Horner-szindróma

A Horner-szindróma ritka állapot, amely a szem és az arc idegeit érinti.

A Horner-szindrómát okozhatja az idegrostok halmazának bármilyen megszakadása, amelyek az agynak a hipotalamusznak nevezett részében kezdődnek, és az arcra és a szemre jutnak. Ezek az idegrostok részt vesznek az izzadásban, a szem pupillái, valamint a felső és az alsó szemhéj izmai.

Az idegrostok károsodása a következők következménye lehet:

• A carotis, az agy egyik fő artériájának sérülése
• A nyak tövében lévő idegek sérülése, az úgynevezett brachialis plexus
• Migrén vagy klaszter fejfájás
• Agyvérzés, daganat vagy az agy egy részének egyéb károsodása, az úgynevezett agytörzs
• Daganat a tüdő tetején, a tüdő és a nyak között
• Injekciók vagy műtétek az idegrostok megszakítására és a fájdalom enyhítésére (sympathectomia)
• Gerincvelő sérülés

Ritka esetekben a születéskor Horner-szindróma van jelen. Az állapot az írisz (a szem színes része) színének (pigmentációjának) hiányával fordulhat elő.

A Horner-szindróma tünetei lehetnek:

• Csökkent izzadás az arc érintett oldalán
• Lebukó szemhéj (ptosis)
• A szemgolyó elsüllyedése az arcon
• Különböző méretű szem pupillák (anisocoria)

Más tünetek is lehetnek, az érintett idegrost helyétől függően. Ezek a következők lehetnek:

• Szédülés (hányás, hogy a környezet forog) hányingerrel és hányással
• Kettős látás
• Az izomkontroll és koordináció hiánya
• Karfájdalom, gyengeség és zsibbadás
• Egyoldali nyaki és fülfájdalom
• Rekedtség
• Halláskárosodás
• Húgyhólyag és bél nehézségei
• Az akaratlan (autonóm) idegrendszer túlreagálása a stimulációra (hiperreflexia)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket.

A szemvizsgálat megmutathatja:

• Változások a tanuló nyitásában vagy bezárásában
• A szemhéj megereszkedett
• vörös szem

A gyanús októl függően tesztek végezhetők, például:

• Vérvétel
• A fej véredényvizsgálata (angiogram)
• Mellkas röntgen vagy mellkas CT vizsgálat
• Az agy MRI vagy CT vizsgálata
• Gerinccsap (ágyéki lyukasztás)

Lehet, hogy orvoshoz kell fordulnia, aki az idegrendszerrel kapcsolatos látási problémákra szakosodott (neuro-szemész).

A kezelés a betegség kiváltó okától függ. Magának a Horner-szindrómának nincs kezelési módja. A ptosis nagyon enyhe és ritka esetekben befolyásolja a látást Horner-szindrómában. Ezt kozmetikai műtéttel lehet korrigálni, vagy szemcseppekkel kezelni. A szolgáltató többet tud mondani.

Az eredmény attól függ, hogy az ok kezelése sikeres-e.

Magának a Horner-szindrómának nincsenek közvetlen szövődményei. De lehetnek komplikációk a Horner-szindrómát okozó betegségből vagy annak kezeléséből.

Hívja a szolgáltatóját, ha a Horner-szindróma tünetei vannak.

Oculosimpatikus paresis

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Balcer LJ. Pupilláris rendellenességek. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, szerk. Liu, Volpe és Galetta Neuro-oftalmológiája. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. fejezet.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. fejezet.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupilláris és szemhéj rendellenességek. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. fejezet.