Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás

Pneumocystis jiroveci a tüdőgyulladás a tüdő gombás fertőzése. A betegséget régen hívták Pneumocystis carini vagy PCP tüdőgyulladás.

Az ilyen típusú tüdőgyulladást a gomba okozza Pneumocystis jiroveci. Ez a gomba gyakori a környezetben, és ritkán okoz betegséget egészséges embereknél.

Ugyanakkor tüdőfertőzést okozhat az immunrendszer legyengültjeiben a következők miatt:

• Rák
• Kortikoszteroidok vagy más, az immunrendszert gyengítő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása
• HIV / AIDS
• Szerv- vagy csontvelő-transzplantáció

Pneumocystis jiroveci ritka fertőzés volt az AIDS-járvány előtt. A megelőző antibiotikumok alkalmazása előtt az Egyesült Államokban a legtöbb előrehaladott AIDS-ben szenvedő ember gyakran kifejlesztette ezt a fertőzést.

Az AIDS-ben szenvedő betegeknél a Pneumocystis tüdőgyulladás általában napok, hetek vagy hónapok alatt lassan alakul ki, és kevésbé súlyos. A pneumocystis tüdőgyulladásban szenvedők, akiknek nincs AIDS, általában gyorsabban betegednek meg és súlyosabbak.

A tünetek a következők:

• Köhögés, gyakran enyhe és száraz
• Láz
• Gyors légzés
• Légszomj, különösen aktivitással (megterhelés)

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit.

A megrendelhető tesztek a következők:

• Vérgázok
• Bronchoscopy (öblítéssel)
• Tüdőbiopszia
• A mellkas röntgenfelvétele
• Köpetvizsgálat a fertőzést okozó gomba ellenőrzésére
• CBC
• Béta-1,3-glükánszint a vérben

A fertőzésellenes gyógyszerek szájon át (orálisan) vagy vénán keresztül (intravénásan) adhatók, attól függően, hogy milyen súlyos a betegség.

Alacsony oxigénszinttel és közepesen súlyos betegségben szenvedőknek gyakran írnak fel kortikoszteroidokat is.

A Pneumocystis tüdőgyulladás életveszélyes lehet. Légzési elégtelenséget okozhat, amely halálhoz vezethet. Az ilyen állapotú embereknek korai és hatékony kezelésre van szükségük. HIV / AIDS-ben szenvedő betegek közepes vagy súlyos pneumocystis tüdőgyulladása esetén a kortikoszteroidok rövid távú alkalmazása csökkentette a halálozás előfordulását.

Az esetleges komplikációk a következők lehetnek:

• Pleurális folyadékgyülem (rendkívül ritka)
• Pneumothorax (összeesett tüdő)
• Légzési elégtelenség (légzési támogatást igényelhet)

Ha gyengített immunrendszere van az AIDS, a rák, a transzplantáció vagy a kortikoszteroidok miatt, hívja fel szolgáltatóját, ha köhögés, láz vagy légszomj lép fel.

Megelőző terápia ajánlott:

• HIV / AIDS-ben szenvedők, akiknek CD4-je 200 sejt / mikroliter vagy 200 sejt / köbmilliméter alatt van
• Csontvelő-átültetett betegek
• Szervátültetett betegek
• Olyan emberek, akik hosszú távú, nagy dózisú kortikoszteroidokat szednek
• Olyan emberek, akiknél korábban már előfordult e fertőzés
• Olyan emberek, akik hosszú távon immunmoduláló gyógyszereket szednek

Pneumocystis tüdőgyulladás; Pneumocystosis; PCP; Pneumocystis carinii; PJP tüdőgyulladás

• Tüdőgyulladás felnőtteknél - váladék

• Tüdő
• AIDS
• Pneumocystosis

Kovács JA. Pneumocystis tüdőgyulladás. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 321. fejezet.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pneumocystis fajok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 269. fejezet.