Normál nyomású hydrocephalus

A hydrocephalus a gerincvelői folyadék felhalmozódása az agy folyadékkamráin belül. A hydrocephalus jelentése "víz az agyon".

A normál nyomású hydrocephalus (NPH) az agyban a cerebrospinalis folyadék (CSF) mennyiségének növekedése, amely befolyásolja az agy működését. A folyadék nyomása azonban általában normális.

Az NPH-nak nincs ismert oka. De az NPH kialakulásának esélye magas annak, aki a következők bármelyikével rendelkezett:

• Vérzés az erekből vagy az aneurysma az agyból (subarachnoidális vérzés)
• Bizonyos fejsérülések
• Meningitis vagy hasonló fertőzések
• Az agy műtéte (kraniotomia)

Amint a CSF felépül az agyban, az agy folyadékkal töltött kamrái (kamrái) megduzzadnak. Ez nyomást gyakorol az agyszövetre. Ez károsíthatja vagy elpusztíthatja az agy egyes részeit.

Az NPH tünetei gyakran lassan kezdődnek. Az NPH három fő tünete van:

• Változások az ember járásmódjában: járási nehézségek (járási apraxia), olyan érzés, mintha a lábad a földhöz ragadt volna (mágneses járás)
• A mentális funkció lelassulása: feledékenység, figyelem nehézségei, apátia vagy nincs hangulat
• A vizelet (vizeletinkontinencia) és néha a széklet szabályozása (bél inkontinencia)

Az NPH diagnosztizálható, ha a fenti tünetek bármelyike ​​előfordul, és gyanú merül fel az NPH-ra, és elvégzik a tesztet.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket. Ha NPH-ja van, a szolgáltató valószínűleg úgy találja, hogy a járása (járása) nem normális. Emellett memóriaproblémái is lehetnek.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Az ágyéki lyukasztás (gerinccsapolás) a járás gondos tesztelésével a gerinccsapás előtt és után
• Fej CT-vizsgálata vagy a fej MRI-je

Az NPH kezelése általában műtét, amelynek során egy söntnek nevezett csövet helyeznek el, amely a felesleges CSF-t az agykamrákból a hasba vezeti. Ezt ventriculoperitonealis söntnek hívják.

Kezelés nélkül a tünetek gyakran súlyosbodnak, és halálhoz vezethetnek.

A műtét néhány embernél javítja a tüneteket. Az enyhe tünetekkel küzdőknek van a legjobb eredménye. A gyaloglás a tünet, amely valószínűleg javulni fog.

Az NPH-ból vagy kezeléséből adódó problémák a következők lehetnek:

• A műtét szövődményei (fertőzés, vérzés, nem megfelelő sönt)
• Az agy működésének elvesztése (demencia), amely az idő múlásával súlyosbodik
• Esés okozta sérülés
• Rövidített élettartam

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Önnek vagy szeretett személyének egyre nagyobb problémái vannak a memóriával, a járással vagy a vizelet inkontinenciával.
• Az NPH-ban szenvedő személy súlyosbodik addig a pontig, amikor képtelen önmaga gondoskodni az illetőről.

Menjen a sürgősségi osztályra, vagy hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha hirtelen mentális állapotváltozás következik be. Ez azt jelentheti, hogy újabb rendellenesség alakult ki.

Hydrocephalus - okkult; Hydrocephalus - idiopátiás; Hydrocephalus - felnőtt; Hydrocephalus - kommunikáció; Demencia - hydrocephalus; NPH

• Ventriculoperitonealis sönt - kisülés

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Az agy kamrái

Rosenberg GA. Agyödéma és a cerebrospinalis folyadék keringésének rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. fejezet.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. A harmadik ventriculostomia szerepe felnőttekben és gyermekekben: kritikai áttekintés. In: Winn HR, szerk. Youmans és Winn neurológiai sebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. fejezet.

Williams MA, Malm J. Az idiopátiás normál nyomású hydrocephalus diagnosztikája és kezelése. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demencia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.