Ételallergia

Az ételallergia egyfajta immunválasz, amelyet a tojás, földimogyoró, tej, kagyló vagy más specifikus étel vált ki.

Sok embernél ételintolerancia van. Ez a kifejezés általában gyomorégésre, görcsökre, hasi fájdalomra vagy hasmenésre utal, amelyek előfordulhatnak olyan étkezés után, mint:

• Kukorica termékek
• Tehéntej és tejtermékek (laktóz intolerancia)
• Búza és más, glutént tartalmazó szemek (lisztérzékenység)

Az igazi ételallergia sokkal ritkább.

Az immunrendszer általában megvédi a testet a káros anyagoktól, például a baktériumoktól és a vírusoktól. Reagál az allergéneknek nevezett idegen anyagokra is. Ezek általában ártalmatlanok, és az emberek többségében nem okoznak problémát.

Ételallergiás embernél az immunválasz túlérzékeny. Amikor felismer egy allergént, az immunrendszer választ indít. Vegyi anyagok, például hisztaminok szabadulnak fel. Ezek a vegyi anyagok allergiás tüneteket okoznak.

Bármely étel allergiás reakciót okozhat. A leggyakoribb ételallergia:

• Tojás (főleg gyermekeknél)
• Hal (idősebb gyermekek és felnőttek)
• Tej (minden korosztály)
• Földimogyoró (minden korosztály)
• Kagylók, például garnélarák, rák és homár (minden korosztályú emberek)
• Szója (főleg gyermekeknél)
• Fa diófélék (minden korosztályú emberek)
• Búza (minden korosztály)

Ritka esetekben az élelmiszer-adalékanyagok, például színezékek, sűrítők és tartósítószerek ételallergiát vagy intolerancia-reakciót válthatnak ki.

Néhány embernek orális allergiája van. Ez egy allergiás típusú szindróma, amely bizonyos friss gyümölcsök és zöldségek elfogyasztása után érinti a szájat és a nyelvet:

• A dinnye, az alma, az ananász és más ételek bizonyos pollenekhez hasonló anyagokat tartalmaznak.
• A reakció leggyakrabban akkor fordul elő, amikor az ételek nyers formáját fogyasztja. Az, hogy mennyire súlyos a reakció, attól függ, hogy mennyi ételt fogyaszt.

A tünetek általában étkezés után 2 órán belül jelentkeznek. Néha a tünetek órákkal az étel elfogyasztása után kezdődnek.

Az ételallergia legfontosabb tünetei a csalánkiütés, a rekedtes hang és a zihálás.

Egyéb előforduló tünetek lehetnek:

• Duzzanat (angioödéma), különösen a szemhéjak, az arc, az ajkak és a nyelv esetében
  
• Nyelési vagy légzési nehézség a torok duzzanata miatt
• A száj, a torok, a szem, a bőr vagy bármely más terület viszketése
• Szédülés vagy ájulás
• Orrdugulás, orrfolyás
• Gyomorgörcs, hasmenés, hányinger vagy hányás

A szájüregi allergiás szindróma tünetei:

• - Viszkető ajkak, nyelv és torok
• Duzzadt ajkak (néha)

Súlyos reakcióban, az úgynevezett anafilaxiában a fenti tünetek mellett alacsony vérnyomása és elzáródhat a légutak. Ez életveszélyes lehet.

Időnként vér- vagy bőrvizsgálatot alkalmaznak annak megerősítésére, hogy allergiája van. A kettős-vak ételkihívás az egyik módszer az igazi ételallergia diagnosztizálására. A teszt során Ön és egészségügyi szolgáltatója nem fogja tudni, hogy mit eszik.

Eliminációs diétákkal elkerüli a gyanús ételt, amíg tünetei eltűnnek. Ezután újra elkezdi enni az ételeket, hogy kiderüljön-e nála allergiás reakció.

A provokáció (kihívás) tesztelésénél orvosi felügyelet mellett egy kis mennyiségű ételt eszel meg. Ez a fajta vizsgálat súlyos allergiás reakciókat okozhat. A kihívás tesztelését csak képzett szolgáltató végezheti.

Soha ne próbáljon önállóan reakciót kiváltani vagy újra bevinni egy ételt. Ezeket a teszteket csak szolgáltató irányításával szabad elvégezni, különösen, ha az első reakció súlyos volt.

Ha arra gyanakszik, hogy Önnek vagy gyermekének ételallergiája van, keresse fel az allergiás szakorvost (allergológust).

A kezelés a következők bármelyikét magában foglalhatja:

• Az étel kerülése (ez a leghatékonyabb kezelés).
• Desensibilizáció, amelynek során minden nap kis mennyiségű ételt eszel meg. Ezt allergológus irányításával kell megtenni.

Egyéb kezelések, köztük az allergiás lövések és a probiotikumok, nem bizonyítottan segítenek az ételallergiában.

Ha gyermekének problémája van a tehéntej-tápszerrel, a szolgáltató javasolhatja egy szójaalapú tápszer vagy valami úgynevezett elemi tápszer kipróbálását, ha rendelkezésre áll.

Ha csak a test egy területén jelentkeznek tünetei, például az áll elõtt egy kaptár, miután elfogyasztotta az ételt, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. A tünetek valószínűleg rövid idő alatt elmúlnak. Az antihisztaminok enyhíthetik a kellemetlenségeket. A nyugtató bőrkrémek szintén megkönnyebbülhetnek.

Ha ételallergiát diagnosztizáltak Önnél, ismerje meg az injekciós adrenalin használatát. Mindig magánál kellene lennie. Ha bármilyen súlyos vagy az egész testet érintő reakció (akár csalánkiütés) alakul ki az étel elfogyasztása után:

• Injektálja az adrenalint.
• Ezután azonnal menjen a legközelebbi kórházba vagy sürgősségi intézménybe, lehetőleg mentővel.

A következő csoportok több információt nyújtanak az ételallergiákról:

• American Academy of Allergy Asthma and Immunology - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Élelmiszerallergiával kapcsolatos kutatás és oktatás (FARE) - www.foodallergy.org/
• Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

A földimogyoróra, a diófélékre és a kagylókra vonatkozó allergia általában egy életen át tart.

A problémás ételek elkerülése könnyű lehet, ha az ételek ritkák vagy könnyen azonosíthatók. Ha otthonától távol étkezik, tegyen fel részletes kérdéseket a felszolgált ételekkel kapcsolatban. Étel vásárlásakor olvassa el figyelmesen a csomagolás összetevőit.

Az anafilaxia súlyos, az egész testet átfogó allergiás reakció, amely életveszélyes. Bár az orális allergiás szindrómában szenvedők ritkán anafilaxiás reakciót tapasztalhatnak, kérdezniük kell kezelőorvosukat, ha injekciós adrenalint kell magukkal vinniük.

Az ételallergia kiválthatja vagy súlyosbíthatja az asztmát, az ekcémát vagy más rendellenességeket.

Élelmiszerallergiás reakció lépése:

• Hívja a helyi segélyhívó számot, például a 911-et, ha bármilyen súlyos vagy egész testet érintő reakciója van, különösen zihálás vagy nehézlégzés étkezés után.
• Ha szolgáltatója adrenalint írt fel súlyos reakciók esetén, akkor a lehető leghamarabb fecskendezze be, még a 911-es telefonszám felhívása előtt. Minél előbb beadja az adrenalint, annál jobb.
• Akinek allergiás reakciója volt egy ételre, azt allergológusnak kell látnia.

A szoptatás segíthet megelőzni az allergiát. Ellenkező esetben nincs ismert módszer az ételallergiák megelőzésére.

Általános vélekedés és gyakorlat az, hogy késleltetjük az allergiát okozó ételek csecsemőknek történő bevezetését, amíg a gyomor-bél traktusuknak nem lesz esélye érésre. Ennek időzítése ételenként és csecsemőnként változik.

Úgy tűnik, hogy a földimogyoró korai gyermekkorban történő elkerülése nem akadályozza, sőt fokozhatja a mogyoróallergia kialakulását. Az orvosok most azt javasolják, hogy csecsemőknek vezessenek be mogyorót tartalmazó ételeket, amelyek megakadályozhatják a mogyoróallergiát. További információkért forduljon gyermeke szolgáltatójához.

Miután kialakult egy allergia, a vétkes ételek körültekintő kerülése általában megelőzi a további problémákat.

Ételallergia; Élelmiszerallergia - földimogyoró; Élelmiszerallergia - szója; Élelmiszerallergia - hal; Élelmiszerallergia - kagylók; Élelmiszerallergia - tojás; Élelmiszerallergia - tej

• myPlate
• Anafilaxia
• Ételallergiák
• Olvassa el az élelmiszer címkéit
• Perioralis dermatitis
• Antitestek

Bird JA, Jones S, Burks W. Élelmiszerallergia. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, szerk. Klinikai immunológia: alapelvek és gyakorlat. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. fejezet.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Élelmiszerallergia kezelése. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE és munkatársai, szerk. Middleton allergiája: alapelvek és gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 82. fejezet.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML és mtsai. Függelék iránymutatások a mogyoróallergia megelőzéséhez az Egyesült Államokban: az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének szponzorált szakértői testületének jelentése. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.