Mononeuropathia

A mononeuropathia egyetlen ideg károsodása, amely az ideg mozgásának, érzésének vagy más funkciójának elvesztését eredményezi.

A mononeuropathia az agyon és a gerincvelőn kívüli ideg károsodásának egy típusa (perifériás neuropathia).

A mononeuropathiát leggyakrabban sérülés okozza. Az egész testet érintő betegségek (szisztémás rendellenességek) szintén izolált idegkárosodást okozhatnak.

A duzzanat vagy sérülés miatt az idegre gyakorolt ​​hosszú távú nyomás mononeuropathiát eredményezhet. Az ideg (mielinhüvely) vagy az idegsejt egy része (az axon) burkolata károsodhat. Ez a károsodás lelassítja vagy megakadályozza a jelek áthaladását a sérült idegeken.

A mononeuropathia a test bármely részét érintheti. A mononeuropathia néhány gyakori formája:

• Axilláris ideg diszfunkció (a váll mozgásának vagy érzésének elvesztése)
• Gyakori peroneális idegműködési zavar (a láb és a láb mozgásának vagy érzésének elvesztése)
• Kárpát-alagút szindróma (medián idegműködési zavar - beleértve a kéz és az ujjak zsibbadását, bizsergését, gyengeségét vagy izomkárosodását)
• Koponya mononeuropathia III, IV, kompressziós vagy diabéteszes típusú
• Koponya mononeuropathia VI (kettős látás)
• Koponya mononeuropathia VII (arcbénulás)
• Femoralis idegműködési zavar (mozgás vagy érzés elvesztése a láb egy részében)
• Radiális idegi diszfunkció (a kar és a csukló mozgásának problémája, valamint a kar vagy kéz hátsó részének érzékelése)
• Az ülőideg diszfunkciója (a térd és az alsó lábszár izmainak problémája, valamint a comb hátsó részének, az alsó lábszárnak és a talpnak az érzése)
• Ulnáris idegműködési zavar (kubitalis alagút szindróma - beleértve a kar, a tenyér, a gyűrű és a kisujjak zsibbadását, bizsergését, gyengeségét a külső és az alsó részen)

A tünetek az érintett idegtől függenek, és a következők lehetnek:

• Az érzékelés elvesztése
• Bénulás
• Bizsergés, égés, fájdalom, kóros érzések
• Gyengeség

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és az érintett területre összpontosít. A rendellenesség lehetséges okának meghatározásához részletes kórtörténetre van szükség.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Elektromiogram (EMG) az izmok elektromos aktivitásának ellenőrzésére
• Idegvezetési tesztek (NCV) az idegi elektromos aktivitás sebességének ellenőrzésére
• Idegi ultrahang az idegek megtekintéséhez
• Röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálat, hogy átfogó képet kapjon az érintett területről
• Vérvétel
• Idegbiopszia (vasculitis okozta mononeuropathia esetén)
• CSF vizsgálat
• Bőrbiopszia

A kezelés célja, hogy lehetővé tegye az érintett testrész lehető legnagyobb mértékű használatát.

Egyes egészségügyi állapotok miatt az idegek hajlamosabbak a sérülésekre. Például a magas vérnyomás és a cukorbetegség megsértheti az artériát, ami gyakran egyetlen ideget érinthet. Tehát a mögöttes állapotot kezelni kell.

A kezelési lehetőségek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például enyhe fájdalom gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Antidepresszánsok, görcsoldók és hasonló krónikus fájdalomcsillapítók
• Szteroid gyógyszerek injekciói az ideg duzzanatának és nyomásának csökkentésére
• Műtét az ideg nyomásának enyhítésére
• Fizikoterápiás gyakorlatok az izomerő fenntartására
• Merevítők, sínek vagy más eszközök, amelyek segítik a mozgást
• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) a cukorbetegséggel járó idegi fájdalom javítására

A mononeuropathia rokkantságot okozhat és fájdalmas lehet. Ha az idegi diszfunkció oka megtalálható és sikeresen kezelhető, bizonyos esetekben teljes gyógyulás lehetséges.

Az idegi fájdalom kellemetlen lehet, és sokáig tarthat.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Deformitás, a szövetek tömegének csökkenése
• Gyógyszeres mellékhatások
• Ismételt vagy észrevétlen sérülés az érintett területen az érzékelés hiánya miatt

A nyomás vagy a traumás sérülés elkerülése megakadályozhatja a mononeuropathia számos formáját. Az olyan állapotok kezelése, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, szintén csökkenti az állapot kialakulásának kockázatát.

Neuropathia; Elszigetelt mononeuritis

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet honlapja. Perifériás neuropátia adatlap. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Frissítve 2020. március 16.. Hozzáférés: 2020. augusztus 20.

Smith G, félénk ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 392. fejezet.

Snow DC, Bunney EB. Perifériás idegi rendellenességek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 97. fejezet.