Másodlagos parkinsonizmus

A másodlagos parkinsonizmus az, amikor a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket bizonyos gyógyszerek, egy másik idegrendszeri rendellenesség vagy más betegség okoz.

A parkinsonizmus minden olyan állapotra utal, amely magában foglalja a Parkinson-kórban megfigyelt mozgásproblémákat. Ezek a problémák magukban foglalják a remegést, a lassú mozgást és a karok és lábak merevségét.

A másodlagos parkinsonismust egészségügyi problémák okozhatják, beleértve:

• Agysérülés
• Diffúz Lewy testbetegség (egyfajta demencia)
• Agyvelőgyulladás
• HIV / AIDS
• Agyhártyagyulladás
• Többszörös rendszer atrófia
• Progresszív szupranukleáris bénulás
• Stroke
• Wilson-kór

A másodlagos parkinsonizmus egyéb okai a következők:

• Érzéstelenítő gyógyszerek által okozott agykárosodás (például műtét során)
• Szén-monoxid-mérgezés
• Egyes mentális rendellenességek vagy hányinger kezelésére alkalmazott gyógyszerek (metoklopramid és proklorperazin)
• Higanymérgezések és egyéb vegyi mérgezések
• A kábítószerek túladagolása
• MPTP (szennyező anyag néhány utcai drogban)

Ritkán fordultak elő másodlagos parkinsonizmusok az IV-es kábítószer-használók körében, akik MPTP nevű anyagot injektáltak, amely heroinforma előállításakor keletkezhet.

A gyakori tünetek a következők:

• Az arckifejezések csökkenése
• A mozgás megkezdésének és irányításának nehézségei
• A mozgás elvesztése vagy gyengesége (bénulás)
• Lágy hang
• A csomagtartó, a karok vagy a lábak merevsége
• Remegés

A zavartság és a memóriavesztés valószínű lehet a másodlagos parkinsonizmusban. Ugyanis sok olyan betegség, amely másodlagos parkinsonizmust okoz, szintén demenciához vezet.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel a személy kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban. Ne feledje, hogy a tüneteket nehéz felmérni, különösen idősebb felnőtteknél.

A vizsgálat kimutathatja:

• Nehézség az önkéntes mozgások elindításában vagy leállításában
• Feszült izmok
• A testtartással kapcsolatos problémák
• Lassú, csoszogó séta
• Remegés (remegés)

A reflexek általában normálisak.

A tesztek elrendelhetők más olyan problémák megerősítésére vagy kizárására, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Ha az állapotot egy gyógyszer okozza, a szolgáltató javasolhatja a gyógyszer megváltoztatását vagy leállítását.

Az alapbetegségek, például agyvérzés vagy fertőzések kezelése csökkentheti a tüneteket vagy megakadályozhatja az állapot súlyosbodását.

Ha a tünetek megnehezítik a mindennapi tevékenységek elvégzését, a szolgáltató gyógyszert ajánlhat. Az ezen állapot kezelésére alkalmazott gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Fontos, hogy a szolgáltatónál ellenőrizzük az ellenőrzéseket. A másodlagos parkinsonizmus általában kevésbé reagál az orvosi terápiára, mint a Parkinson-kór.

A Parkinson-kórtól eltérően a másodlagos parkinsonizmus bizonyos típusai stabilizálódhatnak, vagy akár javulhatnak is, ha a kiváltó okot kezelik. Néhány agyi probléma, például a Lewy-testbetegség, nem visszafordítható.

Ez az állapot a következő problémákhoz vezethet:

• Nehézség a napi tevékenységek elvégzésében
• Nyelési nehézség (evés)
• Fogyatékosság (változó mértékben)
• Esés okozta sérülések
• A betegség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai

Az erővesztés (gyengülés) mellékhatásai:

• Élelmiszer, folyadék vagy nyálka belélegzése a tüdőbe (aspiráció)
• Vérrög a mélyvénában (mélyvénás trombózis)
• Alultápláltság

Hívja a szolgáltatót, ha:

• A másodlagos parkinsonizmus tünetei kialakulnak, visszatérnek vagy súlyosbodnak.
• Új tünetek jelennek meg, beleértve a zavartságot és a nem kontrollálható mozgásokat.
• A kezelés megkezdése után nem tudja ellátni az otthoni személyt.

A másodlagos parkinsonizmust okozó állapotok kezelése csökkentheti a kockázatot.

A másodlagos parkinsonizmust kiváltó gyógyszereket szedő embereket a szolgáltatónak gondosan ellenőriznie kell, hogy megakadályozza az állapot kialakulását.

Parkinsonizmus - másodlagos; Atípusos Parkinson-kór

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY és mtsai; Mozgászavaros Társaság bizonyítékokon alapuló orvostudományi bizottsága. International Parkinson and Movement Disorder Society tényeken alapuló gyógyszer-áttekintés: frissítés a Parkinson-kór motoros tüneteinek kezeléséről. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson-kór és egyéb mozgászavarok. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. fejezet.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizmus. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 381. fejezet.

Tate J. Parkinson-kór. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.