Laphámsejtes bőrrák

A pikkelysmr a második leggyakoribb ráktípus az Egyesült Államokban.

A bőrrák egyéb gyakori típusai:

• Basalsejtes rák
• Melanóma

A pikkelyes sejtes bőrrák hatással van az epidermiszre, a bőr felső rétegére.

Sértetlen bőrben pikkelysmr előfordulhat. Sérült vagy gyulladt bőrön is előfordulhat. A legtöbb laphámrák olyan bőrön fordul elő, amelyet rendszeresen napfény vagy más ultraibolya sugárzás ér.

A laphámrák legkorábbi formáját Bowen-kórnak (vagy laphámráknak in situ) nevezik. Ez a típus nem terjed a közeli szövetekbe, mert még mindig a bőr legkülső rétegében található.

Az aktinikus keratózis egy rákmegelőző bőrelváltozás, amely laphámrákká válhat. (Az elváltozás a bőr problémás területe.)

A keratoacanthoma a laphámrák enyhe típusa, amely gyorsan növekszik.

A pikkelysmr kockázatai a következők:

• Világos bőrű, kék vagy zöld szemű, vagy szőke vagy vörös hajú.
• Hosszú távú, napi napozás (például a kint dolgozó embereknél).
• Sok súlyos leégés az élet elején.
• Idősebb kor.
• Miután sok röntgen volt.
• Kémiai expozíció, például arzén.
• Gyengült immunrendszer, különösen szervátültetett személyeknél.

A pikkelysmr általában az arcon, a fülön, a nyakon, a kezeken vagy a karokon jelentkezik. Előfordulhat más területeken is.

A fő tünet egy növekvő dudor, amelynek durva, pikkelyes felülete és lapos vöröses foltjai lehetnek.

A legkorábbi forma (laphámsejt in situ) pikkelyes, kérges és nagy vöröses foltként jelenhet meg, amely 2,5 centiméternél nagyobb lehet.

A nem gyógyuló seb a laphámrák jele lehet. A meglévő szemölcs, anyajegy vagy egyéb bőrelváltozás bármilyen változása a bőrrák jele lehet.

Orvosa ellenőrzi a bőrét, és megnézi a gyanús területek méretét, alakját, színét és textúráját.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy bőrrákja van, akkor a bőr egy darabját eltávolítják. Ezt bőrbiopsziának hívják. A mintát laboratóriumba küldik, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják.

Bőrbiopsziát kell végezni a laphámsejtes bőrrák vagy más bőrrák megerősítésére.

A kezelés a bőrrák méretétől és helyétől, terjedésének mértékétől és általános egészségi állapotától függ. Néhány laphámsejtes bőrrák nehezebben kezelhető.

A kezelés magában foglalhatja:

• Kivágás: A bőrrák kivágása és a bőr összeillesztése.
• Curettage és elektrodesszikáció: A rákos sejtek elkaparása és az áram felhasználása a maradék megölésére. Nem túl nagy vagy mély daganatok kezelésére szolgál.
• Kriosebészet: A rákos sejtek fagyasztása, ami megöli őket. Ezt használják kicsi és felületes (nem túl mély) rákos megbetegedések esetén.
• Gyógyszerek: Imikimodot vagy 5-fluorouracilt tartalmazó bőrkrémek felületes laphámrák kezelésére.
• Mohs-műtét: Egy bőrréteg eltávolítása és azonnali megnézése mikroszkóp alatt, majd a bőrrétegek eltávolítása addig, amíg a rák jelei nem jelentkeznek, általában orr-, fül- és más arcterületek bőrrákjainál alkalmazzák.
• Fotodinamikai terápia: A felületes rák kezelésére fényt alkalmazó kezelés alkalmazható.
• Sugárterápia: alkalmazható, ha a pikkelysmr rák átterjedt a szervekre vagy a nyirokcsomókra, vagy ha a rák nem kezelhetõ mûtéttel.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Az, hogy egy ember mennyire jár jól, sok mindentől függ, többek között attól, hogy milyen hamar diagnosztizálták a rákot, a helytől és attól, hogy gyengült-e az immunrendszere. Ezeknek a rákoknak a többsége korai kezeléssel gyógyul meg.

Néhány laphámrák visszatérhet. Fennáll annak a veszélye is, hogy a laphámsejtes bőrrák átterjedhet a test más részeire.

Hívjon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz, ha a bőrén fáj vagy folt van, amely megváltozik:

• Megjelenés
• Szín
• Méret
• Struktúra

Hívja a szolgáltatóját is, ha egy folt fájdalmas vagy duzzadt, vagy ha vérezni vagy viszketni kezd.

Az American Cancer Society azt javasolja, hogy egy szolgáltató minden évben vizsgálja meg a bőrét, ha 40 évesnél idősebb, és 3 évente, ha 20-40 éves. Ha bőrrákja volt, rendszeresen ellenőriznie kell, hogy az orvos megvizsgálhassa a bőrét.

Havonta egyszer ellenőrizze a saját bőrét is. Használjon kézi tükröt a nehezen áttekinthető helyeken.Hívjon orvosát, ha valami szokatlant észlel.

A bőrrák megelőzésének legjobb módja a napfénynek való kitettség csökkentése. Mindig használjon fényvédőt:

• Legalább 30 napos fényvédő faktor (SPF) fényvédőt vigyen fel akkor is, ha rövid időre a szabadba megy.
• Vigyen fel nagy mennyiségű fényvédőt minden szabad területre, beleértve a füleket és a lábakat is.
• Keressen olyan fényvédőt, amely blokkolja az UVA és az UVB fényt.
• Használjon vízálló fényvédőt.
• A kijutás előtt legalább 30 perccel vigye fel a fényvédőt. Kövesse a csomag utasításait arról, hogy milyen gyakran kell újra jelentkezni. Úszás vagy izzadás után feltétlenül alkalmazza újra.
• Használjon fényvédőt télen és felhős napokon is.

Egyéb intézkedések a túl sok napsugárzás elkerülése érdekében:

• Az ultraibolya fény a legintenzívebb 10 és 16 óra között. Tehát próbálja elkerülni a napot ezekben az órákban.
• Óvja a bőrt széles karimájú kalap, hosszú ujjú ing, hosszú szoknya vagy nadrág viselésével. Vásárolhat napvédő ruhát is.
• Kerülje a fényt jobban visszatükröző felületeket, például vizet, homokot, betont és fehérre festett területeket.
• Minél nagyobb a magasság, annál gyorsabban ég a bőre.
• Ne használjon naplámpákat és szoláriumokat (szalonokat). 15-20 percet tölteni egy szoláriumban ugyanolyan veszélyes, mint egy napsütéses nap.

Rák - bőr - laphám; Bőrrák - laphám; Nonmelanoma bőrrák - laphám; NMSC - laphám; Laphámsejtes bőrrák; A bőr laphámsejtes karcinóma

• Bowen-kór a kezén
• Keratoacanthoma
• Keratoacanthoma
• Bőrrák, laphám - közelkép
• Bőrrák - pikkelyes sejt a kezeken
• Laphámsejtes karcinóma - invazív
• Cheilitis - aktinikus
• Laphámsejtes rák

Habif TP. Premalignus és malignus nonmelanoma bőrdaganatok. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat: Színes útmutató a diagnózishoz és a terápiához. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Bőrrák kezelése (PDQ®) - Egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Frissítve 2019. december 17.. Hozzáférés: 2020. február 24..

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. NCCN klinikai gyakorlati útmutató az onkológiában (NCCN irányelvek): bazális sejtes bőrrák. 1.2020 verzió. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Frissítve 2019. október 24-én. Hozzáférés: 2020. február 24.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC és mtsai. Bőrrák szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. JAMA. 2016; 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.