Dialízis - hemodialízis
A dialízis a végstádiumú veseelégtelenséget kezeli. Eltávolítja a vérből a hulladékot, amikor a veséje már nem tudja ellátni a feladatát.
Különböző típusú vese dialízis létezik. Ez a cikk a hemodialízissel foglalkozik.
Vese fő feladata a méreganyagok és az extra folyadék eltávolítása a véréből. Ha salakanyagok képződnek a szervezetben, az veszélyes lehet, és akár halált is okozhat.
A hemodialízis (és más típusú dialízis) elvégzi a vesék egy részét, amikor azok nem működnek megfelelően.
A hemodialízis:
- Távolítsa el az extra sót, vizet és salakanyagokat, hogy azok ne épüljenek fel a testében
- Tartsa a szervezetben az ásványi anyagok és vitaminok biztonságos szintjét
- Segítsen szabályozni a vérnyomást
- Segítsen a vörösvértestek termelésében
A hemodialízis során a vére egy csövön át egy mesterséges vese vagy szűrőbe jut.
- A dializátornak nevezett szűrőt 2 részre osztják, amelyeket vékony fal választ el.
- Amint a vére áthalad a szűrő egyik részén, a másik részen lévő speciális folyadék veszi ki a véréből a hulladékot.
- A véred egy csövön keresztül visszamegy a testedbe.
Orvosa hozzáférést biztosít a cső rögzítéséhez. Általában a hozzáférés a karjában lévő erekben lesz.
A veseelégtelenség a hosszú távú (krónikus) vesebetegség utolsó szakasza. Ekkor a veséid már nem képesek kielégíteni a test szükségleteit. Orvosa megbeszéli Önnel a dialízist, mielőtt szüksége lenne rá. Általában akkor megy dialízisre, amikor a veseműködésének csak 10–15% -a van hátra.
Szüksége lehet dialízisre is, ha a veséje hirtelen beszünteti működését akut veseelégtelenség miatt.
A hemodialízist leggyakrabban egy speciális dialízis központban végzik.
- Körülbelül heti 3 kezelésre lesz szüksége.
- A kezelés minden alkalommal körülbelül 3-4 órát vesz igénybe.
- A dialízis után több órán keresztül fáradt lehet.
Egy kezelési központban egészségügyi szolgáltatói ellátják az összes ellátást. Meg kell azonban ütemeznie a megbeszéléseket és szigorú dialízis étrendet kell követnie.
Lehet, hogy otthon végezhet hemodialízist. Nem kell gépet vásárolnia. A Medicare vagy az Ön egészségbiztosítása fizeti a kezelési költségek nagy részét vagy egészét otthon vagy egy központban.
Ha otthon van dialízise, használhatja a két ütemterv egyikét:
- Rövidebb (2-3 órás) kezelések, hetente legalább 5-7 napig
- Hosszabb, éjszakai kezelések hetente 3-6 éjszaka, alvás közben
Lehetséges, hogy napi és éjszakai kezelések kombinációját is elvégezheti.
Mivel gyakrabban kezeli és lassabban történik, az otthoni hemodialízisnek vannak előnyei:
- Segít alacsonyabban tartani a vérnyomását. Sok embernek már nincs szüksége vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre.
- Jobb munkát végez a salakanyagok eltávolításában.
- Könnyebb a szíveden.
- Kevesebb tünete lehet a dialízishez, például hányinger, fejfájás, görcsök, viszketés és fáradtság.
- Könnyebben illesztheti be a kezeléseket a menetrendjébe.
Ön is elvégezheti a kezelést, vagy kérheti, hogy valaki segítsen Önnek. A dialízis nővér képezheti Önt és gondozóját arra, hogyan kell otthoni dialízist végezni. Az edzés néhány hetet - néhány hónapot vehet igénybe. Önnek és gondozóinak egyaránt meg kell tanulniuk:
- Kezelje a berendezést
- Helyezze a tűt a hozzáférési helyre
- A kezelés alatt ellenőrizze a gépet és a vérnyomását
- Nyilvántartást vezet
- Tisztítsa meg a gépet
- Rendeljen kellékeket, amelyeket házhoz szállíthat
Az otthoni dialízis nem mindenkinek való. Sokat kell tanulnod, és felelősnek kell lenned az ellátásáért. Néhány ember kényelmesebbnek érzi magát, ha egy szolgáltató kezeli a kezelésüket. Ráadásul nem minden központ kínál otthoni dialízist.
Az otthoni dialízis jó lehetőség lehet, ha nagyobb önállóságra vágyik és képesek megtanulni kezelni magukat. Beszéljen a szolgáltatójával. Együtt eldöntheti, hogy milyen típusú hemodialízis megfelelő az Ön számára.
Hívja szolgáltatóját, ha észreveszi:
- Vérzés az érrendszeri hozzáférési helyéről
- A fertőzés jelei, például bőrpír, duzzanat, fájdalom, fájdalom, melegség vagy genny a helyszín körül
- 100,0 ° F (38,0 ° C) feletti láz
- A kar, ahová a katétert helyezik, megduzzad, és az ezen az oldalon lévő kéz hideget érez
- A kezed megfázik, zsibbad vagy gyengeséget okoz
Hívja orvosát is, ha az alábbi tünetek bármelyike súlyos vagy 2 napnál tovább tart:
- Viszkető
- Alvászavar
- Hasmenés vagy székrekedés
- Hányinger és hányás
- Álmosság, zavartság vagy koncentrációs problémák
Mesterséges vesék - hemodialízis; Dialízis; Vesepótló terápia - hemodialízis; Végstádiumú vesebetegség - hemodialízis; Veseelégtelenség - hemodialízis; Veseelégtelenség - hemodialízis; Krónikus vesebetegség - hemodialízis
Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin ÉNy. Hemodialízis: alapelvek és technikák. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 93. fejezet.
Misra M. Hemodialízis és hemofiltráció. In: Gilbert SJ, Weiner DE, szerk. Az Országos Vese Alapítvány alapelve a vesebetegségről. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 57. fejezet.
Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialízis. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. fejezet.
- Dialízis