Mellrák szűrés

Az emlőrák szűrései segíthetnek az emlőrák korai megtalálásában, mielőtt bármilyen tünetet észrevennének. Sok esetben a mellrák korai felismerése megkönnyíti a kezelését vagy gyógyítását. De a szűréseknek vannak kockázatai is, például hiányoznak a rák jelei. A szűrések kezdési ideje az életkortól és a kockázati tényezőktől függ.

A mammogram a szűrés leggyakoribb típusa. Ez a mell röntgenfelvétele egy speciális gép segítségével. Ezt a vizsgálatot kórházban vagy klinikán végzik, és csak néhány percet vesz igénybe. A mammográfiákkal túl kicsi daganatok találhatók ahhoz, hogy érezzék őket.

A mammográfiát a nők szűrésére végzik, hogy észleljék a korai emlőrákot, amikor nagyobb valószínűséggel gyógyul meg. A mamográfia általában ajánlott:

• Nők 40 éves kortól kezdve, 1-2 évenként ismételve. (Ezt nem minden szakértői szervezet javasolja.)
• Minden nő 50 éves kortól kezdve, 1-2 évenként megismételve.
• Azoknál a nőknél, akiknek anyja vagy nővére fiatalabb korban mellrákban szenvedett, fontolóra kell vennie az éves mammográfiát. Korábban kell kezdenie, mint abban a korban, amikor a legfiatalabb családtagot diagnosztizálták.

A mammografikák az emlőrák megtalálásában a legjobban az 50 és 74 év közötti nőknél találhatók. Az 50 évesnél fiatalabb nőknél a szűrés hasznos lehet, de hiányozhat néhány rák. Ennek oka lehet, hogy a fiatalabb nőknek sűrűbb az emlőszövetük, ami megnehezíti a rák észlelését. Nem világos, hogy a mammográfia mennyire működik a rák megtalálásában 75 éves és idősebb nőknél.

Ez egy vizsga, amellyel érezhetjük, hogy a mell és a hónalj csomók vagy szokatlan változások vannak. Egészségügyi szolgáltatója végezhet klinikai mellvizsgálatot (CBE). A melleit egyedül is ellenőrizheti. Ezt emlő önvizsgálatnak (BSE) nevezik. Az önvizsgálatok elvégzése segíthet abban, hogy jobban megismerje a melleit. Ez megkönnyítheti a szokatlan mellváltozások észrevételét.

Ne feledje, hogy az emlővizsgák nem csökkentik az emlőrák okozta halálozás kockázatát. Emellett a mammográfiával sem működnek olyan jól, hogy rákot találjanak. Ezért nem szabad csak mellvizsgálatokra támaszkodnia a rák szűrésében.

Nem minden szakértő ért egyet abban, hogy mikor kell vagy meg kell kezdeni a mellvizsgálatot. Valójában egyes csoportok egyáltalán nem ajánlják őket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne végezzen mellvizsgát vagy ne legyen nála. Néhány nő inkább vizsgázik.

Beszéljen szolgáltatójával a mellvizsgálatok előnyeiről és kockázatairól, valamint arról, hogy megfelelőek-e az Ön számára.

Az MRI erőteljes mágneseket és rádióhullámokat használ a rák jeleinek megtalálásához. Ezt a szűrést csak azoknál a nőknél végzik, akiknek nagy a kockázatuk az emlőrák kialakulására.

Azoknak a nőknek, akiknek nagy a rizikójuk az emlőrákra (az életen át tartó kockázat meghaladja a 20–25% -ot), minden évben MRI-t és mammográfiát kell végezni. Nagy a kockázata, ha:

• Az emlőrák családi kórtörténete, leggyakrabban akkor, amikor édesanyjának vagy nővérének korai életkorában mellrákja volt
• Az emlőrák életre szóló kockázata 20-25% vagy magasabb
• Bizonyos BRCA mutációk, függetlenül attól, hogy ezt a markert viseled-e, vagy egy első fokú rokon, és nem tesztelték
• Első fokú rokonok bizonyos genetikai szindrómákkal (Li-Fraumeni szindróma, Cowden és Bannayan-Riley-Ruvalcaba szindróma)

Nem világos, hogy az MRI milyen jól működik az emlőrák megtalálásában. Bár az MRI-k több emlőrákot találnak, mint a mammográfiák, azok is nagyobb valószínűséggel mutatják ki a rák jeleit, ha nincs rák. Ezt hamis pozitív eredménynek nevezzük. Azoknál a nőknél, akiknél az egyik mell daganatos megbetegedést szenvedett, az MRI-k nagyon hasznosak lehetnek a rejtett daganatok megtalálásában a másik mellben. MRI-szűrést kell végeznie, ha:

• Nagyon magas az emlőrák kockázata (erős családi kórtörténettel vagy az emlőrák genetikai markereivel)
• Nagyon sűrű mellszövete van

Mikor és milyen gyakran kell elvégeznie az emlőszűrő tesztet, választania kell. Különböző szakértői csoportok nem értenek egyet teljesen a szűrés legjobb ütemezésével kapcsolatban.

A mammográfia előtt beszéljen szolgáltatójával az előnyeiről és hátrányairól. Érdeklődik:

• Az emlőrák kockázata.
• Függetlenül attól, hogy a szűrés csökkenti-e annak esélyét, hogy meghaljon az emlőrák miatt.
• Függetlenül attól, hogy ártalmas-e az emlőrák szűrése, például a tesztelés mellékhatásai vagy a rák túlkezelése, amikor felfedezik.

A szűrések kockázatai a következők lehetnek:

• Hamis pozitív eredmények. Ez akkor fordul elő, amikor egy teszt rákot mutat, amikor még nincs. Ez több teszthez vezethet, amelyek szintén kockázatokkal járnak. Szorongást is okozhat. Nagyobb valószínűséggel lehet hamis pozitív eredmény, ha fiatalabb vagy, családjában előfordult emlőrák, voltál korábban mellbiopsziád, vagy hormonokat szedsz.
• Hamis-negatív eredmények. Ezek olyan tesztek, amelyek normális állapotba kerülnek, még akkor is, ha rák van. Azok a nők, akiknek hamis negatív eredményei vannak, nem tudják, hogy mellrákban szenvednek, és késleltetik a kezelést.
• Sugárzásnak való kitettség az emlőrák kockázati tényezője. A mammográfiák sugárzásnak teszik ki a melledet.
• Túlkezelés. A mammográfiák és az MRI-k lassan növekvő rákokat találhatnak. Ezek olyan rákos megbetegedések, amelyek nem csökkenthetik az életedet. Jelenleg nem lehet tudni, hogy mely daganatok nőnek és terjednek, ezért a rák megállapításakor általában kezelik. A kezelés súlyos mellékhatásokat okozhat.

Mammogram - mellrák szűrés; Mellvizsgálat - mellrák szűrés; MRI - mellrák szűrés

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. A mellrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 88. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Mellrák szűrés (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Frissítve 2020. augusztus 27-én. Hozzáférés: 2020. október 24.

Siu AL; Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. Az emlőrák szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Mellrák
• Mamográfia