Axilláris ideg diszfunkció

Az axilláris ideg diszfunkciója olyan idegkárosodás, amely a váll mozgásának vagy érzésének elvesztéséhez vezet.

Az axilláris ideg diszfunkciója a perifériás neuropathia egyik formája. Akkor fordul elő, amikor a hónalji ideg károsodik. Ez az ideg segíti a váll deltoid izomzatának és a körülötte lévő bőr kontrollálását. Egyetlen ideggel, például a hónalji ideggel kapcsolatos problémát mononeuropathiának nevezünk.

A szokásos okok a következők:

• Közvetlen sérülés
• Hosszú távú nyomás az idegre
• Az ideg nyomása a közeli testszerkezetekből
• Vállsérülés

A befogás nyomást gyakorol az idegre, ahol egy keskeny szerkezeten halad át.

A károsodás tönkreteheti az idegsejtet vagy az idegsejt egy részét (axont) borító mielinhüvelyt. Bármelyik típusú károsodás csökkenti vagy megakadályozza a jelek mozgását az idegen keresztül.

Az axilláris ideg diszfunkciójához vezető állapotok a következők:

• A test egészére kiterjedő (szisztémás) rendellenességek, amelyek ideggyulladást okoznak
• Mély fertőzés
• A felkarcsont (humerus) törése
• Gipsz vagy sín nyomása
• A mankók nem megfelelő használata
• Váll elmozdulás

Bizonyos esetekben nem lehet okot találni.

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Zsibbadás a külső váll egy részén
• Vállgyengeség, különösen a kar felfelé és a testtől való felemelésekor

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a nyakát, a karját és a vállát. A váll gyengesége nehézséget okozhat a kar mozgatásában.

A váll deltoid izomzata izom atrófia (izomszövet veszteség) jeleit mutathatja.

Az axilláris ideg diszfunkciójának ellenőrzésére használható tesztek a következők:

• Az EMG és az idegvezetési tesztek a sérülés után azonnal normálisak lesznek, és néhány héttel a sérülés vagy a tünetek megjelenése után kell elvégezni
• MRI vagy a váll röntgenfelvétele

Az idegzavar okától függően néhány embernek nincs szüksége kezelésre. A probléma önmagában javul. A gyógyulás mértéke mindenki számára eltérő lehet. Hosszú hónapokba telhet a felépülés.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek adhatók, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Hirtelen tünetek
• Kis változások az érzésben vagy a mozgásban
• A területen korábban nem sérült meg
• Nincs idegkárosodás jele

Ezek a gyógyszerek csökkentik az ideg duzzanatát és nyomását. Fecskendezhetik közvetlenül a területre vagy szájon át.

Egyéb gyógyszerek a következők:

• A vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek hasznosak lehetnek enyhe fájdalom (neuralgia) esetén.
• A szúró fájdalom csökkentését elősegítő gyógyszerek.
• Opiát fájdalomcsillapítókra lehet szükség a súlyos fájdalom visszaszorításához.

Ha tünetei folytatódnak vagy súlyosbodnak, műtétre lehet szükség. Ha egy befogott ideg okozza a tüneteit, az ideg felszabadítására irányuló műtét segíthet abban, hogy jobban érezze magát.

A fizikoterápia segíthet fenntartani az izomerőt. Munkaváltás, izomátképzés vagy más terápiás formák ajánlhatók.

Lehetséges teljes gyógyulás, ha a hónalji ideg diszfunkciójának oka azonosítható és sikeresen kezelhető.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A kar, a váll-kontraktúra vagy a fagyott váll deformitása
• Részleges érzékelésvesztés a karban (nem gyakori)
• Részleges vállbénulás
• Ismételt sérülés a karon

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha axilláris idegi diszfunkció tünetei vannak. A korai diagnózis és a kezelés növeli a tünetek kezelésének esélyét.

A megelőző intézkedések az októl függően változnak. Hosszú ideig ne gyakoroljon nyomást a hónalj területére. Győződjön meg arról, hogy a gipsz, a sín és a többi készülék megfelelően illeszkedik-e. Mankó használatakor ismerje meg, hogyan lehet elkerülni a hónalj nyomását.

Neuropathia - hónalji ideg

• Sérült hónalji ideg

Steinmann SP, Elhassan BT. A vállával kapcsolatos idegi problémák. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, szerk. Rockwood és Matsen A váll. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.

Taylor KF. Ideg beszorulás. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopéd sportorvoslata: alapelvek és gyakorlat. 4. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 58. fejezet.