Erős fejfájás

A fürtfájdalom nem gyakori fejfájás.Az egyoldalú fejfájás a szem könnyezésével, a szemhéj megereszkedésével és az orrdugulással jár. A támadások 15 perctől 3 óráig tartanak, naponta vagy szinte naponta fordulnak elő hetek vagy hónapok alatt. A támadásokat fájdalommentes időszakok választják el, amelyek legalább 1 hónapig vagy tovább tartanak.

A klaszteres fejfájás összetéveszthető más általános fejfájástípusokkal, például migrénnel, sinus fejfájással és feszültség fejfájással.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a klaszteres fejfájást. Úgy tűnik, hogy összefüggenek a szervezet hirtelen hisztamin (allergiás reakció során felszabaduló kémiai anyag) vagy szerotonin (idegsejtek által előállított vegyi anyag) felszabadulásával az arc idegének trigeminus idegnek nevezett területén. Az agy tövében található kis területen a hipotalamusz problémája lehet.

Több férfit érint, mint nőt. A fejfájás bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 20-as évektől a középkorig terjed. Családokban szoktak futni.

A klaszteres fejfájást a következők válthatják ki:

• Alkohol- és cigarettadohányzás
• Nagy magasságok (túrázás és légi utazás)
• Erős fény (beleértve a napfényt is)
• Erőkifejtés (fizikai aktivitás)
• Hő (meleg idő vagy forró fürdők)
• Magas nitrittartalmú ételek (szalonna és tartósított hús)
• Bizonyos gyógyszerek
• Kokain

A klaszteres fejfájás súlyos hirtelen fejfájásként kezdődik. A fejfájás általában 2-3 órával az elalvás után jelentkezik. De ébren is előfordulhat. A fejfájás általában naponta, ugyanabban a napszakban fordul elő. A támadások hónapokig tarthatnak. Változhatnak fejfájás nélküli periódusokkal (epizodikusak), vagy akár egy évig vagy annál tovább is folytathatják megállás nélkül (krónikus).

A klaszteres fejfájás fájdalma általában:

• Égő, éles, szúró vagy egyenletes
• Az arc egyik oldalán érzett nyakától a halántékáig, gyakran a szemet is érintve
• Legrosszabb esetben 5-10 percen belül, a legerősebb fájdalom 30 perc és 2 óra között tart

Amikor a fejfájással azonos oldalon lévő szem és orr érintett, a tünetek a következők lehetnek:

• Duzzanat a szem alatt vagy körül (mindkét szemre hatással lehet)
• Túlzott szakadás
• vörös szem
• Csepp szemhéj
• Orrfolyás vagy orrdugulás ugyanazon az oldalon, mint a fejfájás
• Piros, kipirult arc, erős izzadással

Egészségügyi szolgáltatója diagnosztizálhatja ezt a típusú fejfájást fizikai vizsga elvégzésével, a tünetekről és a kórelőzményről.

Ha fizikai vizsgálatot végeznek egy támadás során, a vizsga során általában kiderül a Horner-szindróma (egyoldali szemhéj megereszkedett vagy kis pupilla). Ezek a tünetek máskor nem jelentkeznek. Más idegrendszeri (neurológiai) változás nem látható.

Vizsgálatokra, például a fej MRI-jére lehet szükség a fejfájás egyéb okainak kizárására.

A klaszteres fejfájás kezelése a következőket foglalja magában:

• A fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek, amikor ez megtörténik
• Gyógyszerek a fejfájás megelőzésére

FÜRDŐFEJEK KEZELÉSE, MIKOR ESETNEK

Szolgáltatója a következő kezeléseket javasolhatja a fejfájás előfordulásakor:

• Triptan gyógyszerek, például szumatriptán (Imitrex).
• Gyulladáscsökkentő (szteroid) gyógyszerek, például prednizon. Nagy dózissal kezdve, majd 2-3 hét alatt lassan csökkentve.
• 100% -os (tiszta) oxigén belélegzése.
• Dihidroergotamin (DHE) injekciói, amelyek 5 percen belül leállíthatják a klaszteres támadásokat (Figyelem: ez a gyógyszer veszélyes lehet, ha szumatriptánnal együtt szedik).

Előfordulhat, hogy ezekre a kezelésekre többre van szükség a fejfájás kezelésére. Előfordulhat, hogy szolgáltatója több gyógyszert is kipróbál, mielőtt eldönti, hogy melyik a legmegfelelőbb.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek és a kábítószerek általában nem enyhítik a klaszteres fejfájás fájdalmait, mert túl sokáig tartanak.

A műtéti kezelés ajánlható Önnek, ha az összes többi kezelés sikertelen. Az egyik ilyen kezelés a neurostimulátor. Ez az eszköz apró elektromos jeleket juttat el bizonyos idegekhez, például a fejbőr nyakszirtéhez. Szolgáltatója többet tud mondani a műtétről.

A FÜRT FEJEZETEK MEGELŐZÉSE

Kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást, bizonyos ételeket és más olyan dolgokat, amelyek kiváltják a fejfájását. A fejfájás naplója segíthet azonosítani a fejfájás kiváltó okait. Amikor fejfájást kap, írja le a következőket:

• A fájdalom napról-időre elkezdődött
• Amit ettél és ittál az elmúlt 24 órában
• Mennyit aludtál
• Mit csináltál és hol voltál közvetlenül a fájdalom kezdete előtt
• Mennyi ideig tartott a fejfájás, és mi miatt szűnt meg

Tekintse át naplóját a szolgáltatóval, hogy azonosítsa a kiváltó okokat vagy a fejfájás mintáját. Ez segíthet Önnek és szolgáltatójának egy kezelési terv elkészítésében. A kiváltó okok ismerete segíthet elkerülni őket.

A fejfájás önmagában elmúlhat, vagy kezelésre lehet szüksége a megelőzés érdekében. A következő gyógyszerek alkalmazhatók a fejfájás tüneteinek kezelésére vagy megelőzésére is:

• Allergiás gyógyszerek
• Antidepresszánsok
• Vérnyomás elleni gyógyszerek
• Görcsroham

A klaszteres fejfájás nem életveszélyes. Általában nem okoznak állandó változásokat az agyban. De hosszú távúak (krónikusak), és gyakran elég fájdalmasak ahhoz, hogy zavarják a munkát és az életet.

Hívja a 911-et, ha:

• Életed legsúlyosabb fejfájását tapasztalod.
• Beszéd-, látási vagy mozgásproblémái vannak, vagy egyensúlyvesztése van, különösen, ha korábban nem voltak fejfájásos tünetei.
• Hirtelen fejfájás kezdődik.

Ütemezzen időpontot, vagy hívja a szolgáltatót, ha:

• A fejfájás mintája vagy a fájdalma megváltozik.
• Az egykor bevált kezelések már nem segítenek.
• A gyógyszere mellékhatásokat okoz.
• Terhes vagy teherbe eshet. Egyes gyógyszereket terhesség alatt nem szabad bevenni.
• Hetente több mint 3 napon kell fájdalomcsillapítót szednie.
• A fejfájásod fekvéskor súlyosabb.

Ha dohányzik, akkor itt az ideje, hogy abbahagyja. El kell kerülni az alkoholfogyasztást és minden olyan ételt, amely klaszteres fejfájást vált ki. A gyógyszerek bizonyos esetekben megakadályozhatják a klaszteres fejfájást.

Hisztamin fejfájás; Fejfájás - hisztamin; Migrénes neuralgia; Fejfájás - klaszter; Horton fejfájása; Érrendszeri fejfájás - klaszter; Epizódikus klaszter fejfájás; Krónikus klaszter fejfájás

• Fejfájás - mit kérjen orvosától

• Agy
• Hypothalamus
• Fejfájás oka
• A klaszteres fejfájás fájdalma

Garza I., Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Fejfájás és egyéb koponya-arc fájdalom. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. fejezet.

Hoffmann J, május A. A klaszteres fejfájás diagnózisa, patofiziológiája és kezelése. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Feszültség típusú fejfájás, krónikus feszültség típusú fejfájás és más krónikus fejfájás. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, szerk. A fájdalomcsillapítás alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. fejezet.