Tardív diszkinézia

A tardív diszkinézia (TD) olyan rendellenesség, amely akaratlan mozgásokat is magában foglal. A tardív késleltetett, a diszkinézia pedig rendellenes mozgást jelent.

A TD egy súlyos mellékhatás, amely akkor fordul elő, ha neuroleptikumnak nevezett gyógyszereket szed. Ezeket a gyógyszereket antipszichotikumoknak vagy fő nyugtatóknak is nevezik. Mentális problémák kezelésére használják.

A TD gyakran akkor fordul elő, ha sok hónapig vagy évig szedi a gyógyszert. Bizonyos esetekben az fordul elő, miután 6 hétig szedte őket.

A leggyakrabban ezt a rendellenességet okozó gyógyszerek az idősebb antipszichotikumok, beleértve:

• Klórpromazin
• Fluphenazin
• Haloperidol
• Perfenazin
• Proklorperazin
• Tioridazin
• Trifluoperazin

Úgy tűnik, hogy az újabb antipszichotikumok kevésbé képesek TD-t okozni, de nem teljesen kockázatmentesek.

Egyéb gyógyszerek, amelyek TD-t okozhatnak, a következők:

• Metoklopramid (a gastroparesis nevű gyomorproblémákat kezeli)
• Antidepresszáns gyógyszerek, például amitriptilin, fluoxetin, fenelzin, szertralin, trazodon
• Parkinson-ellenes gyógyszerek, például levodopa
• Tizenkét gyógyszerek, például fenobarbitál és fenitoin

A TD tünetei közé tartoznak az arc és a test ellenőrizhetetlen mozgásai, például:

• Arcfintor (általában az alsó arcizmokat érinti)
• Ujjmozdulat (zongorajáték)
• A medence ringatása vagy lökése (kacsaszerű járás)
• Állkapocs leng
• Ismétlődő rágás
• Gyors szempislogás
• A nyelv tolása
• Nyugtalanság

Ha a TD-t diagnosztizálják, az egészségügyi szolgáltató vagy lassan leállítja a gyógyszert, vagy másikra vált.

Ha a TD enyhe vagy mérsékelt, különféle gyógyszereket lehet kipróbálni. A dopamincsökkentő gyógyszer, a tetrabenazin a TD leghatékonyabb kezelése. Szolgáltatója többet tud mondani ezekről.

Ha a TD nagyon súlyos, akkor kipróbálható a mély agystimulációs DBS-nek nevezett eljárás. A DBS egy neurostimulátornak nevezett eszközzel elektromos jeleket juttat az agy mozgását vezérlő területeire.

Korai diagnózis esetén a TD visszafordítható a tüneteket okozó gyógyszer abbahagyásával. Még akkor is, ha a gyógyszert abbahagyják, az akaratlan mozgások tartóssá válhatnak, és egyes esetekben súlyosbodhatnak.

TD; Tardív szindróma; Orofacialis dyskinesia; Önkéntelen mozgás - tardív dyskinesia; Antipszichotikus gyógyszerek - tardív dyskinesia; Neuroleptikus gyógyszerek - tardív dyskinesia; Skizofrénia - tardív dyskinesia

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Aronson JK. Neuroleptikus gyógyszerek. In: Aronson JK, szerk. Meyler's Drugs mellékhatásai. 16. kiadás Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Kóros mozgású betegek. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Kézikönyve az Általános Kórházi Pszichiátriaról. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. fejezet.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipszichotikus gyógyszerek. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 42. fejezet.

Okun MS, Lang AE. Egyéb mozgászavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 382. fejezet.