Agyi tályog

Az agyi tályog a genny, az immunsejtek és az agy egyéb anyagainak gyűjteménye, amelyet bakteriális vagy gombás fertőzés okoz.

Az agyi tályogok általában akkor fordulnak elő, amikor baktériumok vagy gombák megfertőzik az agy egy részét. Ennek eredményeként duzzanat és irritáció (gyulladás) alakul ki.A fertőzött agysejtek, fehérvérsejtek, élő és elhalt baktériumok vagy gombák összegyűlnek az agy egy területén. A szövet körül kialakul a szövet, és tömeget vagy tályogot hoz létre.

Az agyi tályogot okozó csírák a véren keresztül juthatnak el az agyig. Vagy közvetlenül belépnek az agyba, például agyi műtét során. Bizonyos esetekben agyi tályog alakul ki az orrmelléküregek fertőzéséből.

A fertőzés forrása gyakran nem található meg. A leggyakoribb forrás azonban a tüdőfertőzés. Ritkábban a szívfertőzés okozza.

A következők növelik az esélyét az agyi tályog kialakulásának:

• Gyengült immunrendszer (például HIV / AIDS-eseknél)
• Krónikus betegség, például rák
• Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (kortikoszteroidok vagy kemoterápia)
• Veleszületett szívbetegség

A tünetek lassan, több héten át, vagy hirtelen alakulhatnak ki. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• A mentális állapot változása, például zavartság, lassú válasz vagy gondolkodás, nem tud fókuszálni vagy álmosság
• Csökkent képesség érzés
• Láz és hidegrázás
• Fejfájás, görcsrohamok vagy nyakmerevség
• Nyelvi problémák
• Az izomműködés elvesztése, jellemzően az egyik oldalon
• A látás megváltozik
• Hányás
• Gyengeség

Az agyi és idegrendszeri (neurológiai) vizsga általában a koponya belsejében megnövekedett nyomás és az agyműködés problémáit mutatja.

Az agyi tályog diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

• Vérkultúrák
• Mellkas röntgen
• Teljes vérkép (CBC)
• Fej CT vizsgálata
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI fej
• Bizonyos csírák elleni antitestek jelenlétének vizsgálata

Tűbiopsziát végeznek általában a fertőzés okának azonosítására.

Az agyi tályog orvosi vészhelyzet. A koponyán belüli nyomás elég magas lehet ahhoz, hogy életveszélyes legyen. A kórházban kell maradnia, amíg az állapot stabil lesz. Néhány embernek életfenntartásra lehet szüksége.

Orvostudomány, nem műtét ajánlott, ha:

• Kis tályog (kevesebb, mint 2 cm)
• Tályog az agy mélyén
• Tályog és agyhártyagyulladás
• Több tályog (ritka)
• Az agy söntjei a hydrocephalus miatt (bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a sönt ideiglenesen el kell távolítani vagy ki kell cserélni)
• A toxoplazmózisnak nevezett fertőzés egy HIV / AIDS-ben szenvedő embernél

Számos különböző típusú antibiotikumot írhatnak fel Önnek, hogy megbizonyosodjon a kezelés eredményességéről.

Gombaellenes gyógyszereket is fel lehet írni, ha a fertőzést valószínűleg gomba okozza.

Műtétre van szükség, ha:

• Az agyban megnövekedett nyomás folytatódik vagy romlik
• Az agyi tályog nem csökken a gyógyszeres kezelés után
• Az agy tályogja gázt tartalmaz (bizonyos típusú baktériumok termelik)
• Az agy tályogja felszakadhat (megrepedhet)
• Az agy tályogja nagy (több mint 2 cm)

A műtét a koponya kinyitásából, az agy kitettségéből és a tályog ürítéséből áll. Gyakran laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a folyadék vizsgálatára. Ez segít azonosítani a fertőzés okát, így a megfelelő antibiotikumokat vagy gombaellenes gyógyszereket lehet felírni.

A mély tályoghoz CT vagy MRI vizsgálat által irányított tűszívás szükséges. Ezen eljárás során a gyógyszereket közvetlenül a tömegbe lehet befecskendezni.

Bizonyos vízhajtók (a szervezet folyadékot csökkentő gyógyszerek, más néven vizes tabletták) és szteroidok szintén alkalmazhatók az agy duzzanatának csökkentésére.

Ha nem kezelik, az agyi tályog szinte mindig halálos. Kezeléssel a halálozási arány körülbelül 10-30%. Minél korábban kapják a kezelést, annál jobb.

Néhány embernek a műtét után hosszú távú idegrendszeri problémái lehetnek.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Agykárosodás
• Súlyos és életveszélyes agyhártyagyulladás
• A fertőzés visszatérése (visszatérése)
• Rohamok

Menjen kórházi sürgősségi osztályra, vagy hívja a helyi sürgősségi számot (például 911), ha agyi tályog tünetei vannak.

Csökkentheti az agyi tályog kialakulásának kockázatát azáltal, hogy kezeli azokat a fertőzéseket vagy egészségügyi problémákat, amelyek őket okozhatják.

Néhány ember, beleértve bizonyos szívbetegségben szenvedőket, fogászati ​​vagy egyéb eljárások előtt antibiotikumot kaphat a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Tályog - agy; Agyi tályog; CNS tályog

• Agyműtét - váladékozás

• Amebic agyi tályog
• Agy

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Agyi tályog. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 90. fejezet.

Nath A, Berger JR. Agyi tályog és parameningealis fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 385. fejezet.