Gyakori peroneális ideg diszfunkció

A gyakori peroneális ideg diszfunkció a peroneális ideg károsodásának köszönhető, ami a láb és a láb mozgásának vagy érzésének elvesztéséhez vezet.

A peroneális ideg az ülőideg egyik ága, amely mozgást és érzést biztosít az alsó lábszárnak, a lábnak és a lábujjaknak. A gyakori peroneális ideg diszfunkció a perifériás neuropathia egyik fajtája (az agyon vagy a gerincvelőn kívüli idegek károsodása). Ez az állapot bármilyen életkorú embert érinthet.

Egyetlen ideg diszfunkcióját, például a közös peroneális ideget, mononeuropathiának nevezzük. A mononeuropathia azt jelenti, hogy az idegkárosodás egy területen történt. Bizonyos, az egész testet érintő állapotok egyetlen idegsérüléseket is okozhatnak.

Az ideg károsodása megzavarja az axont (az idegsejt ágát) borító mielinhüvelyt. Az axon is megsérülhet, ami súlyosabb tüneteket okoz.

A peroneális ideg károsodásának gyakori okai a következők:

• Trauma vagy a térd sérülése
• A fibula törése (az alsó lábszár csontja)
• Szűk gipszkarton (vagy más hosszú távú összehúzódás) használata az alsó lábszáron
• Rendszeresen keresztezni a lábakat
• Rendszeresen magas csizmát visel
• A térd nyomása mély alvás vagy kóma közbeni helyzetből
• Sérülés a térdműtét során vagy az érzéstelenítés során kínos helyzetbe kerülés

Gyakori peroneális idegkárosodás gyakran tapasztalható embereknél:

• Akik nagyon vékonyak (például anorexia nervosa-tól)
• Akiknek bizonyos autoimmun betegségei vannak, például polyarteritis nodosa
• Akiknek egyéb orvosi problémák, például cukorbetegség vagy alkoholfogyasztás okozzák az idegkárosodást
• Akik Charcot-Marie-Tooth betegségben szenvednek, egy örökletes rendellenességben, amely az összes ideget érinti

Amikor az ideg megsérül és diszfunkciót eredményez, a tünetek a következők lehetnek:

• Csökkent érzés, zsibbadás vagy bizsergés a láb tetején vagy a felső vagy alsó lábszár külső részén
• Lebukó láb (nem tudja felemelni a lábát)
• "Pofozódó" járás (járási minta, amelyben minden lépés csapkodó zajt ad)
• A lábujjak húzódnak járás közben
• Gyalogos problémák
• A bokák vagy a lábak gyengesége
• Az izomtömeg csökkenése, mert az idegek nem stimulálják az izmokat

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, amely megmutathatja:

• Az alsó lábszár és a láb izomszabályozásának elvesztése
• A láb vagy az elülső izmok sorvadása
• Nehézség a láb és a lábujjak felemelése és a lábujjhúzás mozdulatai

Az idegaktivitás tesztjei a következők:

• Elektromiográfia (EMG, az izmok elektromos aktivitásának tesztje)
• Idegvezetési tesztek (annak megnézése, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen keresztül)
• MRI
• Ideg ultrahang

Egyéb vizsgálatok elvégezhetők az idegműködési zavar feltételezett okától, valamint a személy tüneteitől és azok kialakulásának függvényében. A vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatot, röntgenfelvételt és átvizsgálást.

A kezelés célja a mobilitás és az önállóság javítása. A neuropathia bármely betegségét vagy egyéb okát kezelni kell. A térd párnázása megakadályozhatja a további sérüléseket a lábak keresztezésével, ugyanakkor emlékeztet arra is, hogy ne keresztezze a lábát.

Bizonyos esetekben a területre beadott kortikoszteroidok csökkenthetik az ideg duzzanatát és nyomását.

Szüksége lehet műtétre, ha:

• A rendellenesség nem múlik el
• Problémái vannak a mozgással
• Bizonyíték van arra, hogy az ideg axon sérült

Az ideg nyomását enyhítő műtét csökkentheti a tüneteket, ha a rendellenességet az ideg nyomása okozza. Segíthet az ideg daganatok eltávolítására irányuló műtét is.

A TÜNETEK ELLENŐRZÉSE

Szüksége lehet vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítókra a fájdalom visszaszorításához. A fájdalom csökkentésére alkalmazható egyéb gyógyszerek közé tartozik a gabapentin, a karbamazepin vagy a triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin.

Ha súlyos a fájdalma, egy fájdalom-szakorvos segíthet a fájdalomcsillapítás minden lehetőségének feltárásában.

A fizikoterápiás gyakorlatok segíthetnek az izomerő fenntartásában.

Az ortopédiai eszközök javíthatják a járás képességét és megakadályozhatják a kontraktúrákat. Ide tartozhatnak nadrágtartók, sínek, ortopéd cipők vagy egyéb felszerelések.

Szakmai tanácsadás, foglalkozási terápia vagy hasonló programok segíthetnek a mobilitás és az önállóság maximalizálásában.

Az eredmény a probléma okától függ. Az ok sikeres kezelése enyhítheti a diszfunkciót, bár az ideg javulása több hónapig is eltarthat.

Ha az idegkárosodás súlyos, a fogyatékosság tartós lehet. Az idegfájdalom nagyon kellemetlen lehet. Ez a rendellenesség általában nem csökkenti az ember várható élettartamát.

Az ezzel a feltétellel kialakuló problémák a következők lehetnek:

• Csökken a járási képesség
• A lábak vagy a lábak érzésének állandó csökkenése
• A lábak vagy a lábak állandó gyengesége vagy bénulása
• A gyógyszerek mellékhatásai

Hívja szolgáltatóját, ha a peroneális ideg diszfunkciójának tünetei vannak.

Kerülje a lábak keresztezését és a térd hátára vagy oldalára való hosszú távú nyomást. Azonnal kezelje a láb vagy a térd sérüléseit.

Ha egy gipsz, sín, öltözködés vagy más nyomás az alsó lábszárra szoros érzést vagy zsibbadást okoz, hívja a szolgáltatót.

Neuropathia - gyakori peroneális ideg; Peroneális idegkárosodás; Peroneális idegbénulás; Fibularis neuropathia

• Gyakori peroneális ideg diszfunkció

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibularis (peroneális) neuropathia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. fejezet.