:

• Súlyos köhögés
• Mély légzés esetén nehézlégzés és fájdalom a mellkasban
• Láz és hidegrázás
• Fejfájás
• Habos, véres köpet

A szeptikus pestis még a súlyos tünetek megjelenése előtt is halált okozhat. A tünetek a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom
• Vérzés a véralvadási problémák miatt
• Hasmenés
• Láz
• Hányinger, hányás

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vérkultúra
• A nyirokcsomó-aspirátum tenyésztése (az érintett nyirokcsomóból vagy buborékból vett folyadék)
• Köpetkultúra
• Mellkas röntgen

A pestisben szenvedőket azonnal kezelni kell. Ha az első tünetek jelentkezésétől számított 24 órán belül nem kapják meg a kezelést, akkor megnő a halál kockázata.

Antibiotikumokat, például streptomicint, gentamicint, doxiciklint vagy ciprofloxacint alkalmaznak a pestis kezelésére. Oxigénre, intravénás folyadékokra és légzési támogatásra szintén szükség van.

A tüdőbetegségben szenvedőket távol kell tartani a gondozóktól és más betegektől. Azokat az embereket, akik kapcsolatba kerültek bárki által tüdőbetegségben fertőzöttel, gondosan figyelni kell, és megelőzésként antibiotikumot kell adni nekik.

Kezelés nélkül a bubóbetegségben szenvedők mintegy 50% -a meghal. Szinte mindenki szeptikus vagy tüdőbetegségben szenved, ha nem kezeli azonnal. A kezelés 50% -ra csökkenti a halálozási arányt.

Hívja szolgáltatóját, ha pestis tünetei jelentkeznek bolhák vagy rágcsálók expozíciója után. Forduljon szolgáltatójához, ha olyan területen él, vagy olyan területen járt, ahol pestis fordul elő.

A járványok kockázatának csökkentésére a patkányirtás és a vadon élő rágcsálók populációjának megfigyelése a fő intézkedés. A pestis elleni oltást az Egyesült Államokban már nem használják.

Bubópestis; Tüdőpestis; Szeptikus pestis

• Bolha
• Bolhaharapás - közelkép
• Antitestek
• Baktériumok

Gage KL, Mead PS. Pestis és egyéb yersinia fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 312. fejezet.

Mead PS. Yersinia fajok (beleértve a pestist is). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 231. fejezet.