Fülfertőzés - krónikus

A krónikus fülfertőzés folyadék, duzzanat vagy a dobhártya mögötti fertőzés, amely nem múlik el, vagy folyamatosan visszatér. Hosszan tartó vagy maradandó károsodást okoz a fülben. Gyakran egy lyuk van a dobhártyán, amely nem gyógyul meg.

Az eustachiás cső mindkét fül közepétől a torok hátsó részéig tart. Ez a cső a középfülben készült folyadékot engedi le. Ha az eustachiás cső eltömődik, folyadék képződhet. Amikor ez megtörténik, fertőzés léphet fel. Krónikus fülfertőzés alakul ki, amikor a folyadék vagy a dobhártya mögötti fertőzés nem múlik el.

A krónikus fülfertőzést a következők okozhatják:

• Akut fülfertőzés, amely nem múlik el teljesen
• Ismételt fülfertőzések

A "gennyes krónikus otitis" kifejezés olyan dobhártya leírására szolgál, amely folyamatosan szakad, leereszkedik vagy duzzad a középfülben vagy a mastoid területén, és nem múlik el.

A fülfertőzések gyakoribbak a gyermekeknél, mert eustachiás csöveik rövidebbek, keskenyebbek és vízszintesebbek, mint a felnőtteknél. A krónikus fülfertőzések sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az akut fülfertőzések.

A krónikus fülfertőzés tünetei kevésbé lehetnek súlyosak, mint az akut fertőzés tünetei. A probléma sokáig észrevétlen maradhat, és sokáig nem kezelhető.

A tünetek a következők lehetnek:

• Fülfájdalom vagy kellemetlen érzés, amely általában enyhe, és nyomásnak érzi a fülét
• Láz, általában alacsony fokú
• A csecsemők nyűgössége
• A fülből gennyszerű vízelvezetés
• Halláskárosodás

A tünetek folytatódhatnak vagy jöhetnek és elmúlhatnak. Előfordulhatnak az egyik vagy mindkét fülben.

Egészségügyi szolgáltatója fülbe fog nézni egy otoszkóp segítségével. A vizsga felfedheti:

• Tompaság, vörösség a középfülben
• Légbuborékok a középfülben
• Vastag folyadék a középfülben
• Eardrum, amely a középfülben lévő csontokhoz tapad
• A folyadék kiürítése a dobhártyából
• Lyuk (perforáció) a dobhártyában
• Kidudorodó vagy befelé húzódó dobhártya (összeomlik)

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• A folyadék tenyészetei, amelyek bakteriális fertőzést mutathatnak.
• A fej vagy a masztoidok CT-vizsgálata azt mutathatja, hogy a fertőzés a középfülön túl is terjedt.
• Szükség lehet hallásvizsgálatra.

A szolgáltató antibiotikumokat írhat fel, ha a fertőzést baktériumok okozzák. Lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni. Adhatók szájon át vagy vénába (intravénásan).

Ha lyuk van a dobhártyában, antibiotikus fülcseppeket használnak. A szolgáltató javasolhat enyhe savas oldat (például ecet és víz) használatát egy nehezen kezelhető fertőzött fülnél, amelynek lyuk van (perforáció). Lehet, hogy egy sebésznek meg kell tisztítania (eltávolítania) a fül belsejében összegyűlt szöveteket.

Egyéb műtétek, amelyekre szükség lehet:

• Műtét a fertőzés tisztítására a mastoid csontból (mastoidectomia)
• Műtét a középfül kis csontjainak helyreállítására vagy pótlására
• A dobhártya javítása
• Fülcső műtét

A krónikus fülfertőzések gyakran reagálnak a kezelésre. Előfordulhat azonban, hogy gyermekének több hónapig szednie kell a gyógyszereket.

A krónikus fülfertőzések nem veszélyeztetik az életet. Ezek azonban kényelmetlenek lehetnek, halláskárosodást és más súlyos szövődményeket okozhatnak.

A krónikus fülfertőzés tartós változásokat okozhat a fülben és a közeli csontokban, beleértve:

• A fül mögötti mastoid csont fertőzése (mastoiditis)
• Folyamatos vízelvezetés a dobhártya lyukából, amely nem gyógyul meg, vagy a fülcsövek behelyezése után
• Ciszta a középfülben (kolesteatoma)
• A középfül szövetének keményedése (tympanosclerosis)
• A középfül csontjainak sérülése vagy elhasználódása, amelyek segítik a hallást
• Az arc bénulása
• Gyulladás az agy körül (epidurális tályog) vagy az agyban
• A fülnek az egyensúlyt elősegítő részének károsodása

A középfül károsodásából fakadó halláskárosodás lelassíthatja a nyelv és a beszéd fejlődését. Ez valószínűbb, ha mindkét fül érintett.

Az állandó halláskárosodás ritka, de a kockázat a fertőzések számával és hosszával növekszik.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Önnek vagy gyermekének krónikus fülfertőzés jelei vannak
• A fülfertőzés nem reagál a kezelésre
• Új tünetek jelentkeznek a kezelés alatt vagy után

Az akut fülfertőzés azonnali kezelése csökkentheti a krónikus fülfertőzés kialakulásának kockázatát. A fülfertőzés kezelése után végezzen utóvizsgát szolgáltatójánál, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teljesen meggyógyult.

Középfül fertőzés - krónikus; Középfülgyulladás - krónikus; Krónikus középfülgyulladás; Krónikus fülfertőzés

• Fül anatómia
• Középfül-fertőzés (középfülgyulladás)
• Középfül-fertőzés
• fülkürt
• Fülcső behelyezése - sorozat

Chole RA. Krónikus középfülgyulladás, mastoiditis és petrositis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 139. fejezet.

Ironside JW, Smith C. Központi és perifériás idegrendszer. In: Kereszt SS, szerk. Underwood patológiája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. fejezet. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 658. fejezet.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: Timpanosztómiás csövek gyermekeknél. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Kiegészítő): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: középfülgyulladás effúzióval (frissítés). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Kiegészítő): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. A timpanosztómiás csövek hatékonysága középfülgyulladás esetén: metaanalízis. Gyermekgyógyászat. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.